NEUMOTORAX
TIPOS.HIDRONEUMOTORAX
. HEMOTORAX. PIOTORAX.
ANDREA ARIAS
NEUMOTORAX
Los pulmones poseen unos recubrimientos
membranosos llamados pleuras.
Pleura parietal
en contacto
directo con el
trax.
Pleura visceral
pegada a los
pulmones.
Cuando entre ambas membranas se introduce una cantidad de aire, la pleura
interior y exterior se despegan, provocando el neumotrax.
Suele afectar ms a los varones de entre 20 y 40 aos, incrementando el
riesgo si es fumador habitual.
Causas
Intratorcicas
Extratorcicas
Origen en el propio pulmn, como la
rotura de una burbuja de aire,fibrosis
qustica,etc.
Originadas por lesiones externas:
fracturas en las costillas por un
accidente, apualamiento e incluso por
una presin inadecuada en un paciente
intubado.
Presentacin clnica
Simple
Por la ruptura de vesculas
subpleurales. Pueden ser de
origen congnito o adquirido
(por cicatrizacin de procesos
inflamatorios padecidos en la
primera infancia).
En varones de alrededor 20
aos.
Sintomtic
o
Secundario a alguna
enfermedad adyacente.
Aparece de forma sbita.
Con dolor en punta de
costado y disnea.
Tipos
Segn la causa:
Traumtico
Yatrgeno
Espontneo
Por causas exteriores al propio organismo.
Accidentes de trfico, ataques por arma blanca, etc.
Las fisuras que provocan hacen que entre aire al espacio pleural y
ste colapse el pulmn.
Suele ir acompaado por hemotrax
Por una complicacin durante una intervencin mdica.
Las principales: puncin transparietal (biopsia de pleura),
toracoscopia (exploracin en el interior del pulmn) o pacientes con
respirador artificial.
No se da ningn motivo aparente.
Primario pacientes que anteriormente no han sufrido ninguna
enfermedad pulmonar.
Secundario afecta a los pacientes con enfermedad pulmonar
preexistente.
HIDRONEUMOTRAX
Presencia simultnea de aire (neumotrax) y lquido (derrame pleural)
entre las dos hojas de la pleura.
Con frecuencia se debe a un traumatismo y, en ocasiones, a una
infeccin.
En la exploracin radiolgica, se puede observar como una opacidad
situada en la regin inferior del pulmn y encima una zona
anormalmente clara entre la pared externa y el pulmn, que est
colapsado.
El tratamiento consiste en el drenaje de la cavidad pleural, mediante un
tubo colocado entre las costillas, y en la administracin de antibiticos.
HEMONEUMOTRAX
Presencia simultnea de aire y sangre entre las dos hojas de la pleura.
A consecuencia de un traumatismo o de la ruptura espontnea de un
vaso sanguneo.
Pocas veces afecta a los dos pulmones a la vez y cursa con dificultad
respiratoria aguda o insuficiencia aguda de la circulacin sangunea
(estado de choque).
El tratamiento consiste en el drenaje de la cavidad pleural y, si la
brecha no se ha taponado durante el drenaje, en la sutura quirrgica de
la misma.
PIOTORAX (EMPIEMA)
Acumulacin de
pus en el espacio
que se encuentra
entre el pulmn y
la superficie
interna de la
pared torcica
(espacio pleural).
Generalmente
causado por una
infeccin que se
disemina desde
el pulmn y que
lleva a una
acumulacin de
pus en el espacio
pleural.
Puede haber 470
cc o ms de
lquido infectado,
el cual ejerce
presin sobre los
pulmones.
Los factores de riesgo son:
Neumona bacteriana
Ciruga torcica
Absceso pulmonar
Traumatismo o lesin del trax
En casos poco frecuentes, se puede presentar despus de introducir una aguja a
travs de la pared torcica con el fin de extraer lquido del espacio pleural para
un diagnstico o tratamiento mdico (toracocentesis).
