Rinitis Vasomotora,
Rinitis del embarazo
Ma. Fernanda Chaparro Obregn
Rinitis vasomotora
Rinitis no alrgica
Persistente, con hiperrespuesta nasal a
desencadenantes no especificos, como
cambios de temperatura, humedad, humo
de cigarro u olores fuertes, que intensifican
los sntomas.
Predominan la obstruccin y la rinorrea.
Rinistis Vasomotora
Relacion 3:1 mujer:hombre
Ms comn en adultos
Mucosa nasal de pariencia normal, a veces
enrojecida, con escaso moco.
Pruebas cutaneas de alergia negativas.
No hay etiologa establecida.
Se desencadena por una sobreestimulacin del
sistema parasimptico.
Rinitis Vasomotora: dx
El diagnostico generalmente se realiza con base
en dos o ms sntomas nasales, que incluyen:
congestin nasal, rinorrea, estornudos, comezn
y alteracin en el sentido del olfato, por ms de
una hora en la mayor parte del da.
Se debe establecer despus de haber excluido
otros tipos de rinitis, como:
Medicamentosa, del embarazo u hormonal,
ocupacional, alrgica, NARES o asociada a
enfermedades sistmicas.
Rinitis Vasomotora: tx
Evitar los factores desencadenantes
Corticoides intranasales
Rinitis del embarazo o
hormonal.
Rinitis sin causa infecciosa, alrgica ni
medicamentosa que comienza antes de la
semana 24 de gestacin, persiste hasta el
parto y desaparece completamente en los
dos semanas posteriores al parto
Fisiopatologa
Estrogenos vasodilatacin en el aparato
genital femenino y muestran efectos
similares en la nariz obstruccin nasal e
hipersecrecin.
Beta estradiol y progesterona incrementan
la expresin de RH1 de histamina en cells
epiteliales de la nariz y en clulas
endoteliales de la mucosa microvascular
migracin de eosinfilos o su
degranulacin.
Tratamiento
Para la prescripcin de medicamentos se
deben valorar los beneficios que obtendr
la paciente vs el riesgo que correra el feto.
Evitar descongestionantes nasales tpicos,
clorfenamina, loratadina y cetirizina.
Indicar lavados con solucin salina
Indicar esteroide nasal.
Referencias
Sacre, J. (2010). Rinitis Crnica no alrgica.
Revista Alergia Mxico.
Guas Clnicas en Atencin Primaria, Rinitis
no alergica; Guas Clnicas 2003; 3 (5)