FRAGMENTACION DE SANGRE
EQUIPO 4
FUNDAMENTO
La eleccin cuidadosa del elemento a
fraccionar favorece el
aprovechamiento ptimo de la
sangre, es decir la donacin de una
persona puede beneficiar a cuatro
pacientes al separarse en:
Concentrados eritrocitarios, plasma
fresco congelado, plasma
desprovisto de F-VIII, concentrado
La sangre y sus componentes se indican
para sustituir el elemento especfico en
dficit, los glbulos rojos para transporte
de O2, plasma para restituir volumen,
protenas pro-coagulantes y poder
onictico , plaquetas para
trombocitopenia y factor VIII en
hemofilia.
MATERIAL Y EQUIPO:
Tijeras
Centrfuga Refrigerada.
Balanza.
Prensa.
Hematron.
Bolsas de coleccin de sangre.
Pinzas Rodillo.
Pinzas de Kelly
PROCEDIMIENTO
Preparacin de glbulos rojos (Bolsa doble) y
plasma fresco congelado (P.F.C.). Para este
procedimento se debe de usar una unidad de
recoleccin que tenga una bolsa de
transferencia. La separacin del plasma de los
glbulos rojos puede ser o hacerse de la
siguiente forma:
Por centrifugacin entre (3000) RPM Durante 15
minutos la temperatura de la centrfuga debe ser
de 4C.
TCNICA DE SEPARACIN:
Una vez centrifugadas las bolsas de sangre
como se indic anteriormente seguir los
siguientes pasos:
1. Colocar la bolsa de sangre centrifugada en el
extractor de plasma.
2. Libere el mecanismo de presin suavemente.
3. Cierre con una pinza hemosttica el tubo que
comunica a una de las bolsas satlite.
4. Romper el sello de la bolsa madre y dejar fluir
el plasma en la otra bolsa satlite. Se debe usar
una bolsa para medir la cantidad de plasma
obtenido.
5. Cerrar con otra pinza hemosttica el tubo de
comunicacin , por el cual esta fluyendo el plasma
, cuando haya pasado la cantidad estipulada,
sellar el tubo piloto con un sellador electrnico
(hematrn).
6. Identificar la unidad de plasma con el mismo
sistema que se us para la bolsa madre, cortar el
piloto despus de haber sellado.
7. Pilotear con una separacin de 5 10 cm. de
separacin todo el tubo piloto que qued en la
bolsa del concentrado eritrocitario y colocarlo a un
costado de la bolsa para pruebas futuras.
8. Del mismo modo para el paquete de
plasma como se indic anteriormente ,
pilotear el tubo y adicionarlo al extremo de la
bolsa.
9. El concentrado eritrocitario debe ser guardado
en un refrigerador especial a una temperatura
entre 4 y 6C para su conservacin.
10. El plasma se guarda o se debe mantener a
una temperatura de -20C para su conservacin..
Bolsa Triple
B) Preparacin de Concentrados Plaquetarios:
En
la recoleccin de sangre para preparar
plaquetas, se debe observar la siguiente
recomendacin:
- Dejar la sangre a temperatura ambiente que es
entre 20-24C , hasta que inicie el proceso de
separacin.
- Es necesario practicar dos centrifugaciones, la
primera a baja velocidad produce el plasma rico
en plaquetas (PRP) y la segunda a alta velocidad
, produce un concentrado de plaquetas ms una
unidad de plasma pobre en plaquetas (PRP).
- Se sealan tres factores importantes en este
procedimiento:
1. El tiempo y la fuerza gravitacional de
centrifugacin .
2. La tcnica de resuspensin de plaquetas
despus de la centrifugacin.
3. El pH del plasma
Tcnica de Preparacin.
1. La centrfuga refrigerante debe tener una
temperatura de 20C.
2. Centrifugar a 1800 RPM, durante 10 minutos.
3. Colocar la bolsa de sangre en el extractor y
separar el plasma rico en plaquetas en una bolsa
satlite, pinzar el tubo piloto por donde fluye el
plasma o sellar una vez terminado el paso de
separacin de PRP y cortar.
4. Anotar datos del donador como son nombre,
grupo sanguneo y Rh. sin poner la etiqueta que
quedar al final. (Esto es para tener un mejor
control en la identificacin de los productos a
obtener.
5. Centrifugar el plasma rico en plaquetas P.R.P.
a una velocidad de 3000 R.P.M. x 10 minutos , a
una temperatura de 20C.
6. Colocar la bolsa en el extractor y transferir el
plasma sobrenadante a la segunda bolsa satlite,
dejar un volumen de plasma , no menor de 50ml.,
as las plaquetas sern conservadas a 20C.
7. Identificar los productos , tanto el PRP, como el
C.P. con las etiquetas elevadas sealando la
fecha, hora de preparacin y vencimiento.
8. Colocar los concentrados plaquetarios en un
agitador para plaquetas a +20C, (es
aproximadamente de 1 a 2 horas.) de 3 a 5 das
de la bolsa colectora
9. El plasma pobre en plaquetas se guarda y
conserva a una temperatura de -20C para su
almacenamiento por un ao.
OBSERVACIN:
Los C.P. deben cumplir con tres parmetros:
1. Volumen de plasma 50ml.
2. Nmero d plaquetas, no menor de 5.5 x 1010.
3. PH = a 6 por lo menos en el 75% de las
unidades preparadas al final del periodo de
expiracin.
C) Crioprecipitado de Factor VIII.
El crioprecipitado de factor VIII o factor
antihemoflico (FAH) (es la porcin del
plasma que precipita en frio, despus de
que el P.F.C. ha sido descongelado bajo
condiciones congeladas.) Contiene la
mayor parte del factor VIII y cierta cantidad
de fibringeno, de los existentes en la
unidad original de plasma.
Es la protena que precipita a temperatura
de -120C y posteriormente de
descongelar el plasma.
1.
Tcnica de Preparacin:
1. Colocar la sangre total del donador en bolsas
triples y una vez obtenida y centrifugar a 3000
RPM durante 15 minutos.
2. Pasar con un extractor el plasma a una bolsa
satlite , pesando en una balanza para precisar
el volumen, sellar el tubo piloto y separar el P.G.
refrigerndolo de 2 a 6C.
3. Poner los datos correspondientes a la bolsa
del plasma (no etiqueta).
4. Congelar el plasma rpidamente con hielo
seco y acetona para que de un proceso de
congelacin (completa o dejar congelar a una
temperatura de 20C durante toda una noche 14
a 18 Horas) de -120C.
5. Una vez congelado el plasma, descongelarlo a
una temperatura de 1 a 6C.
6. Ya que estn descongelados, centrifugar el
plasma a 4000 RPM durante 15 minutos, a una
temperatura de 4C.
7. Terminada la centrifugacin, colocar la bolsa
en un extractor de bolsas y separar el plasma en
la segunda bolsa satlite.
8. Separado ya el plasma, etiquetar debidamente
los productos ya fraccionados con todos los
datos.
9. Los plasmas y crioprecipitados se guardarn a
una temperatura de -20C para su conservacin
