Centro de Investigaciones del Desarrollo Psico-neurolgico
Libertador 6049 5 - A 1428 CABA Argentina
Tel: 4781: 4379 4706:1034
E-Mail: info@[Link]
[Link]
LISTA DE COMPROBACION DE CONDUCTAS PARA NIOS (MAESTROS)
TEACHER'S REPORT FORM- Achembach
Fecha:
_____/_____/_____
El formulario fue completado por:
Nombre: ___________________________________________ Maestro/a _____ Director _____ Otro (especificar) _____
Grado en la escuela: __________
Nombre:
Nombre de la escuela: ________________________________ ________________________________________________
___________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
I.
Cunto hace que conoce al alumno? _________ meses/aos.
________________________________________________________________________________________________________
II.
Qu tan bien conoce al alumno? marque con una X
no muy bien
ms o menos bien
muy bien
________________________________________________________________________________________________________
[Link] tiempo pasa en su clase a la semana? __________ horas.
________________________________________________________________________________________________________
IV. Qu tipo de asignatura dicta o que tipo de clase es (especificar si es algn tipo de educacin especializada)?
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
V. Ha sido alguna vez el alumno referido a algn tipo de educacin especial, tutora o lugar especial en la
clase?
no se
no
si - Qu tipo y
cuando?
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
VI.
Ha repetido algn grado?
no se
no
si - Grado y motivo
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
VII.
Rendimiento escolar actual - Haga una lista de los problemas acadmicos y seleccione la columna que corresponde al
rendimiento del alumno
Problema acadmico
muy por debajo del nivel
del grado
por debajo del nivel del
grado
a nivel del grado
algo por encima del nivel muy por encima del nivel
del grado
del grado
12345________________________________________________________________________________________________________ ___
Thomas. M. Achenbach. Center for Children, Youth, & Families. University of Vermont, 1 S. Prospect St., Burlington, VT 05401
VIII.
Comparando con otros alumnos de la
misma edad
mucho
menos
algo
menos
ligeramente
menos
igual
nivel
ligeramente
ms
algo ms mucho ms
Que tan duro trabaja?
Que tan apropiada es su conducta?
Que tanto esta aprendiendo?
Que tan alegra parece?
__________________________________________________________________________________________________________
IX.
Ultimas calificaciones obtenidas (s estn disponibles):
Nombre de la asignatura
Tipo de evaluacin
Fecha
Nivel obtenido
12345__________________________________________________________________________________________________________
X.
Cociente intelectual, nivel de comprensin o test de aptitudes (s estn disponibles):
Nombre del test
Fecha
Cociente intelectual o nivel obtenido
123__________________________________________________________________________________________________________
Tiene el alumno alguna enfermedad fsica o incapacidad psicolgica o mental?
_____ NO
_____ SI (describa abajo)
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Qu es lo que ms le preocupa del alumno?
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Por favor, describa las cualidades o aspectos ms positivos del alumno
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Por favor, escriba cualquier otro comentario sobre el alumno, como conductas, actividades, potencialidad, etc., utilice hojas
adicionales si necesita.
La siguiente lista describe al alumno. Para cada tem, corresponde la descripcin del alumno ahora o en los ltimos 2 meses. Marque 0
si la respuesta es nunca o no se, 1 si la respuesta es algo o a veces, y 2 si la respuesta es frecuentemente o casi siempre.
0=nunca o no se
1=algo o a veces
2=frecuentemente o casi siempre
*describa
0 1 2
1- Conducta infantil para su edad
0 1 2
2- Hace ruido en clase
0 1 2
3- Cuestiona todo
0 1 2
4- No finaliza las tareas que inicia
0 1 2
5- Conductas como del otro sexo
0 1 2
6- Conducta desafiante
0 1 2
7- Es jactancioso o fanfarrn
0 1 2
8- No puede atender
0 1 2
9- Tiene pensamientos obsesivos *
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
10- Parece nervioso, inquieto, hiperactivo
0 1 2
11- Muy apegado, dependiente
0 1 2
12- Tiene sentimientos de soledad
0 1 2
13- Parece confuso
0 1 2
14- Llora demasiado
0 1 2
15- Parece agitado
0 1 2
16- Es cruel o tirano con los dems
0 1 2
17- Ensueos o se queda pensando
0 1 2
18- Autolesiones, amenazas de suicidio
0 1 2
19- Demanda mucha atencin
0 1 2
20- Es destructivo con sus cosas
0 1 2
21- Rompe cosas de los dems
0 1 2
22- No sigue las indicaciones
0 1 2
23- Es desobediente en la escuela
0 1 2
24- Molesta a los compaeros
0 1 2
25- No se queda solo con otros nios
0 1 2
26- Se porta mal sin sentimientos de culpa
0 1 2
27- Es muy celoso
0 1 2
28- Come o bebe cosas que no son comestibles
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
29- Temor a animales, cosa, lugares o
situaciones (no incluye a la escuela)*
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
30- Temor a ir a la escuela
0 1 2
31- Temor a hacer algo mal
0 1 2
32- Siente que debe ser perfecto
0 1 2
33- Siente que no lo quieren
0 1 2
34- Siente rechazo de los dems
0 1 2
35- Sentimientos de inferioridad
0 1 2
36- Propenso a los accidentes
0 1 2
37- Se pelea frecuentemente
0 1 2
38- Hace muchas bromas a los dems
0 1 2
39- Se junta con nios problemticos
0 1 2
40- Es impulsivo, acta sin pensar
0 1 2
41- Escucha cosas que no existen*
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
42- Se siente mejor en soledad
0 1 2
43- Miente o hace trampa
0 1 2
44- Se come las uas
0 1 2
45- Parece tenso o nervioso
0 1 2
46- Tiene movimientos nerviosos, sobresaltos
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
47- Muy cumplidor de las normas
0 1 2
48- Rechaza estar cerca de otros nios
0 1 2
49- Tiene problemas para leer
0 1 2
50- Aprensivo, ansiedad anticipatoria
0 1 2
51- Se siente confundido, aturdido
0 1 2
52- Tiene sentimientos de culpa
0 1 2
53- Habla fuera de su turno
0 1 2
54- Se siente muy cansado
0 1 2
55- Tiene sobrepeso
0 1 2
56- Molestias fsicas de origen desconocido
0 1 2
a- dolores
0 1 2
b- dolor de cabeza
0 1 2
c- nuseas
0 1 2
d- problemas en los ojos*
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
e- urticaria, problemas de la piel
0 1 2
f- dolor de estmago
0 1 2
g- vmitos
0 1 2
h- otros*
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
57- Agresividad fsica a otros
0 1 2
58- Se pellizca la piel, la nariz u otras
partes del cuerpo*
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
59- Se duerme en la clase
0 1 2
60- Parece aptico, sin motivacin
0 1 2
61- Escaso trabajo en la escuela
0 1 2
62- Falta de coordinacin, torpeza
0 1 2
63- Prefiere estar con nios mayores
0 1 2
64- Prefiere estar con nios menores
0 1 2
65- Rechaza hablar
0 1 2
66- Altera la disciplina de la clase
0 1 2
67- Grita demasiado
0 1 2
68- Tiene secretos, se esconde cosas
0 1 2
69- Actos repetitivos*
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
70- Ve cosas que no existen*
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
71- Parece confundido o se siente
fcilmente en apuros
0 1 2
72- Tareas sucias o desprolijas
0 1 2
73- Conducta irresponsable
0 1 2
74- Hace payasadas
0 1 2
75- Es tmido o vergonzoso
0 1 2
76- Conductas explosivas o impredecibles
0 1 2
77- Demanda atencin inmediata.
Se siente frustrado fcilmente
0 1 2
78- Desatento, se distrae fcilmente
0 1 2
79- Tiene problemas para hablar*
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
80- Se queda con la mirada fija, como con la
mente en blanco
0 1 2
81- Muy sensible a la crtica
0 1 2
82- Roba cosas
0 1 2
83- Amontona cosas que no necesita*
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
84- Tiene conductas extraas*
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
85- Tiene ideas extraas*
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
86- Es terco, inflexible, irritable
0 1 2
87- Tiene cambios bruscos de humor
0 1 2
88- Cabizbajo, melanclico, apesadumbrado
0 1 2
89- Es suspicaz
0 1 2
90- Dice malas palabras u obscenidades
0 1 2
91- Habla de quitarse la vida
0 1 2
92- Bajo rendimiento, no usa todo su
potencial*
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
93- Habla demasiado
0 1 2
94- Hace muchas bromas
0 1 2
95- Tiene rabietas o enfados
0 1 2
96- Parece preocupado por temas sexuales
0 1 2
97- Amenaza a otras personas
0 1 2
98- Llegadas tarde a la escuela o a clase
0 1 2
99- Mucha preocupacin por el aseo o limpieza
0 1 2
100- Fracasa al intentar finalizar las tareas
asignadas
0 1 2
101- Falta al colegio sin que los padres lo sepan
0 1 2
102- Poco activo, movimientos lentos,sin
energa
0 1 2
103- Parece triste, poco feliz, deprimido
0 1 2
104- Es habitualmente ruidoso
0 1 2
105- Consume alcohol o drogas*
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
0 1 2
106- Excesivamente ansioso
0 1 2
107- Rechaza el colegio
0 1 2
108- Temor a cometer errores
0 1 2
109- Se queja, gimotea
0 1 2
110- Aspecto personal descuidado
0 1 2
111- Se asla, no se relaciona con los dems
0 1 2
112- Parece preocupado
0 1 2
113 Escriba otros problemas que no figuran en
la
lista
_________________________________________________