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Test de Apgar
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El test de Apgar es el examen clnico que se realiza al recin nacido despus del parto, en donde el pediatra,
neonatologo o matrona certificado realiza una prueba en la que se valoran 5 parmetros para obtener una primera
valoracin simple (macroscpica), y clnica sobre el estado general del neonato despus del parto. El test lleva el
nombre por Virginia Apgar, anestesiloga, especializada en obstetricia.
El recin nacido es evaluado de acuerdo a cinco parmetros fisioanatmicos simples, que son:
Tono muscular.
Esfuerzo respiratorio.
Frecuencia cardaca.
Reflejos.
Color de la piel.
A cada parmetro se le asigna una puntuacin entre 0 y 2, sumando las cinco puntuaciones se obtiene el resultado
del test.
El test se realiza al minuto, a los cinco minutos ( y cada 5 minutos hasta los 20 minutos de nacido si la puntuacin
hasta los cinco minutos es inferior a siete). La puntuacin al primer minuto evala el nivel de tolerancia del recin
nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, mientras que la puntuacin obtenida a los 5 minutos
evala el nivel de adaptabilidad del recin nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperacin. Un recin
nacido con una puntuacin ms baja al primer minuto que al quinto, obtiene unos resultados normales y no implica
anormalidad en su evolucin. De lo contrario un recin nacido que marca 0 puntos de Apgar se debe de evaluar
clnicamente su condicin anatmica para dictaminarle estado de muerte.
Slo como una regla mnemotcnica, la palabra Apgar puede usarse como un acrnimo para recordar los criterios
evaluados: Apariencia, Pulso, Gesticulacin, Actividad y Respiracin.
La valoracion de Apgar debe medirse al minuto y a los 5 minutos para que se considere una valoracin efectiva
siendo el resultado normal esperado entre 8 y 9.
ndice
1 Parmetricos y criterios valorativos
2 Reflejos
3 Adquisicin del esquema corporal
4 Literatura
5 Enlaces externos
Parmetricos y criterios valorativos
Los cinco criterios del Apgar son:
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0 puntos 1 punto 2 puntos Acrnimo
Color de la piel todo azul extremidades azules normal Apariencia
Frecuencia
cardaca
0 menos de 100 ms de 100 Pulso
Reflejos
e irritabilidad
sin respuesta a
estimulacin
mueca / llanto dbil al ser
estimulado
estornudos / tos / pataleo al ser
estimulado
Gesto
Tono muscular ninguna alguna flexin movimiento activo Actividad
Respiracin ausente dbil o irregular fuerte Respiracin
Si el beb est en buenas condiciones obtendr una puntuacin de 7 a 10 puntos. Si obtiene de 4 a 6 puntos su
condicin fisiolgica no est respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoracin clnica y
recuperacin inmediata. Si es igual o menor a 3, necesita atencin de emergencia como medicamentos
intravenosos, y respiracin asistida. Si la puntuacin es 0, es muy probable que bajo un perfecto estudio clnico se
le dictamine el estado resolutivo de muerte.
Gracias a este mtodo, y durante los ms de 50 aos que lleva realizndose, se ha logrado reducir la tasa de
mortalidad y la tasa de morbilidad, al evaluar el estado del beb inmediatamente despus de nacer. Se pueden
valorar mediante esta prueba, a embarazos no controlados, determinaciones sobre ciertos sndromes y/o signos
patolgicos con los cules se haya malformado el producto, y que pueda presentar diversas fisiopatologas o
alteraciones. El APGAR es un dato vitalicio para la Salud Pblica Infantil.
Reflejos
En el nacimiento y durante las primeras semanas de vida se manifiestan en el nio una serie de movimientos que son
caractersticos de los recin nacidos, los cuales conocemos como reflejos o respuestas motrices, los cuales van
desapareciendo a lo largo de los primeros meses de vida como consecuencia de los procesos evolutivos.
Algunos de los reflejos de los recin nacidos son:
Reflejo de succin o de hozar: cuando se estimula la mejilla del beb, l voltea la cabeza, abre la boca y
empieza a chupar. Lo que permite que el nio encuentre y tome la comida.
Reflejo darwiniano o de agarrar: al estimular la palma de la mano del beb, l cierra el puo con fuerza.
Reflejo de marcha automtica o de caminar: se toma al beb por debajo de los brazos, es decir, por las
caras laterales del trax, en posicin vertical y con los pies descalzos se coloca sobre una superficie dura y
plana un poco inclinada hacia adelante, el beb empieza a caminar con movimientos coordinados semejantes
a pasos. Este reflejo no desaparece a las ocho semanas de nacido tal y como se pensaba, sino que las
piernas del beb se vuelven pesadas y no tiene fuerza para poder levantarlas. Se ha demostrado que si se
introduce al beb en agua el reflejo aparece.
Reflejo de moro o de susto: es un movimiento global del cuerpo del beb: mueve con rapidez los brazos
hacia afuera y luego hacia adentro, abre los dedos como buscando agarrarse, arquea la espalda y extiende
las piernas cuando es sorprendido por un ruido fuerte.
Reflejo de Babinski: se da cuando se estimula la planta del pie del beb, abriendo los dedos en abanico.
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Este reflejo desaparece hacia los seis meses y es suplantado por el encoger hacia adelante los dedos al ser
estimulada la planta del pie.
Reflejo vestbular: se observa cuando se coge al nio por las axilas y da vuelta completa; si se fija la
cabeza del beb ste tiende a dirigir los ojos hacia la misma direccin del movimiento, si no se fija la cabeza
se voltea completamente. Despus de los seis meses de edad forcejea de manera incoordinada, hacia los
ocho meses es capaz de hacer movimientos voluntarios.
Reflejo tnico del cuello: se puede observar cuando se coloca al beb acostado boca arriba, voltea la
cabeza pasivamente a un lado, extiende el brazo y la pierna del lado preferido y flexiona los miembros
opuestos.
Adquisicin del esquema corporal
Son etapas de un proceso paulatino de acumulacin y relacin basado en la experiencia de la visin del propio
cuerpo y el de los dems en relacin con la experiencia de sentir el propio movimiento y el de los dems:
La exploracin del propio cuerpo y el de los dems: el beb, desde los primeros meses de vida,
empieza a percibir elementos de su propio cuerpo y de las personas que lo rodean (mira sus manos y sus
pies y pronto se los llevar voluntariamente a la boca).
La toma de conciencia de lo que se posee y los propsitos de accin: entre los 6 y los 18 meses, el
nio adquiere una percepcin que le permite recoger informacin sobre la postura que adopta alguna parte
de su cuerpo o sobre los movimientos que realiza.
La organizacin, estructuracin e integracin de todos los elementos y factores: para que el nio
construya correctamente representaciones del propio cuerpo y del de los dems son importantes las
percepciones internas y externas que sobre ello ir siendo capaz de realizar. Pero el desarrollo del lenguaje
es el elemento clave que permitir al nio la integracin o interiorizacin de todos los elementos y factores
que constituyen el esquema corporal.
Por ltimo, vale la pena recordar que la construccin del verdadero esquema corporal no se da hasta los cinco
aos. A esta edad, el movimiento se reflexiona, es decir, la palabra, primero verbalizada, ms tarde interiorizada, se
convertir en un instrumento que permitir al nio controlar su pensamiento y a ste dirigir la conducta psicomotriz
y la conducta motora se anticipa. As mismo, se accede a una percepcin global del cuerpo, la lateralizacin bien
marcada proporciona referentes externos estables y el mundo puede empezar a organizarse con referencia a la
posicin del cuerpo (arriba, abajo, derecha e izquierda) Entre los 7 y los 12 aos el esquema corporal se ir
completando, con la potenciacin de las representaciones mentales del propio cuerpo (con la entrada, de hecho, en
una etapa en la que el pensamiento simblico predominar) y del movimiento con relacin al espacio y al tiempo.
Literatura
Apgar, Virginia (1953). A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. Curr. Res.
Anesth. Analg. 32 (4): pp. 260267. PMID 13083014.
Finster M; Wood M. (abril 2005). The Apgar score has survived the test of time
([Link]
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year=2005&issue=04000&article=00022&type=abstract). Anesthesiology 102 (4): pp. 855-857. PMID
15791116. [Link]
year=2005&issue=04000&article=00022&type=abstract.
Casey BM; McIntire DD, Leveno KJ (15 de febrero, 2001). The continuing value of the Apgar score for
the assessment of newborn infants. N Engl J Med. 344 (7): pp. 467-471. PMID 11172187.
Enlaces externos
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Test de Apgar en embarazoymas ([Link]
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