INFORME DE ALTA
Nombre: Isabel Castell Palacios Grupo: C Subgrupo: 5
Fisioterapia en Especialidades Clnicas III
El paciente JPG acude al servicio de Fisioterapia a causa de una lumbalgia. Se trata de un paciente de 50 aos, sedentario, sin ningn otro problema relevante de salud ni antecedentes, responsable y colaborador lo que ha favorecido su adhesin al tratamiento. La sintomatologa que presenta es dolor bilateral a nivel de la zona lumbar que se expande hacia la zona sacra y hacia el cuadrado lumbar, empeora con el decbito y mejora cuando se adopta una postura adecuada. Segn la escala visual analgica refiere una puntuacin de 9 sobre 10. A la palpacin se evidencian puntos hipersensibles y bandas tensas a ambos lados de la columna lumbar. Tras la exploracin articular se aprecia disminucin de la movilidad en la zona lumbar. El tratamiento realizado consiste en reposo durante 5 das y termoterapia profunda, reeducacin postural, corrientes analgsicas, masaje con hielo musculatura paravertebral, terapia manual de flexibilizacin y enseanza de ejercicios de potenciacin y relajacin de la musculatura afectada. Tras 12 sesiones de fisioterapia durante 3 veces por semana, el dolor ha disminuido a una puntuacin de 3 sobre 10 segn la escala visual analgica. Ya que nuestro objetivo principal es la disminucin del dolor y se ha conseguido, se considera que este paciente puede ser dado de alta. Se le recomienda que contine haciendo los ejercicios enseados para prevenir el riego de recidivas.