PAMEC (PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD)

Presentado por:
MELISSA NARANJO LEYDI GAMBOA WILSON NEIRA

EL PROGRAMA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN SALUD

CONTRIBUYE

Atencin en salud con excelencia Fomente la cultura de la seguridad El autocontrol

IMPLEMENTAR

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) Entidades de Transporte Especial de Pacientes

OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO Garantizando as el cumplimiento de estndares superiores a los de habilitacin

AJUSTES

SUPERAR

ESPECTATIVAS

BUSCA
IDENTIFICAR FALLAS

MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD

USUARIOS

ACCEDEN A LOS SERVICIOS DE SALUD OFERTADOS

El PAMEC no es un documento que se construya e implemente una sola vez, es una herramienta de calidad con continuidad. Desarrollando todos sus pasos hasta obtener el mejoramiento de los procesos que se hayan priorizado en la entidad y una vez resueltos, volver a iniciar un nuevo ciclo de mejora.

LA RUTA CRTICA ESTABLECIDA POR EL MINISTERIO DE SALUD Y DE LA PROTECCIN SOCIAL ES:

1. Definir fortalezas y oportunidades de mejora relacionadas con procesos priorizados en la institucin. 2. Realizar la seleccin y priorizacin de procesos de acuerdo a los factores crticos de la institucin. LINEAMIENTOS A SEGUIR POR LAS INSTITUCIONES 3. Definir la calidad esperada en los procesos crticos de la organizacin. 4 . Realizar la medicin del desempeo de los procesos, para determinar la brecha existente entre la calidad esperada y la calidad observada. 5. Disear los planes de accin tendientes a eliminar la brecha existente entre la calidad esperada y la calidad observada.

6. Disear las estrategias de seguimiento y monitoreo de los procesos priorizados y de las acciones adelantadas para la eliminar las brechas de la calidad 7. Desarrollar un programa de auditora que permita comparar la calidad observada y la esperada de los procesos priorizados. 8. Definir estrategias de mejoramiento para impactar la calidad en la prestacin de los servicios y lograr la satisfaccin del usuario. 9. Generar una cultura de la calidad y el aprendizaje organizacional

Decreto 1011 de 2006

el mecanismo sistemtico y continuo de evaluacin y mejoramiento de la calidad observada, respecto de la calidad esperada de la atencin de salud

es la forma a travs de la cual la institucin implementar el componente de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad.

el Anexo Tcnico No. 2 de la Resolucin 1043 de 2006

Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin en Salud, PAMEC

Para iniciar se recomienda la lectura de las siguientes normas y documentos tcnicos: Decreto 1011 de 2006, Titulo IV Pautas de Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atencin en salud. MPS Versin 2007 Guas Bsicas para la Implementacin de las Pautas de Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atencin en salud. MPS Versin 2007 Los anteriores documentos constituyen el principal marco normativo y tcnico, a tener en cuenta por parte de la o las personas encargadas de la IPS para la formulacin del PAMEC.

La Autoevaluacin incluida en los Pasos de la Ruta Critica del PAMEC, corresponde a un proceso diferente al de Autoevaluacin para Habilitacin

El PAMEC comprende varias etapas: Planee, Ejecute, Recomiende Soluciones y Haga Seguimiento (Pautas MPS Versin 2007). El documento del PAMEC que debe adjuntar al Inscribir su Institucin en el Registro nico de Prestadores de Servicios de Salud, corresponde a la etapa de Planear.

Durante la visita de verificacin de cumplimiento de los estndares de Habilitacin, los verificadores evaluaran la implementacin del PAMEC, esto es, las fases de: Ejecucin, Recomendar Soluciones y Seguimiento.

El diseo y formulacin del PAMEC que corresponde a la etapa de Planear, tiene como producto o resultado, un documento que registra en detalle lo que la Institucin va a implementar como Programa de mejoramiento continuo. se adjunta a la Inscripcin ante el Ente territorial

INTRODUCCION: Consignar de manera clara y resumida las principales caractersticas de la Institucin: Nombre, Ubicacin, Servicios que presta y complejidad de los mismos, zona de influencia, poblacin que atiende, antecedentes en el desarrollo del Sistema de Gestin de Calidad, etc. MARCO OPERATIVO: Relacionar la normatividad aplicable al diseo, elaboracin e implementacin del PAMEC; as como las polticas, directrices, documentos tcnicos, etc., que inciden de manera directa en el desarrollo del PAMEC propuesto.

OBJETIVOS: Definir los objetivos (generales y/o especficos) de su Institucin con relacin a la implementacin del PAMEC; estos corresponden generalmente a los logros esperados en calidad y mejoramiento continuo del proceso de la atencin en salud.

AUTOEVALUACION: Describir de manera especifica como su Institucin efectu el proceso de Autoevaluacin, el cual implica un diagnostico y/o evaluacin de la institucin frente a estndares de calidad de la atencin superiores a los que establece el Sistema nico de Habilitacin.

SELECCIN DE PROCESOS A MEJORAR: Describir el mtodo escogido por la institucin para seleccionar los procesos que requieren mejora que fueron identificados como resultado del paso anterior.

PRIORIZACION DE PROCESOS: Describir la herramienta o mtodo aplicado en su Institucin para ordenar los procesos a mejorar resultado del paso anterior, segn la relevancia e impacto que conllevan en la calidad de la atencin en salud.

DEFINICION DE LA CALIDAD ESPERADA: Para cada uno de los procesos priorizados en el paso anterior, determinar el estndar o meta a alcanzar, esto es la calidad esperada. En el documento de PAMEC, especificar la metodologa aplicada para definir las metas de calidad y la meta para cada proceso priorizado.

MEDICION INICIAL DEL DESEMPEO DE LOS PROCESOS: Registrar como la Institucin va a realizar la medicin del desempeo de los procesos que definieron como prioritarios de acuerdo al los Niveles de Auditoria aplicables a IPS Auditoria Interna y Autocontrol.

PLAN DE ACCION Y/O PLAN DE MEJORAMIENTO PARA PROCESOS SELECCIONADOS: Definir cmo va la institucin a elaborar el plan de mejora o de accin de acuerdo a los hallazgos de la medicin del paso anterior. La metodologa, mecanismos o proceso (COMO) para la formulacin de planes de accin y/o planes de mejoramiento debe incluir un anlisis de la causa raz de los hallazgos, fallas, problemas o no conformidades evidenciadas, as como el responsable de esta actividad. Algunas opciones para anlisis de causa raz son: Diagrama de afinidades Diagrama de Pareto Diagrama de Ishikawa Mtodo de Anlisis Causal y solucin de Problemas

EJECUCION Y SEGUIMIENTO: Incluir en el documento de PAMEC los procesos, mtodos o mecanismos que se va aplicar para el seguimiento de los planes de mejora; as como el responsable de esta actividad (QUIEN) que puede incluir a los diferentes comits de la entidad. Se Puede adjuntar el formato de Seguimiento y/o evaluacin a aplicar si la institucin cuenta ya con un instrumento para este efecto.

APRENDIZAJE ORGANIZACIONAL: Describir los diferentes mecanismos que se piensa implementar en la institucin para generar un aprendizaje organizacional a partir de las mejoras alcanzadas en los procesos prioritarios.

GRACIAS