ESCALA DE MEDICION DE AUTISMO EN LA NIEZ (C.A.R.S.

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Eric Schopler, Ph.D.,Robert J. Reichler, M.D., And Barbara Rochen Renner, Ph.D. I. REFERENTE A LA GENTE 1. Ninguna evidencia de di icu!"ad # an#$%a!idad &a$a $e!aci#na$'e c#n !a gen"e( La conducta del nio es apropiada para su edad. Algo de timide , incomodidad o in!uietud al decirle !ue hacer, puede ser obser"ada pero no a un grado at#pico. 1.) *. Re!aci#ne' in"e$&e$'#na!e' %ediana%en"e an#$%a!e'( El nio debe e"itar mirar al adulto en los o$os, e"ita al adulto o empie a a !ue$arse con e%usi"idad si la interacci&n es %or ada, es e'cesi"amente t#mido, no es tan sensible al adulto como es t#pico, o ser tan a%errado a sus padres como la ma(or#a de nios a su edad. *.) +. Re!aci#ne' in"e$&e$'#na!e' %#de$ada%en"e an#$%a!e'( El nio se muestra reser"ado, distante )parece !ue no se da cuenta o ignora al adulto* en ocasiones. M#nimo contacto es iniciado por el nio. +.) ,. Re!aci#ne' in"e$&e$'#na!e' 'eve$a%en"e an#$%a!e'( El nio es consistentemente reser"ado, distante o no se da cuenta de lo !ue el adulto est+ haciendo. ,asi nunca responde o inicia contacto con el adulto. S&lo los intentos persistentes para lograr la atenci&n del nio tiene alg-n e%ecto. II. IMITACION .. I%i"aci-n a&$#&iada( El nio puede imitar sonidos, palabras, ( mo"imientos los cuales son apropiados para su ni"el de habilidades. 1.) /. I%i"aci-n %ediana%en"e an#$%a!( El nio imita conductas simples tales como aplaudir o sonidos "erbales simples la ma(or#a del tiempo0 ocasionalmente, imita solo despu1s de ser estimulado o despu1s de un cierto retraso. *.) 2. I%i"aci-n %#de$ada%en"e an#$%a!( El nio imita solo parte del tiempo re!uiere bastante persistencia ( a(uda del adulto 3recuentemente imita s&lo despu1s con cierto retraso. +.) 4. I%i"aci-n 'eve$a%en"e an#$%a!( El nio raramente o nunca imita sonidos, palabras o mo"imientos a-n con el est#mulo ( asistencia de un adulto.

III. [Link] EMOCIONAL 1. Re'&ue'"a' e%#ci#na!e' a edad a&$#&iada / 'i"uaci-n a&$#&iada( El nio muestra el tipo ( grado apropiado de respuesta emocional indicado por un cambio en la e'presi&n %acial, postura ( modales )conducta*. 1.) *. Re'&ue'"a' e%#ci#na!e' %ediana%en"e an#$%a!e'( El nio ocasionalmente demuestra un cierto tipo inapropiado o grado de respuesta emocional. Algunas "eces las reacciones no se relacionan con los ob$etos o e"entos !ue lo rodean. *.). +. Re'&ue'"a' e%#ci#na!e' %#de$ada%en"e an#$%a!e'( El nio muestra signos de%inidos de tipo inapropiado (5o grado de respuesta emocional. Las reacciones pueden ser inhibidas o e'cesi"as ( no relacionadas a la situaci&n6 puede hacer muecas, re#r, o ponerse r#gido a-n cuando ob$etos o acciones !ue las produ can no est1n presentes. +.). ,. Re'&ue'"a' e%#ci#na!e' 'eve$a%en"e an#$%a!e'( Las respuestas son raramente apropiadas a la situaci&n0 una "e !ue el nio llega a cierto estado de humor, es mu( di%#cil cambiarlo. A la in"ersa, el nio puede mostrar emociones mu( di%erentes cuando nada ha cambiado. I0. USO DEL CUER.O 1. Edad a&$#&iada de! u'# de! cue$&#( El nio se mue"e con la misma %acilidad, agilidad, ( coordinaci&n de un nio normal a la misma edad. 1.) *. U'# de! cue$&# %ediana%en"e an#$%a!( Algunas peculiaridades menores pueden estar present+ndose, tales como torpe a, mo"imientos repetiti"os, coordinaci&n pobre, o la aparici&n rara de algunos mo"imientos inusuales. *.) +. U'# de! cue$&# %#de$ada%en"e an#$%a!( ,onductas !ue son claramente e'traas o inusuales para un nio de esta edad puede incluir mo"imientos raros de los dedos, postura peculiar de los dedos o cuerpo, miran %i$amente o agarran el cuerpo, agresi&n dirigida a s# mismo, mecerse, mo"er los dedos, girar cosas o caminar de puntas. +.) ,. U'# de! cue$&# 'eve$a%en"e an#$%a!( 7ntensos o %recuentes mo"imientos de el listado de arriba, son signos del uso del cuerpo se"eramente anormal. Estas conductas pueden persistir a pesar de desalentarlas o in"olucrar al nio en otras acti"idades. 0. USO DE O12ETOS 1. U'# a&$#&iad# de3 in"e$4'3 en 5ugue"e' / #"$#' #65e"#'( El nio muestra inter1s normal en $uguetes ( otros ob$etos apropiados para su ni"el de habilidades ( usa estos $uguetes en una manera apropiada.

1.) *. In"e$4' %ediana%en"e ina&$#&iad# en3 # u'# de3 5ugue"e' / #"$#' #65e"#'( El nio muestra inter1s at#pico en un $uguete o $uega con este en una manera aniada inapropiada ) por e$emplo cerrando de golpe la puerta o chupando un $uguete*. *.) +. In"e$4' %#de$ada%en"e ina&$#&iad# en3 # u'# de3 5ugue"e' / #"$#' #65e"#'( El nio puede mostrar poco inter1s en $uguetes u otros ob$etos, o puede estar preocupado en usar un ob$eto o $uguete en alguna %orma e'traa. Se en%oca en alguna parte insigni%icante del $uguete, o se muestra %ascinado con el re%le$o ligero del $uguete, mue"e repetiti"amente alguna parte del ob$eto, o $uega e'clusi"amente con un ob$eto. +.) ,. In"e$4' 'eve$a%en"e ina&$#&iad# en3 # u'# de3 5ugue"e' u #"$#' #65e"#' ( El nio debe ocuparse en las mismas conductas descritas arriba, con mucho ma(or %recuencia e intensidad. El nio es di%#cil de distraerse cuando se encuentra comprometido en este tipo de acti"idades inapropiadas. 0I. [Link] AL CAM1IO 1. Edad a&$#&iada &a$a $e'&#nde$ a! ca%6i#( Mientras el nio pueda notar o hacer comentarios en los cambios de rutina, este acepta estos cambios sin e'cesi"a angustia. 1.) *. Ada&"aci-n a! ca%6i# %ediana%en"e an#$%a!( ,uando un adulto trata de cambiar tareas el nio debe continuar la misma acti"idad o usar los mismos materiales. *.) +. Ada&"aci-n a! ca%6i# %#de$ada%en"e an#$%a!( El nio se resiste acti"amente a los cambios de rutina, trata de continuar con una "ie$a acti"idad, ( es di%#cil de distraerse. Puede ponerse molesto o in%eli cuando una rutina establecida es alterada. +.) ,. Ada&"aci-n a! ca%6i# 'eve$a%en"e an#$%a!( El nio muestra reacciones se"eras al cambio. Si un cambio es %or ado, debe "ol"erse e'tremadamente molesto o no cooperar ( responder con rabietas. 0II. [Link] 0ISUAL 1. Edad a&$#&iada &a$a !a $e'&ue'"a vi'ua!( La conducta "isual del nio es normal ( apropiada para esa edad. La "isi&n es usada $unto con otros sentidos como una manera de e'plorar un nue"o ob$eto. 1.) *. Re'&ue'"a vi'ua! %ediana%en"e an#$%a!( 8casionalmente se le debe hacer recordar al nio el mirar ob$etos. El nio debe estar m+s interesado en mirar espe$os o luces !ue a sus compaeros o puede mirar al "ac#o, o tambi1n puede e"itar mirar a la gente en los o$os. *.)

+. Re'&ue'"a vi'ua! %#de$ada%en"e an#$%a!( Se le debe instar a mirar a lo !ue est+ haciendo. E"ita mirar a la gente en los o$os, mira los ob$etos desde un +ngulo inusual, o coge ob$etos mu( cerca a los o$os. +.) ,. Re'&ue'"a vi'ua! 'eve$a%en"e an#$%a!( El nio e"ita consistentemente mirar a la gente o algunos ob$etos ( puede mostrar %ormas e'tremas de otras peculiaridades "isuales descritas arriba. 0III. [Link] AUDITI0A 1. Edad a&$#&iada &a$a !a $e'&ue'"a audi"iva( La conducta auditi"a del nio es normal ( apropiada para su edad. La audici&n es usada $unto con otros sentidos. 1.) *. Re'&ue'"a audi"iva %ediana%en"e an#$%a!( Debe e'istir alg-n d1%icit de respuesta, o actuar con mesurada sorpresa o molestia a ciertos sonidos. Las respuestas a sonidos deben ser tard#as, ( los sonidos pueden necesitar repetici&n para captar la atenci&n del nio. El nio puede ser distra#do por sonidos e'traos. *.) +. Re'&ue'"a audi"iva %#de$ada%en"e an#$%a!( La respuesta del nio a los sonidos "ar#a, generalmente ignora un sonido los primeros minutos !ue est+ hecho0 puede estar asustado o cubrirse las ore$as cuando escucha algunos sonidos cotidianos. +.) ,. Re'&ue'"a audi"iva 'eve$a%en"e an#$%a!( El nio sobre act-a a un grado e'tremo marcado, considerando el tipo de sonido. I7. [Link] AL SA1OR3 OLOR3 TACTO 8 USO 1. U'# n#$%a! de3 / $e'&ue'"a a3 'a6#$3 #!#$3 / "ac"#( El nio e'plora nue"os ob$etos en una manera apropiada para su edad., generalmente por tacto ( mirada. Sabor ( olor puede ser usado cuando es apropiado. ,uando reacciona a algo sin importancia, dolor %#sico cotidiano, el nio e'presa incomodidad pero no sorpresa o molestia. 1.) *. U'# %ediana%en"e an#$%a! de3 / $e'&ue'"a a3 'a6#$3 #!#$3 / "ac"#( El nio puede persistir en poner ob$etos en su boca0 puede oler o saborear ob$etos no comestibles0 puede ignorar o sorprenderse o molestarse por le"es dolores !ue un nio normal puede e'presarla como incomodidad. *.) +. U'# %#de$ada%en"e an#$%a! de3 / $e'&ue'"a a3 'a6#$3 #!#$3 / "ac"#( El nio debe estar moderadamente preocupado por tocar, oler, o saborear ob$etos o gente. El nio puede reaccionar mucho o poco. +.) ,. U'# 'eve$a%en"e an#$%a! de3 / $e'&ue'"a a3 'a6#$3 #!#$3 / "ac"#( El nio esta preocupado por oler, saborear, o sentir ob$etos m+s por la sensaci&n !ue por la e'ploraci&n normal o uso de los ob$etos. El nio

puede ignorar completamente el dolor o reaccionar mu( %uertemente al m+s le"e discom%ort. 7. MIEDO O NER0IOSISMO 1. Mied# # ne$vi#'i'%# n#$%a!( La conducta del nio es apropiada tanto para la situaci&n como para su edad. 1.) *. Mied# / ne$vi#'i'%# %ediana%en"e an#$%a!( El nio ocasionalmente muestra mucho o poco miedo o ner"iosismo comparado a la reacci&n de un nio normal de la misma edad en una situaci&n similar. *.) +. Mied# / ne$vi#'i'%# %#de$ada%en"e an#$%a!( El nio se muestra o tran!uilo bastante m+s o tran!uilo bastante menos !ue es t#pico a-n para un nio menor en una situaci&n similar. +.) ,. Mied# / ne$vi#'i'%# 'eve$a%en"e an#$%a!( El miedo persiste a-n despu1s de repetida la e'periencia con e"entos u ob$etos ino%ensi"os. Es e'tremadamente di%#cil de calmar o ali"iar al nio. El nio puede, a la in"ersa, de$ar de mostrar atenci&n apropiada por riesgos !ue otros nios de la misma edad e"itan. 7I. COMUNICACION 0ER1AL 1. C#%unicaci-n ve$6a!3 edad / 'i"uaci-n a&$#&iada 1.) *. C#%unicaci-n ve$6a! %ediana%en"e an#$%a!( Su habla muestra general retraso. La ma(or#a de su habla es signi%icati"o6 sin embargo, la ecolalia o in"ersi&n de pronombre debe ocurrir. Algunas palabras peculiares o $erga puede ser usada ocasionalmente. *.) +. C#%unicaci-n ve$6a! %#de$ada%en"e an#$%a!( El habla puede ser ausente. ,uando se presenta, la comunicaci&n "erbal puede ser una me cla de alg-n habla signi%icati"o ( alg-n habla peculiar como $erga, ecolalia, o in"ersi&n de pronombre. Peculiaridades en el habla signi%icati"o inclu(e e'cesi"o interrogatorio preocupaci&n por temas particulares. +.) ,. C#%unicaci-n ve$6a! 'eve$a%en"e an#$%a!( El discurso signi%icati"o no es usado. El nio puede dar gritos o chillidos agudos, sonidos como animales, ruidos comple$os apro'im+ndose al habla, o puede mostrar persistente, raro uso de palabras o %rases reconocibles. 7II. COMUNICACION NO 0ER1AL 1. U'# n#$%a! de c#%unicaci-n n# ve$6a!3 edad / 'i"uaci-n a&$#&iada 1.) *. U'# de c#%unicaci-n n# ve$6a! %ediana%en"e an#$%a!( 9so inmaduro de comunicaci&n no "erbal0 puede s&lo apuntar "agamente, o

alcan ar lo !ue desea, en situaciones donde un nio de la misma edad debe apuntar m+s espec#%icamente para indicar a!uello !ue desea. *.) +. U'# de !a c#%unicaci-n n# ve$6a! %#de$ada%en"e an#$%a!( El nio es generalmente incapa de e'presar necesidades o deseos de manera no "erbal, ( no puede comprender la comunicaci&n no "erbal de otros. +.) ,. U'# de !a c#%unicaci-n n# ve$6a! 'eve$a%en"e an#$%a!( El nio s&lo usa raros o peculiares gestos los cuales no tienen aparente signi%icado, ( no muestra estar conciente de los signi%icados asociados con los gestos o e'presiones %aciales de otros. 7III. NI0EL DE ACTI0IDAD 1. Nive! de ac"ividad n#$%a! &a$a 'u edad / ci$cun'"ancia( El nio no es m+s acti"o ni menos acti"o !ue un nio normal de la misma edad en una situaci&n similar. 1.) *. Nive! de ac"ividad %ediana%en"e an#$%a!( El nio debe ser medianamente in!uieto o algo : pere oso : ( mo"erse lento por momentos. El ni"el de acti"idad del nio inter%iere solo un poco con su desempeo. *.) +. Nive! de ac"ividad %#de$ada%en"e an#$%a!( El nio debe ser bastante acti"o ( di%#cil de %renar. Debe tener energ#a ilimitada ( no debe irse de buena gana a dormirse en la noche. A la in"ersa, el nio debe ser bastante let+rgico, ( necesitar mucho empu$e para lograr !ue se mue"a. +.) ,. Nive! de ac"ividad 'eve$a%en"e an#$%a!( El nio e'hibe e'tremos de acti"idad o inacti"idad ( puede a-n cambiar de un e'tremo a otro. 7I0. NI0EL 8 CONSISTENCIA DE LA [Link] INTELECTUAL 1. La in"e!igencia e' n#$%a! / c#n'i'"en"e $a9#na6!e%en"e a "$av4' de !a' di e$en"e' :$ea'( El nio es tan inteligente como un nio t#pico de la misma edad ( no tiene ninguna habilidad intelectual inusual o problemas. 1.) *. Funci#na%ien"# in"e!ec"ua! %ediana%en"e an#$%a!( El nio no es tan inteligente como un nio t#pico de su edad0 las habilidades aparecen bastante retardadas de una %orma pare$a a tra"1s de todas las +reas. *.) +. Funci#na%ien"# in"e!ec"ua! %#de$ada%en"e an#$%a!( En general, el nio no es tan inteligente como un nio t#pico de su edad0 sin embargo, el nio puede %uncionar casi normal en una o m+s +reas intelectuales. +.) ,. Funci#na%ien"# in"e!ec"ua! 'eve$a%en"e an#$%a!( mientras el nio generalmente no es tan inteligente como un nio t#pico de su edad0 1ste

puede %uncionar a-n me$or !ue un nio normal de su misma edad en una o m+s +reas. 70. [Link] GENERALES 1. N# au"i'%#( El nio no muestra ninguno de los s#ntomas caracter#sticos del autismo. 1.) *. Au"i'%# !ige$#( El nio muestra s&lo algunos o s&lo un le"e grado de autismo. *.) +. Au"i'%# %#de$ad#( El nio muestra un n-mero de s#ntomas o un moderado grado de autismo. +.) ,. Au"i'%# 'eve$# ( El nio muestra muchos s#ntomas o un e'tremo grado de autismo.

.un"a5e T#"a! ( .; < /= 6 >o Autista. 2? < 2@ 6 Autista Medianamente Moderado. 2A < @? 6 Autista Se"ero.