Signos vitales

INTRODUCCION Los signos vitales, temperatura, respiracin, pulso y tensin arterial sonparmetros a travs de los cuales es posible evaluar la salud de un individuo, pues sus valores se mantienen constantes dentro de ciertos lmites, en estado de normalidad. Permite detectar alteraciones potenciales o reales, modificatorias del equilibrio Sico-fsico del individuo.

TEMPERATURA CORPORAL
La temperatura se puede medir en la axila y en la ingle, en cuyo caso oscila entre 36.5 y 37 C, en la boca y en el recto los valores son ligeramente ms altos en 0,3 a 0,5 C. Las mediciones bucales y rectales son las ms exactas. INSTRUMENTOS DE MEDIDA Termmetro clnico Es un termmetro de mxima con bulbo de mercurio. NO debe ser tomado por el bulbo cuando es manipulado para su uso ANTES DE APLICAR EL TERMMETRO Lvelo bien con agua fra y jabn Compruebe que la columna de mercurios est por debajo de 35C Si no lo est, tome el termmetro firmemente por el extremo opuesto al bulbo y dele unas bruscas sacudidas para que el mercurio descienda a los valores deseados El paciente debe estar sentado o acostado

PROCEDIMIENTO Medicin en la boca Coloque el bulbo por debajo de la lengua Ordene al paciente que deje la boca cerrada, que no fume, hable ni tome o coma nada

Medicin en el recto Ordene que el paciente se coloque boca abajo o de lado Lubrique el bulbo del termmetro Introduzca el termmetro en el recto 2 a 3 cm

Medicin en la axila La axila debe estar seca Coloque el bulbo en el centro de la cavidad axilar y ordene al paciente que apriete el brazo contra la pared lateral del trax. Una manera prctica es hacer que con lleve la mano sobre el hombro opuesto mientras aprieta el brazo

Medicin en la ingle Al igual que la axila debe estar seca Se coloca el termmetro en la ingle y se mantienen las piernas cerradas Se debe proceder de igual manera que en el caso de la axila.

PULSO
La palpacin del pulso puede realizarse sobre cualquier arteria que seaLa arteria ms utilizada es la radial a nivel de la mueca entre los tendones del supinador largo y y el palmar mayor. Teniendo en cuenta posibles alteraciones vasculares que modifican lascaractersticas del pulso, deben ser tomados en ambas arterias radiales en forma simultnea. El brazo del paciente debe estar semiflexionado, el mdico explorar el pulso radial izquierdo con su mano derecha, colocando el dedo pulgar sobre el dorso de la mueca y el pulpejo de los dedos ndice y medio sobre la arteria, si fuera posible.

En condiciones normales por cada sstole se percibe una onda de pulso, en ciertas circunstancias (arritmias p/e), pueden existir un menor nmero de ondas de pulso que de latidos cardacos se le conoce como (dficit de pulso) Al palpar el pulso debemos considerar: Frecuencia:La frecuencia normal del pulso se encuentra entre 60 y 100 pulsaciones por minuto Si se encuentra por debajo de 60 estamos frente a una bradisfigmia y por encina de 100 se denomina taquisfigmia Ritmo:Las pulsaciones se suceden, normalmente, con una intensidad de intervalos constantes. Cuando los intervalos entre ondas son variables el pulso es arrtmico o irregular.

Tensin:Estdada por la presin arterial y la calidad de las paredes de la arteria. Y se determina por la presin que debe ejercerse con los dedos para detener la onda pulstil Amplitud:Est dada por la magnitud del impulso percibida por los dedos. Igualdad:Se refiere a las caractersticas de las ondas, entre otras causas, al tipo respiratorio del paciente.

Presin arterial
La presin arterial es la fuerza o presin que lleva la sangre a todas las partes de su cuerpo. Al tomar la presin arterial se conoce el resultado de la presin que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. El resultado de la lectura de la presin arterial se da en 2 cifras. Una de ellas es la sistlica que est arriba o sea el primer nmero en la lectura. La otra es llamada diastlica que est abajo y es el segundo nmero en la lectura. Un ejemplo de la lectura de la presin arterial es 120/80 (120 sobre 80) en la cual, 120 es el nmero sistlico y 80 es el nmero diastlico. Al medir la presin de la sangre se registran dos cifras. La cifra ms alta, o presin sistlica: se refiere a la presin en el interior de la arteria cuando el corazn se contrae y bombea la sangre al cuerpo. La cifra ms baja, o presin diastlica: se refiere a la presin en el interior de la arteria cuando el corazn est en reposo y se est llenando de sangre.

Segn lo recomendado por el Instituto Nacional del Corazn, el Pulmn y la Sangre (NHLBI) de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), la presin sangunea alta en los adultos se define de la forma siguiente:

presin sistlica de 120 mm Hg o menor presin diastlica de 80 mm Hg o menor Antes de medirse la presin de la sangre:

Descanse durante tres o cinco minutos sin hablar antes de medirla. Sintese en una silla cmoda, con la espalda apoyada y sin cruzar las piernas ni los tobillos. Sin moverse, coloque su brazo sobre una mesa o una superficie dura y por encima del nivel de su corazn.

Enrolle el manguito en la parte superior de su brazo de manera que quede ajustado pero sin apretar. El manguito debe tener el tamao necesario para ajustarse suavemente pero dejando suficiente espacio como para que se pueda meter un dedo por debajo. Asegrese de que el borde inferior del manguito est al menos una pulgada por encima del dobles del codo.

Frecuencia respiratoria
La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que una persona respira por minuto. Se suele medir cuando la persona est en reposo, y consiste simplemente en contar el nmero de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones mdicas. Cuando se es miden las respiraciones tambin importante

tener en cuenta si la persona tiene dificultad para respirar. La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podra considerar anormal.

BIBLIOGRAFIA MEDICINA INTERNA: Cossio Fustinioni Rospide

BIBLIOTECA DE SEMIOLOGA: Tiburcio Padilla SEMIOLOGIA: Fidel Schaposnik

SEMIOLOGA MDICA Y TCNICA EXPLORATORIA: J. Surs EXPLORACION FSICA MANUAL MOSBY: H. Seidel [Link] [Link] [Link]