Industria Farmaceitica
Industria Farmaceitica
NDICE
1. INTRODUCCIN . 2 2. QU ES LA INDUSTRIA FARMACUTICA? ... 2 3. HISTORIA DE LA INDUSTRIA FARMACUTICA ... 3 Mesopotamia y Egipto Grecia y Roma Edad Media: Latina e Islmica Renacimiento y Barroco La Ilustracin Siglo XIX. La Industralizacin Siglo XX. La industria farmacutica moderna 3.1. Las primeras medicinas sintticas 4. SITUACIN ACTUAL . 9 4.1. Coste beneficio de los medicamentos 4.2. Importancia econmica: la industria como un negocio 4.3. Los delitos de las multinacionales 5. MEDICINA TRADICCIONAL .. 15 6. CONCLSIONES 16 7. BIBLIOGRAFA .. 18 8. WEBGRAFA ... 19
La Industria Farmacutica
1. INTRODUCCIN
Hoy en da, debido al gran avance que ha sufrido la medicina, prcticamente nadie est completamente sano. Poco a poco las personas sanas se convierten en pacientes por el surgimiento de una fuerza poderosa que hace olvidar la salud a las personas: la medicina moderna. La mayora de la gente piensa que la sanidad, ya sea pblica o privada, vela por la salud de sus pacientes o ciudadanos. Es lo que a travs de los medios de comunicacin nos han inculcado, pero realmente no sabemos hasta que punto es esto cierto. Se plantean dudas sobre cuales son los objetivos de las industrias que se desarrollan alrededor del negocio de la enfermedad y si estos objetivos coinciden con los intereses de las personas que acuden a los ambulatorios o a las consultas privadas en busca de ayuda mdica. Con este trabajo analizaremos varios aspectos de la realidad de la industria farmacutica. Empezaremos con un recorrido histrico a lo largo de los siglos hasta llegar a hoy en da para ver como se fund este sector. Despus analizaremos y comentaremos algunos artculos de prensa donde se puede llegar a concluir que el principal objetivo de esta industria son los beneficios econmicos por encima, incluso, de la salud de las personas. Y finalmente se exponen ciertas crticas y conclusiones obtenida tras analizar toda la informacin.
2. QU ES LA INDUSTRIA FARMACUTICA?
La industria farmacutica es un sector empresarial dedicado a la fabricacin, preparacin y comercializacin de productos qumicos medicinales para el tratamiento y la prevencin de las enfermedades, la cual reporta niveles de lucro econmico altos. Algunas empresas del sector fabrican productos qumicos farmacuticos a granel (produccin primaria), y todas ellas los preparan para su uso mdico mediante mtodos conocidos colectivamente como produccin secundaria. Entre los procesos de produccin secundaria, altamente automatizados, se encuentran la fabricacin de frmacos dosificados, como pastillas, cpsulas o sobres para administracin oral, soluciones para inyeccin, vulos y Figura 1. Medicamentos supositorios. Estn sujetos a una variedad de leyes y reglamentos con respecto a las patentes, las pruebas y la comercializacin de los frmacos. La industria farmacutica es actualmente uno de los sectores empresariales ms rentables e influyentes del mundo, lo cual produce al mismo tiempo elogios por sus contribuciones a la salud, y controversias por sus polticas de marketing y campaas para influir en los gobiernos, con el fin de aumentar los precios, extender sus patentes y con ello sus beneficios empresariales. Siendo acusadas por sus crticos de promocin de enfermedades, en algunos casos, al contribuir supuestamente a medicalizar los problemas derivados del modo de vida actual, al llamar la atencin sobre condiciones o enfermedades frecuentemente inofensivas con objeto de incrementar la venta de medicamentos. 2
La Industria Farmacutica
Muchas compaas farmacuticas realizan tareas de investigacin y desarrollo (I+D) con el fin de introducir nuevos tratamientos mejorados. En algunos pases, cada etapa de pruebas de nuevos frmacos con animales domsticos (de granja o de laboratorio) o con seres humanos, tiene que recibir la autorizacin de los organismos reguladores nacionales. Si se produce la aprobacin final se concede la autorizacin para utilizarlos en condiciones determinadas. En otros pases se puede obtener el permiso de distribuir un frmaco presentando la autorizacin del pas de origen. Una gran parte de la produccin de la industria farmacutica corresponde a vacunas. La mayora de las vacunas son inyectables, aunque algunas se administran por va oral, en particular la vacuna de Sabin contra la poliomielitis, desarrollada a mediados de la dcada de 1950. Las vacunas protegen en el organismo sometindole a un agente patgeno debilitado, lo cual le ayuda a crear nuevos anticuerpos (inmunizacin a largo plazo) o proporcionndole anticuerpos activos (una solucin ms temporal). La mayora de los pases conceden patentes para los medicamentos o frmacos recientemente desarrollados o modificados, por periodos de unos 15 aos a partir de la fecha de autorizacin. Las compaas asignan una marca registrada a sus innovaciones, que pasan a ser de su propiedad exclusiva. Adems, los nuevos medicamentos reciben un nombre genrico oficial de propiedad pblica. Una vez que expira la patente, cualquier empresa que cumpla las normas del organismo regulador puede fabricar y vender productos con el nombre genrico. En realidad la industria farmacutica es la principal impulsora de la extensin del sistema de patentes, y ha presionado a los pases en desarrollo para hacerles seguir este sistema. La mayor parte de las empresas farmacuticas tienen carcter internacional y poseen filiales en muchos pases. El sector, tecnolgicamente muy adelantado, da ocupacin a muchos licenciados universitarios, como bilogos, bioqumicos, qumicos, ingenieros, microbilogos, farmacuticos, farmaclogos, mdicos, fsicos y veterinarios, as como diplomados en enfermera. Estos profesionales trabajan en investigacin y desarrollo (I+D), produccin, control de calidad, marketing, representacin mdica, relaciones pblicas o administracin general. En 1994, las dos mayores empresas farmacuticas del mundo eran la britnica Glaxo y la norteamericana Merck & CO. Cada una de ellas ocupa a unas 50.000 personas en todo el mundo, de las que unos 7.000 son licenciados universitarios.
La Industria Farmacutica Mesopotamia y Egipto Mesopotamia se desarrolla en los valles de los ros Tigris y Efrate hacia el ao 4000 a. C. (territorio entre Irn e Irak). La civilizacin egipcia se desarrolla en los valles del ro Nilo, alrededor del mismo periodo. Ambos hicieron importantes progresos en las reas de la farmacologa y en la materia mdica, Para conocer la medicina y la farmacia mesopotmica, se recurre a las tablillas mdicas que se han conservado y que tienen informacin sobre las drogas utilizadas, las formas farmacuticas e incluso el procedimiento de aplicacin de los medicamentos. Conocan aproximadamente 250 productos del reino vegetal, 120 procedentes del reino mineral y 180 de otras procedencias. Para saber de la medicina y farmacia egipcias se recurre a los restos arqueolgicos, estudios de los cadveres momificados (paleopatologa), pero lo ms importante son los papiros que se han conservado y tienen relacin con la medicina. Los egipcios tuvieron importantes conocimientos farmacuticos y qumicos, consiguieron aislar ms de 700 productos utilizados en farmacia Igualmente tanto el mundo egipcio, como el mesopotmico, estaban habitados por espritus, demonios y fuerzas malignas. Para ellos, los enfermos eran personas que haban roto la armona con los espritus. Para recuperar el equilibrio hacan ceremonias religiosas y ritos mgicos (plegarias, conjuros y rituales).
Grecia y Roma Dentro de la cultura occidental, los griegos son los primeros en tener una visin racional del mundo, que se alejaba ya de la magia y del mundo sobrenatural. Van a querer saber porque ocurren las cosas. Entre todos los representantes de la medicina y la farmacia griegas se debe destacar a: - Hipcrates y su Tratamiento Hipocrtico: El acto mdico por excelencia es el tratamiento. En el Corpus Hipocraticum aparecen unos 250 productos de los cuales 230 aproximadamente son de origen vegetal. Algunas de las drogas mencionadas se repiten con frecuencia, como los derivados de los vegetales que sirven como excipientes o vehculos para tomar los medicamentos y que son el vino, la miel y el aceite. - Serapin de Alejandra y su escuela: La caracterstica ms representativa de esta escuela va a ser experimentar con frmacos. La confeccin de frmulas y su comparacin hace que esta escuela sea ms farmacutica que mdica, y se le considera precursora de la farmacologa moderna. Casi todas las drogas que utilizan los griegos eran ya conocidas y utilizadas por civilizaciones anteriores, pero a los griegos se les debe un ms profundo conocimiento sobre ellas, sus efectos, etc., habiendo incluso llevado a cabo estudios toxicolgicos. Los productos de las frmulas se van a expresar adems de por su volumen por su peso, lo que va a constituir una innovacin teraputica de los griegos.
La Industria Farmacutica Los romanos no tardaron en reconocer las ventajas que supona para ellos el estudio del saber de los griegos. Adems de las escuelas mdicas griegas que siguieron existiendo en Roma se debe destacar la farmacutica galnica, que cierra la medicina y la farmacia clsicas. - Galeno: fue el mdico ms importante de Roma, est considerado el padre de la farmacia porque todos los medicamentos tradicionales anteriores a la Yatroqumica (es decir, el uso de sustancias qumicas con objetivos teraputicos) fueron estudiados y conocidos por l, y se obtenan a partir de las manipulaciones descritas en sus obras dedicadas a los medicamentos. En su totalidad, los frmacos empleados por Galeno ascienden a 473 productos vegetales, algunos minerales y lo que menos utiliz fueron productos animales. Va a estudiar y a clasificar los medicamentos, y va a establecer un complicado mtodo que comprende el estudio de las cualidades de los medicamentos, la cantidad necesaria de administracin, el modo de preparacin, la forma de administracin y la duracin del tratamiento. Con ello quera demostrar que los medicamentos no actan por si solos, sino que precisan tanto de una indicacin correcta como de un mtodo de aplicacin.
Edad Media: Latina e Islmica El cristianismo y su triunfo significaron que a partir del s. IV toda la vida intelectual en occidente se expresar en trminos del dogma cristiano y queda confiada al clero. La materia farmacutica de la Edad Media es materia empobrecida con respecto a la griega hasta la conquista de los rabes y su influencia (s. XI y XII). La civilizacin Islmica tuvo su impulso inicial en el Islam. La medicina y la farmacia rabe estn relacionadas con la alquimia y la filosofa. Con la filosofa por su fundamento terico, y con la alquimia por el desarrollo que adquiere la yatroqumica y las distintas tcnicas qumicas que se hacan para obtener oro. Mediante todas estas manipulaciones, se comienzan a obtener algunos productos que tienen propiedades teraputicas. Los rabes vuelven a justificar tericamente la medicina, y lo mismo va a ocurrir con la farmacia, que va a alcanzar con los rabes una sofisticada expresin matemtica, calculndose con pretensin de exactitud los grados de accin de los medicamentos, y la relacin que existe entre los grados de las cualidades de los medicamentos y los grados de accin teraputica que tiene ese medicamento. Entre las principales figuras de la medicina y farmacia rabe cabe destacar a Avicena que intent reunir o unificar todos los conocimientos de medicina en su voluminosa obra llamada Canon Medicinae. Dos de los 5 libros que componen esta obra tratan de cuestiones farmacuticas; el 2 libro que trata de los medicamentos simples y el 4 est dedicado a los medicamentos compuestos. El Canon de Avicena se va a convertir en la norma y regla de toda la medicina medieval tanto rabe como en la medicina occidental. Toda la medicina y la farmacia medieval y renacentista occidental van a practicar un galenismo arabizado y durante ms de 6 siglos Avicena fue reconocido como la 2 gran figura de la medicina, tan slo por detrs de Galeno.
La Industria Farmacutica Renacimiento y Barroco El Renacimiento, (1453-1600), fue una poca novedosa respecto a la ideologa. Paracelso defiende la idea de que el mdico debe curar por caridad y no por dinero. Abre el camino a la farmacia moderna, incidiendo en el uso de la alquimia para fabricar medicamentos y no para fabricar oro como se estaba utilizando. Todos estos remedios van a ser recopilados por primera vez en un manuscrito y al existir la imprenta podrn ser divulgados siendo fieles a manuscrito original. Esto hace que se editen y copien las farmacopeas renacentistas, que no son un recetario ms sino que son oficiales y obligatorias para todo un territorio. De esta forma desaparece el hecho de que las boticas hicieran las frmulas de manera muy distinta. El Barroco abarca la totalidad del s.XVII y los primeros 40 aos del s. XVIII. Ser una poca de gran efervescencia cultural y cientfica, por lo que se van a producir novedades que van a configurar la era moderna. El barroco va a explorar nuevos caminos respecto al renacimiento. Igualmente surgen dos tipos de medicamentos durante el Renacimiento y el Barroco. Aparecen medicamento tradicionales o galnicos como las purgas, sangras, blsamo de Copaiba (para las heridas y fundamentalmente para detener la gonorrea), gutagamba (como depurativo drstico), quina e ipecacuana; y medicamentos qumicos. Se desarrolla la qumica farmacutica y se van a obtener nuevos medicamentos qumicos que van a ser aceptados por mdicos y farmacuticos que seguan las teoras modernas.
La Ilustracin Comprende el perodo comprendido entre 1740 y 1800. Fue el Siglo de la Razn, tambin llamado el Siglo de las Luces. Por primera vez la enfermedad ser definida como un problema social, dando importancia a la higiene pblica, higiene social y ayuda a las clases humildes, se concibe la salud como un capital social. Se descubri la 1 vacuna (Jenner - Viruela). La vacunacin se inscribe en las ideas de la higiene y prevencin de enfermedades. Se autorizan los Remedios Secretos porque la mayora de medicamentos eran frmulas magistrales, pero adems existen otros remedios secretos que circulaban por el pas (los inventaba alguien y no deca lo que llevaba para que nadie pudiera copiarlo). El Protomedicato exige que si alguien es dueo de un remedio secreto debe entregar una muestra y la frmula para ser investigado y estudiado, y de ser cierto su efecto, se permitir la comercializacin.
Siglo XIX. Industrializacin Con la industria se pasa a fabricar grandes cantidades de productos iguales. El artesano se convierte en obrero asalariado que fabrica muchas unidades idnticas para
La Industria Farmacutica competir. Esta proletarizacin har que haya enfrentamientos entre comunistas y partidarios de la empresa. En este siglo, los bilogos descubren la unidad en Biologa, pasando de los tejidos a las clulas. Se plantear la vida desde el punto de vista celular, pero queda fuera el sistema nervioso, porque es atpico y se cree que es una malla que regula la uncin nerviosa. La enfermedad ser un trastorno de la clula y cobra mucho auge la Patologa celular, aunque la clula es tan compleja que hablar de patologa celular es como no decir nada. Pasteur estableci que se puede atribuir una enfermedad a un determinado microorganismo despus de haberlo aislado e investigado. Fue tambin quien termin con la creencia de la Generacin espontnea a travs de unos experimentos sencillos que demostraron que la fermentacin era debida a una contaminacin ambiental, surgiendo as la Pasteurizacin (proceso que se llev a la industrias con mltiples aplicaciones). Tambin tiene lugar la elaboracin de vacunas a nivel industrial y as como de antibiticos. A principios de este siglo, los boticarios, qumicos o los propietarios de herbolarios obtenan partes secas de diversas plantas, recogidas localmente o en otros continentes. stas ltimas se compraban a los especieros, que fundamentalmente importaban especias, pero como negocio secundario tambin comerciaban con productos utilizados con fines medicinales, entre ellos el opio de Persia o la ipecacuana de Suramrica. Los productos qumicos sencillos y los minerales se adquiran a comerciantes de aceites y gomas. Los boticarios y qumicos fabricaban diversos preparados con estas sustancias, como extractos, tinturas, mezclas, lociones, pomadas o pldoras. Algunos profesionales elaboraban mayor cantidad de preparados de los que necesitaban para su propio uso y los vendan a granel a sus compaeros. Algunas medicinas, como las preparadas a partir de la quina, de la belladona, de la digitalina, del centeno cornudo (Claviceps purpurea) o del opio (ltex seco de la adormidera Papaver somniferum), eran realmente tiles, pero su actividad presentaba variaciones considerables. En 1820, el qumico francs Joseph Pelleterier prepar el alcaloide activo de la corteza de la quina y lo llam quinina. Despus de este xito aisl diversos alcaloides ms, entre ellos la atropina (obtenida de la belladona) o la estricnina (obtenida de la nuez vmica). Su trabajo y el de otros investigadores hizo posible normalizar diversas medicinas y extrajo de forma comercial sus principios activos. Una de las primeras empresas que extrajo alcaloides puros en cantidades comerciales fue la farmacia de T.H. Smith Ltd. en Edimburgo, Escocia. Pronto los detalles de las pruebas qumicas fueron difundidos en las farmacopeas, lo cual oblig a los fabricantes a establecer sus propios laboratorios. Tras estas nociones sobre la Historia de la Farmacia se podra decir que en un principio la profesin farmacutica estaba absolutamente ligada a la prctica mdica, sin embargo con el paso del tiempo estas profesiones se van separando.
La Industria Farmacutica Durante sus primeras etapas la prctica farmacutica no tena unas normas establecidas, por lo que muchos de los remedios utilizados slo conocan su composicin los propios fabricantes, consiguiendo as beneficios por la comercializacin del producto. Pero finalmente, todas las diferencias en la utilizacin y tratamiento de productos, as como las condiciones de venta, fueron reguladas y an hoy se siguen regulando. Aunque ya desde el principio esto se ve que es un gran negocio. Siempre habr gente que caiga enferma y que necesite seguir un tratamiento, el cual si no lo puede pagar, no podr disponer de l, y ah est en juego la propia salud del individuo.
Siglo XX. La industria farmacutica moderna Las compaas farmacuticas fueron creadas en diferentes pases por empresarios o profesionales, en su mayora antes de la II Guerra Mundial. Allen & Hambury y Wellcome, de Londres, Merck, de Darmstadt (Alemania), y las empresas norteamericanas Parke Davis, Warner Lambert y Smithkline & French fueron fundadas por farmacuticos. La farmacia de Edimburgo que produjo el cloroformo utilizado por James Young Simpson para asistir en el parto a la reina Victoria tambin se convirti en una importante empresa de suministro de frmacos. Algunas compaas surgieron a raz de los comienzos de la industria qumica, como por ejemplo Zeneca en el Reino Unido, Rhne-Poulenc en Francia, Bayer y Hchst en Alemania o Hoffmann-La Roche, CibaGeigy y Sandoz (estas dos ltimas ms tarde fusionadas para formar Novartis) en Suiza. La belga Janssen, la norteamericana Squibb y la francesa Roussell fueron fundadas por profesionales de la Medicina. Las nuevas tcnicas, la fabricacin de molculas ms complicadas y el uso de aparatos cada vez ms caros han aumentado segn las empresas farmacuticas enormemente los precios. Estas dificultades se ven incrementadas por la presin para reducir los precios del sector, ante la preocupacin de los gobiernos por el envejecimiento de la poblacin y el consiguiente aumento de los gastos sanitarios, que suponen una proporcin cada vez mayor de los presupuestos estatales
3.1. Las primeras medicinas sintticas Los productos qumicos extrados de plantas o animales se conocan como orgnicos, en contraposicin a los compuestos inorgnicos derivados de otras fuentes; se crea que los primeros slo podan ser producidos por los organismos vivos, de ah su nombre. En 1828, no obstante, el qumico alemn Friedrich Whler calent un compuesto inorgnico, el cianato de amonio, y consigui producir urea, que anteriormente slo se haba conseguido aislar a partir de la orina. Esta sntesis revolucionaria hizo que se intentaran sintetizar otros compuestos orgnicos. Para la futura industria farmacutica tuvo gran importancia el descubrimiento accidental, en 1856, del primer colorante sinttico, la 'malva'. Este descubrimiento del joven estudiante britnico de qumica William Henry Perkin incit a diversos fabricantes de Alemania y Suiza a desarrollar nuevos colores sintticos, con lo cual se ampliaron los conocimientos sobre la nueva qumica.
La Industria Farmacutica
Los colorantes o tintes sintticos tuvieron un impacto enorme en los avances mdicos. Aument considerablemente la gama de productos biolgicos de tintura, lo cual aceler el progreso de la bacteriologa y la histologa. La investigacin de nuevos colores estimul el estudio de la qumica orgnica, lo cual a su vez foment la investigacin de nuevas medicinas. El primer frmaco sinttico fue la acetofenidina (ver Figura 1), comercializada en 1885 como analgsico por la empresa Bayer, de Leverkusen (Alemania) bajo la marca Phenacetin. El paracetamol, utilizado hoy como analgsico, deriv posteriormente Figura 2. de aquel compuesto. Acetofenidina El segundo frmaco sinttico importante, comercializado en 1899, fue el cido acetilsaliclico, sintetizado de forma pura por el doctor Felix Hoffmann dos aos antes en los laboratorios de investigacin de Bayer. Este frmaco se vendi en todo el mundo con el nombre comercial de Aspirina (Ver Figura 2), propiedad de Bayer, y supuso un tratamiento nuevo y eficaz para los dolores reumticos. A partir de estos primeros comienzos, Bayer creci hasta convertirse en la gigantesca empresa IG Farbenindustrie.
Figura 3. ASPIRINA
4. SITUACIN ACTUAL
4.1. Costes de los medicamentos, cul es el coste de la investigacin? La industria farmacutica no afronta sola el coste de la investigacin, ya que el sistema es mixto, con participacin pblica y privada. Las compaas aducen que la mayor contribucin proviene de sus arcas, pero expertos independientes estiman que entre los gobiernos y los consumidores financian el 84% de la investigacin en salud, mientras que solo el 12% correspondera a los laboratorios farmacuticos, y un 4% a organizaciones sin fin de lucro. En cuanto al costo, segn la versin de la industria, cada nuevo frmaco que ponen en el mercado requiere ms de 800 millones de dlares en investigacin. Sin embargo, un estudio que recopil datos de 117 proyectos de investigacin concluy que el coste rondara solamente 75 u 80 millones de dlares. No obstante, las inversiones necesarias para el lanzamiento de un nuevo frmaco han experimentado un fuerte incremento debido al mayor nmero de ensayos clnicos necesarios antes de su comercializacin. Este aumento es consecuencia de una legislacin ms estricta, que procura mejorar la seguridad de los pacientes, pero tambin del hecho de que los nuevos frmacos se parecen cada vez ms a los antiguos, lo que obliga a realizar ms pruebas para poder demostrar las pequeas diferencias con el frmaco antiguo. De hecho segn un estudio que revis la documentacin presentada ante la FDA estadounidense (organismo que autoriza la venta de medicamentos), slo un 20% de la
La Industria Farmacutica inversin en investigacin fue a parar a productos que aportan una mejora teraputica notable.
4.2. Importancia econmica: la industria como negocio En la actualidad, la industria farmacutica crece vigorosamente a nivel global. Los ingresos para el sector, durante el ao 2004, fueron de 550 mil millones de dlares, un 7 % mayor a los registrados en el 2003. Las ventas en los EE.UU. ascendieron a $235.400 millones, lo cual implica una tasa de crecimiento del 8,3% respecto al ao anterior. (1). Los Estados Unidos representan el 46% del mercado farmacutico mundial.
A partir del 2008 es inminente el vencimiento de algunas de las patentes que ms ingresos reportan a la industria (2). A causa de esto, se han incrementado los presupuestos para las reas de investigacin y desarrollo, sobre todo en las corporaciones ms poderosas del sector (ver cuadro ms abajo). Las mismas se disputan prcticamente la totalidad del mercado de los nuevos frmacos, registrndose una tendencia creciente de concentracin en la oferta. Las siguientes, fueron las compaas con mayor facturacin durante el ao 2004 (3):
Puesto 1 2 Compaa Pfizer GlaxoSmithKline Ingresos* $46.133 $31.377 Inversin I+D $7.520 $5.190
10
La Industria Farmacutica
3 4 5 6 7 8 9 10
Sanofi-Aventis Johnson & Johnson Merck AstraZeneca Novartis Bristol-Myers Squib Wyeth Abbott Labs
El ttulo del informe, Desequilibrio fatal, se refiere al hecho de que slo el 10% de la investigacin sanitaria mundial (la de las compaas farmacuticas ms la de todos los gobiernos y universidades del mundo) est dedicada a enfermedades que afectan al 90% de los enfermos del mundo. Es conocido el escandaloso desequilibro de riqueza de nuestro mundo, donde el 20% de la poblacin mundial disfruta y malgasta el 80% de la riqueza del planeta, y el 80% de la poblacin malvive y muere con el 20% restante de los recursos. Podra pensarse que en el mbito de las enfermedades el desequilibrio podra corregirse en parte porque es un tema que despierta la compasin y las ganas de ayudar, y donde hay muchas organizaciones internacionales implicadasPues bien, el desequilibro entre pobres y ricos propio de nuestro mundo no slo no se reduce en cuanto a la disponibilidad de medicamentos, sino que resulta mucho peor. El 90% de los recursos sanitarios son dedicados a investigar las enfermedades que afectan al 10% de los enfermos (los del Primer Mundo), y slo un 10% de los recursos se dedican a investigar las enfermedades que afectan al 90% de los enfermos. Este dato se conoce como desequilibrio10/90 (4). Las enfermedades tropicales son enfermedades olvidadas. Del total de 1.393 medicamentos comercializados entre 1975 y 1999, slo 13 (1%) estaban destinados al tratamiento de una enfermedad tropical. Las enfermedades olvidadas incluyen: la malaria, la tuberculosis, la enfermedad del suelo (tripanosomiasis africana), la enfermedad de Chagas (tripanosomiasis sudamericana), la lcera de Buruli, el dengue, la leishmaniasis, la lepra, la filariasis y la esquistosomiasis. Excepto las dos primeras, todas estas enfermedades afectan casi exclusivamente a los pobres.
11
La Industria Farmacutica Los autores del informe de MSF, en colaboracin con la Escuela de Salud Pblica de Harvard, enviaron un cuestionario a las 20 compaas farmacuticas ms importantes del mundo solicitndoles informacin sobre sus programas de investigacin. Slo 11 empresas respondieron; entre ellas, 6 de las 10 ms importantes. Como hemos visto, estas compaas son gigantes empresariales con miles de millones de beneficios anuales. De estas 11 empresas, no haba ninguna que investigara la enfermedad del sueo y slo 3 invirtieron algo en una de las otras dos enfermedades ms olvidadas del mundo: la enfermedad de Chagas y la leishmaniasis. En 2000, David Rothman, en el estudio La vergenza de la investigacin mdica, demostr que en 15 de los 16 ensayos clnicos que se llevaban a cabo en pases en vas de desarrollo para estudiar un mtodo ms econmico de prevenir la trasmisin del virus del SIDAdurante el embarazo, las mujeres de los grupos de control recibieron un placebo (una pastilla de azcar) en vez del tratamiento con AZT que est demostrado que evita la trasmisin maternofetal del virus. En 2001, los mdicos de EEUU recibieron las visitas de un total de 88.000 representantes de la industria farmacutica que, adems de repartirles 11 mil millones de dlares en muestras gratuitas de nuevos medicamentos para que los probasen con sus pacientes, les ofrecieron regalos personales, viajes y otras compensaciones.
4.3. Los delitos de las multinacionales farmacuticas Ninguno de los bienes que pueda poseer un humano es tan preciado como la salud. Sin ella no se puede disfrutar de nada de lo que la vida que nos ofrece. La sanidad es un beneficio pblico y un derecho. A continuacin se exponen algunos artculos actuales relevantes sobre los delitos que comenten las multinacionales farmacuticas, y sobre ellos deberamos pensar y actuar para que no nos sigan robando la salud y el bienestar:
- Los medicamentos intiles se conocen en el argot farmacutico con el nom-bre de medicamentos yo tambin (me-too drugs). Estos medicamentos se disean y comercializan con el objetivo de sustituir a un medicamento anterior cuya patente est a punto de expirar. Por lo que refiere a sus propiedades teraputicas, son esencialmente las mismas que las del medicamento anterior pero, dado que se aprueban como si fueran medicamentos nuevos, la compaa farmacutica que los fabrica tiene derecho a explotarlos en rgimen de monopolio protegido por el derecho de patente durante unos cuantos aos. El xito de los medicamentos intiles se explica nicamente por el poder del marketing sobre los mdicos y los pacientes. - Segn un estudio, de los trece frmacos que salieron al mercado slo uno supone un avance teraputico respecto a los ya existentes. Este estudio fue realizado por el Comit de Evaluacin de Nuevos Medicamentos del Instituto Cataln de la Salud (ICS) en 2005. - A Richard Roberts le hicieron una encuesta en 2008 en la que defendi el acceso libre y gratuito a las publicaciones de investigaciones cientficas, porque segn
12
La Industria Farmacutica l, la investigacin se hace para que el pblico conozca y critic el lobby farmacutico por su afn de buscar negocio y dinero y no de desarrollar frmacos que acaben con las enfermedades. Tampoco est a favor de las plantaciones de alimentos para producir biocombustibles porque la alimentacin es lo primero. Fue premio Nobel de Medicina en 1993, por sus investigaciones sobre el ADN, desde los aos 70 trabaja en BioLabs y hoy se dirige a la bsqueda de frmacos para enfermedades de pases en desarrollo y a bioenerga. - Como todas las actividades humanas, la salud se enfrenta a graves problemas. La multinacional farmacutica GlaxoSmithkline (GSK), en 2004, dio fuertes sumas de dinero de forma directa o indirecta a mdicos parra que prescribieran los frmacos GSK. Esta compaa conoca desde hace tiempo que uno de sus medicamentos, Paxil, no era efectivo para el tratamiento de la depresin en adolescentes. Es ms, aumentaba el riesgo de suicidio. - Pfizer es una empresa farmacutica que maneja miles de millones de dlares, famosa porque entre sus productos est la Viagra. En los primeros das de junio del 2007, apareci en un titular del Washington Post que el gobierno de Nigeria haba decidido demandarla. El motivo? Los ensayos en la regin de Kano de un frmaco contra la meningitis llamado Trovan (trovafloxacino) en el ao 1996 faltando a los protocolos establecidos en la Declaracin de Helsinki, segn un informe elaborado por expertos nigerianos del Ministerio de Sanidad, llevado a cabo tras una investigacin del mismo peridico norteamericano por el periodista Joe Stephens. Pfizer incumpli estos artculos de la Declaracin, ya que la experimentacin de Trovan se hizo en cerca de 200 nios de manera ilegal, lo que condujo a la muerte a 11 y la malformacin al resto. Sin contar con la obvia violacin a las Convenciones de la ONU y africanas sobre los derechos de los nios, y las violaciones a las leyes nigerianas. La situacin se complejiza an ms si se considera que el Trovan fue probado en medio de una grave epidemia de meningitis. Y que hay denuncias que no van a ser consideradas, como las que provienen de la regin de Abuja, por un simple error en el procedimiento para efectuarla, no porque no haya ocurrido. (Artculo publicado en 2009.Para leerlo completo: http://www.webislam.com/?idt=12662). - Entre 1998 y 2002 se registraron 8 suicidios en EEUU entre enfermos de epilepsia que tomaban gabapentina de la casa Pfizer (su nombre comercial es Neurontin, ver Figura 3). En el primer semestre de 2003, el nmero de suicidios registrado fue de 17. Despus de que un bufete de abogados estadounidense hiciera pblicos dichos datos y se abriera un registro propio de los citados incidentes, en los 12 meses que van de septiembre de 2003 a agosto de 2004 se documentaron 2.700 intentos de suicidio entre los enfermos que tomaban gabapentina, de los que 200 terminaron con la muerte del enfermo. 2.500 intentos fallidos y 200 muertes en 12 meses. En noviembre de 2004 la revista British Medical Journal (BMJ) informaba del hecho que, una vez se les haban remitido los datos, ni la compaa Pfizer ni la agencia reguladora FDA haban tomado todava medida alguna, ni siquiera la de indicar en el prospecto el incremento del riesgo de suicido(5).
Figura 4. Neurontin
13
La Industria Farmacutica
- El antidepresivo sertralina (Zoloft) (ver Figura 4), tambin de la casa Pfizer, el mismo BMJ informaba que la compaa haba ocultado informacin sobre los posibles efectos secundarios de intento de suicidio y agresividad (6). Tras el caso de Christopher Pittman (un nio de 12 aos que empez a mostrar un comportamiento altamente agresivo a las pocas semanas de iniciar un tratamiento con sertralina y que, dos das despus de que le doblaran la dosis, asesin a sus abuelos e Figura 5. Zoloft incendi su casa) y una acumulacin de evidencias en dicho sentido, la agencia europea de regulacin de los medicamentos finalmente ha desaconsejado su uso en menores (7). - La casa Bayer fabrica la cerivastatina (sus nombres comerciales son Baycol (ver Figura 5), Lipobay, Cholstat y Staltor), un medicamento anticolesterol que en el ao 2001 tuvo que ser retirado del mercado cuando se comprob que haba sido el causante de 1.100 casos de rabdomiolisis severa (destruccin muscular que puede ser irreversible) y de un centenar de muertes (8). - Los antiinflamatorios Vioxx (de la casa Merck) (ver Figura 6) y Bextra y Celebrex (dePfizer) (ver Figura 7). Estos medicamentos no demostraron ningn beneficio objetivo en los ensayos clnicos previos a su comercializacin que los comparaba con otros antiinflamatorios ya existentes (9), pero en 1998 y 1999 recibieron el visto bueno de las agencias reguladores porque se esperaba que tuvieran menores efectos secundarios. En septiembre de 2004, Vioxx se retir del mercado despus de que se constatara que sus efectos secundarios no slo no eran Figura 7. Vioxx menores sino que incluso eran mortales (ataques al corazn y embolias). La agencia reguladora de los medicamentos en EEUU consider que Vioxx poda haber sido responsable de 27.785 muertes por ataque al corazn entre 1999 y 2003 (10). En abril de 2005, Bextra Figura 8. Bextra y Celebrex (de Pfizer) se retiraron tambin del mercado tras unos cuantos meses de estira y afloja con las autoridades sanitarias que pusieron de manifiesto la gran influencia poltica de estas compaas (11). - Dos de las mayores farmacuticas del mundo, GlaxoSmithKline (GSK) y Pfizer, unirn sus negocios destinados al tratamiento del sida para crear una compaa que controlarn conjuntamente. La britnica GSK y la estadounidense Pfizer vendern 11 frmacos que producen actualmente y desarrollarn otros seis a travs de la nueva empresa, que tendr ventas anuales de 1.600 millones de libras (unos 1.808 millones de euros) y un 19 % de participacin en el mercado global de medicinas para el sida. Para el director ejecutivo de GSK, Andrew Witty, esta asociacin es una forma de incentivar el xito de la investigacin, mientras que su colega de Pfizer, Jeff Kindler, dijo que se crea un "nuevo lder global en sida" y reafirm su "continuo compromiso con el tratamiento de la enfermedad". La nueva compaa, que an no tiene nombre, ser puesta en marcha formalmente a finales de este ao.
14
La Industria Farmacutica - Segn candiab, el omeprazol puede ocultar un cncer gstrico, no provocarlo. - La salud y vidas de centenares de millones de personas y las economas de todos los pases son mantenidas cautivas por las inversiones farmacuticas "negocios con la enfermedad." Las compaas farmacuticas gastan el doble de la cantidad de dinero en comercializar drogas que lo que invierten en investigacin real. Hasta ahora, la industria farmacutica se ha presentado como un benefactor de la humanidad sin la cual no podra existir ninguna sociedad moderna. Un simple anlisis de la naturaleza de la industria farmacutica, sin embargo, revela una descripcin realista, la cual puede ser resumida de la siguiente forma: 1. La industria farmacutica no es una industria de salud que crezca naturalmente, sino un negocio de inversin creado artificialmente basado en la engaosa promesa de proporcionar salud. 2. El mercado de la industria farmacutica es su cuerpo, pero slo mientras est enfermo. 3. La prevencin, el tratamiento de la causa raz, y sobre todo, la erradicacin de enfermedades disminuye o destruye los mercados farmacuticos, y por lo tanto, no estn en los intereses de la industria. 4. La gran mayora de las drogas farmacuticas no tienen una eficacia aprobada y solamente orientadas a los sntomas. 5. Las bases de las enormes ganancias de esta industria no es luchar efectivamente contra las enfermedades y no las regalas por las patentes de molculas recientemente sintetizadas desconocidas para el cuerpo humano. 6. Debido a que muchas drogas farmacuticas son molculas sintticas, son txicas para el cuerpo humano y provocan serios efectos colaterales, nuevas enfermedades e incluso la muerte. 7. Para ocultar este esquema de dao global, la industria farmacutica gasta ms dinero para camuflar su engaoso esquema de negocio que para investigacin. Este dinero es utilizado para amplias campaas publicitarias, lobbying y otras medidas. 8. las vitaminas y otras terapias de salud natural estn amenazando las bases mismas del negocio por dos razones: primero, previene o amenazan la causa raz de las enfermedades ms comunes actuales. Segundo, generalmente no son patentables, por lo tanto tienen poco margen de ganancias. 9. Las terapias de salud natural y el farmacutico negocio con la enfermedad son incompatibles y no pueden coexistir. 10. La precondicin para la prosperidad a largo plazo de la industria farmacutica es la eliminacin de las terapias naturales.
5. LA MEDICINA TRADICIONAL
Antes de que apareciera esta gran industria farmacutica, mi familia, y supongo que la gente en general, utilizaban plantas que crecan en el campo para curar las enfermedades que padecan. Estas personas no iban a la farmacia a por medicamentos, sino que saban que tipo de plantas curaba cada enfermedad y la cogan.
15
La Industria Farmacutica Hoy en da, la mayora de los medicamentos que se venden en las farmacias, por no decir todos, estn en parte compuestos por estas plantas tradicionales. Cada medicamento lleva en su composicin un tipo de planta dependiendo de la enfermedad que quiera curar. Actualmente, la nica forma de volver a la medicina tradicional es visitar los herbolarios ya que ellos si que contienen determinados tipos de plantas para curar las enfermedades concretas o dolores. Hoy en da tambin podemos recurrir a la industria farmacutica homeoptica. A continuacin se describe una lista con diferentes tipos de plantas y para qu fin es cada una de ellas. Estas plantas han sido usadas por mi familia, padres, abuelos y bisabuelos. La mayora se siguen usando en mi familia actualmente. Tipo de planta Manzanilla Poleo Hierbaluisa Azahar Paletosa Tila Espino blanco Aloe de vera Malva Malvavisco Almorad Romero Flor de San Juan Opio o adormidera Eucaliptus blanco Hojas de olivo Miel Polen Aceite caliente
Adormidera
Azahar
Romero
Funcin Dolor de estmago Dolor de estmago y para el resfriado Dolor de estmago y para el corazn Tranquilizar cuando ests nerviosa manzanilla Curar heridas Tranquilizar cuando ests nerviosa Tranquilizar cuando ests nerviosa y diurtico Exfoliante Sus vapores son usados para los resfriados Resfriado Resfriado Espino blanco Resfriado Curar heridas. Se echa en aceite de un tiempo se pone de color rojo y es lo que se utiliza. Coger el sueo Resfriado. Se usan sus vapores. Bajar la tensin Dolor de garganta y resfriado Coger energa Dolores de garganta. Se coge un papel humedecido con aceite. Malvavisco
6. CONCLUSIONES Despus de analizar todos los datos obtenidos podemos llegar a las siguientes conclusiones a cerca de la industria farmacutica: - Las compaas farmacuticas son, como cualquier tipo de empresa, mquinas de hacer dinero y los esfuerzos de la administracin por solucionarla no han sido demasiados. Qu se podra hacer? 1. Coordinar y gestionar los ensayos clnicos desde
16
La Industria Farmacutica agencias nacionales. 2. Conseguir una financiacin enfocada para grupos de Centros de Investigacin, de hospitales, de universidades pblicas y privadas. - La industria farmacutica gasta ms dinero para camuflar su engaoso esquema de negocio que para la investigacin. Si todo ese dinero que despilfarran lo invirtieran en investigacin de verdad, no habra tantas enfermedades modernas ni tantos medicamentos sin tienen funcin. - La industria farmacutica nos manipula y hace todo lo posible por convertirnos sistemticamente en pacientes. Han hecho aparecer una serie de enfermedades nuevas, en algunos casos con sintomatologa ms bien difusa, e inmediatamente han aparecido los medicamentos para tratarlas. Lo tienen todo pensado y manipulado. Cuando aparece una enfermedad hay que estudiarla antes y debera tardar un tiempo en aparecer medicamentos para curarla ya que habra que probarlos antes y saber si tiene efectos secundarios adversos antes de administrarlos a las personas enfermas. - Inventan nuevas enfermedades que traen consigo nuevos tratamientos. De hecho, para cada enfermedad, hay una pastilla y cada vez con mayor frecuencia, y para cada nueva pastilla hay tambin una nueva enfermedad; generndose el conocido trafico de enfermedades. No tienen vergenza! y todo por dinero. Juegan con la salud de las personas slo pora conseguir dinero y ser ricos. No piensan en nada ni en nadie. -Las compaas farmacuticas producen demasiados medicamentos de yo tambin y demasiado pocos medicamentos autnticamente nuevos. Los medicamentos de yo tambin son un problema, pero la comisin no ha llegado a ningn acuerdo sobre este punto. - Los organismos de regulacin del sector farmacutico deberan ser independientes y no tener tantsima influencia de su propia industria, pues actualmente es ms importante una empresa econmicamente rentable, a los avances en materia mdica beneficiosos para toda la sociedad. - La agresividad del marketing inmediato a la comercializacin de un nuevo medicamento, el alud de informacin que se distribuye y el encubrimiento de esta informacin hacindola pasar por educacin mdica contribuyen a que se receten medicamentos de forma inadecuada. El marketing de la industria farmacutica es implacable y ubicuo y se dirige no slo a los profesionales sino tambin a los pacientes y al pblico en general. Al final de todo este anlisis puedo asegurar que mientras menos medicamentos sintticos tomemos, menos se debilita el sistema inmune y menos enfermedades raras cogeremos. Yo por ejemplo, soy anti-medicamentos, y la verdad es que no cojo ninguna enfermedad de las ms comunes. Seguir as siempre. No tengo puesta la vacuna de la hepatitis-B y despus de ver un vdeo en clase donde se expona las consecuencias de ella, ni se me ha pasado por la cabeza ponrmela. En estos aos no he tenido ningn problema y, as que pienso, por qu m la voy a poner si las vacunas no tienen nada bueno?
17
La Industria Farmacutica 8. BIBLIOGRAFA 11.Agnell, pp. 270-72. 9. Agnell, p. 269; Pignarre, p. 143. Apuntes del primer curso de Historia de la Farmacia, curso 2001/2002. Universidad Complutense de Madrid, Departamento de Farmacia. Cowen, D.L. & Helfand, W. H. Historia de la Farmacia, vol. 1 y 2, 1994. Ed: Doyma, Barcelona. 5. Eaton L. More surveillance of drugs is needed to protect public. BMJ 2004, 329:1124 7. Eaton L. Regulator restricts use of SSRIs in children. BMJ 2005, 330:984. 10.Estudio de David GRAHAM, director asociado de ciencia de la oficina para la seguridad de los medicamentos de la agencia reguladora de los medicamentos de EEUU (FDA's Office of Drug Safety). Cita en www.consumeraffairs.com i a l'informe HOUSE OF COMMONS, pgina 4. 4. Fatal Imbalance. MSF, p.10. Folch Jou, G. Historia General de la Farmacia: el medicamento a travs del tiempo, vol. 1 y 2, 1986. Ed: Sol, Madrid. 6. Lenzer J. Documents missing from a 10 year old murder case sen to the BMJ. BMJ 2004, 329:1365. Mara Garca de la Fuente. Richard Roberts, premio Nobel de Medicina (1993), defiende el acceso libre y gratuito a las publicaciones de investigaciones cientficas y critica al lobby farmacutico por su afn de buscar negocio y no de curar enfermedades, 28 de junio de 2008. Desde Gran Canaria. 1. Nicole Gray. Untying the Gordian Knot, mayo 2005, FharmExec 50.
3. Nicole Gray. Untying the Gordian Knot, mayo 2005, FharmExec 50. Pablo Escrib. Los delitos de las multinacionales farmacuticas urgen una reconversin, 16 de junio de 2004. Desde Palma de Mallorca. 8. Pignarre, p. 37; Agnell, p. 81; vegeu tamb www.humanite.fr 2. Robert Ebisch. Information management is designed to cure an industry's chronic condition, marzo 2005, revista Teradata. Ruth del Amo Moral. Medicamentos: salud o negocio? Why Animals Donts Get Heart Attacks, But People Do!
18
19