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Este documento presenta un formulario de tres páginas para registrar la recepción de servicios contratados. Incluye secciones para documentar la fecha de recepción, identificación del servicio, detalles del servicio, información del contrato como número, plazos y monto, evaluación del servicio, devolución de materiales, observaciones y aprobaciones requeridas. El formulario es utilizado para registrar la recepción parcial o total de servicios contratados y reemplaza los formularios de evaluación de desempeño en órdenes de servicio

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GERENCIA ABASTECIMIENTO Administracin de Contratos

FORMULARIO 3P ACTA DE RECEPCION SERVICIOS


(Usar en Contratos y Ordenes de Servicios)

Fecha Recepcin IDENTIFICACION DEL SERVICIO DESCRIP. DEL SERVICIO

18/11/2013

SERVICIO DE REPARACION SISTEMA DE LANZAS DE ALIMENTADORER 2,3 Y 4 EN FAJA 4 CHANCADO SECUNDARIO HIDROMETALURGIA. ELAVORACION DE PLANOS DE TALLER QUE SERAN ENTREGADOS A LA SUPERVISION, ELAVORACION DE PLANOS AS-BUILT LOS MISMO QUE SE ENTREGARA INDEMIATAMENTE DE CONCLUCIONES LOS TRABAJOS REFERENCIA COTIZACION CTZ_27_SMCVGCP_ LA PRESENTE ORDEN DE SERVICIO NO INCLUYE LOS IMPUESTOS 37031203374-001 ZV000002AS EMSEMBLER SRL MIJAEL ANDRADE MARROQUIN EDWIN RICHARD GARCIA QUISPE

Nro. DE CONTRATO Nro. DE ORDEN DE SERVICIO CONTRATISTA ADM. DE CONTRATO CERRO VERDE ADM. CONTRATO CONTRATISTA IDENTIFICACION SOLICITANTE GERENCIA SOLICITANTE AREA DE PROCESO CONTRATO / RECEPCION PLAZO DEL CONTRATO TIPO RECEPCION

GERENCIA DE MANTENIMIENTO MECANICO PROCESOS HIRDROMETALURGICOS SUPERINTENDENCIA DE MANTTO. MECANICO PROCESOS HIRDROMETALURGICOS

F. Inicio: Parcial

11/07/2012 Total

F.Trmino: 12/31/2012

Moneda Est. Pago, Valor: Est. Pago Nro.: MONTO DEL CONTRATO: $9,527.55

DOLARES AMERICANOS $5,975.44 001 EMSEMBLER

EVALUACION DEL SERVICIO (% Cumplimiento)

(Indicar detalles, opcional usar formulario evaluacin desempeo)

DEVOLUCION DE MATERIALES (s/procedimiento): A) ALMACEN SMCV: B) AL CONTRATISTA: OBSERVACIONES (seguridad, medio ambiente, otras):

APROBACIONES SM CERRO VERDE:


(*) : Se requieren las firmas de Salud & Seguridad y Medio Ambiente, slo para la recepcin final de los trabajos con instalacin de faena o si dicho trabajo tiene alto riesgo o impacto ambiental.

Fecha:
Adm. Contrato Contratista

Fecha:
VB Medio Ambte. (*)

Fecha:
VB Salud & Seguridad(*)

Fecha: VB Administrador Contrato

Nota: En las Ordenes de Servicios esta Acta de Recepcin reemplaza a los Formularios Evaluacin de Desempeo

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