PATRONES RADIOLÓGICOS
PATRONES RADIOLOGICOS
Conjunto de datos semiologicos comunes para un grupo de
enfermedades
Inespecificos, solo reflejan una imagen basica
Signo guia, Identificar los distintos patrones en la Rx
Tiempo de evolucion, distribucion o extension de las lesiones,
correlación
Diagnostico diferencial
CLASIFICACIÓN
ALVEOLAR
ALTERACIONES
DESTRUCTIVO
INTERSTICIAL HILIARES
NODULAR Y DE MASA PLEURAL
ATELECTASIA
VASCULAR
PULMÓN HIPERCLARO LESION
PULMON BLANCO EXTRAPLEURAL
LESION MEDIASTINICA
MIXTO
CLASIFICACIÓN
PATRÓN ALVEOLAR
LOCALIZADO (NEUMONIA)
DIFUSO (EDEMA AGUDO PULMONAR)
CLASIFICACIÓN
PATRÓN INTERSTICIAL
LINEAL (LINFANGITIS)
RETICULAR (FIBROSIS)
MICRONODULAR (TB MILIAR)
NODULAR (<6 cm. METÁSTASIS)
RETICULONODULAR
EN VIDRIO DESLUSTRADO (SIRPA)
CLASIFICACIÓN
PATRON NODULAR Y DE MASA
SOLITARIO
MULTIPLE
PATRÓN DESTRUCTIVO
CAVIDADES PARED GRUESA (ABSCESOS)
CAVIDADES PARED FINA (HISTIOCITOSIS)
BULAS (ENFISEMA)
PATRÓN MIXTO
CLASIFICACION
PATRON DE ALTERACIONES HILIARES
PATRONES VASCULARES
HIPERTENSION PULMONAR ARTERIAL (PRECAPILAR)
HIPERTENSION PULMONAR VENOSA (POSCAPILAR)
OLIGOHEMIA
ATELECTASIA
PULMÓN HIPERCLARO
PULMON BLANCO
CLASIFICACION
PATRONES PLEURALES
DERRAME PLEURAL
NEUMOTORAX
HIDRONEUMOTORAX
PATRON DE LESION EXTRAPLEURAL
PATRON DE LESION MEDIASTINICA
PATRÓN ALVEOLAR
Traducción radiológica de ocupación alveolar del espacio aereo
pulmonar
Signos radiológicos
Broncográma y alveolograma aéreo
Borrosidad de vasos sanguineos
Limites difusos
Morfología acinar
Sombra en alas de mariposa
Escasa perdida de volumen Ausencia de atelectasia
Tendencia a confluir
Sin distribución lobar o segmentaría
PATRÓN ALVEOLAR
LOCALIZADO
Neumonías
Contusión pulmonar
Infarto pulmonar
Carcinoma alveolar
CONSOLIDACIÓN
NEUMONIA LOBAR
BRONCOGRAMA AEREO
CONTUSION PULMONAR
CARCINOMA ALVEOLAR
PATRÓN ALVEOLAR
DISEMINADO AGUDO
Edema pulmonar
Ards - SIRA
Aspiración
Neumonia en inmunodeprimidos
Hemorragia pulmonar masiva
EDEMA PULMONAR
SIRA / ARDS
NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS JIROVECI
ALVEOLAR
PATRÓN ALVEOLAR
DISEMINADO CRÓNICO
Carcinoma células alveolares
Linfomas
Sarcoidosis
Proteinosis
CARCINOMA CELULAS ALVEOLARES
PROTEINOSIS
SARCOIDOSIS
PATRÓN INTERSTICIAL
LINEAL Y RETICULAR
Traducción radiológica de ocupación del intersticio pulmonar
o tejido de sosten, el cual consta de:
tejido intersticial peribroncovascular
tejido intersticial parenquimatoso o acinar
tejido intersticial subpleural
opacidades lineales <2mm ancho y en conjunto varias líneas
dan aspecto de red
PATRON INTERSTICIAL LINEAL Y
RETICULAR
Signos radiológicos
Ausencia de broncográma aéreo
Presencia de lineas que representan la afección intersticial
Micronódulos nitidos con sumacion 2-5mm
Aparición tardía respecto a la clínica
Confluencia tardía
Sombras irregulares con apariencia reticular
Presencia de formas mixtas
PATRÓN INTERSTICIAL
PATRÓN INTERSTICIAL
TIPOS
Granular o vidrio despulido
micronodulos uniformes no visibles 1mm
Reticular fino
opacidades lineales difusas con aspecto de red
Reticular grueso o en panal
Anulares- irregulares 5-10mm separadas por reticular
grueso de 2-3mm
Reticulonodular
Nodular o miliar limite de visibilidad rx 2-5mm
PATRÓN INTERSTICIAL
Causas de patrón lineal:
Líneas B de Kerley (falla cardiaca)
Bronquiectasias
Linfangitis carcinomatosa
Neumonías intersticiales
Alveolitis alérgica extrínseca
Sarcoidosis
Fármacos
Vasculitis
Linfangioleiomiomatosis
PATRÓN INTERSTICIAL
Causas de patrón reticular
Cualquier causa de lineal
Fibrosis pulmonar
Enfisema bulloso
Histiocitosis X (granuloma eosinofilico)
Neumoconiosis
FIBROSIS PULMONAR
PATRÓN INTERSTICIAL
MILIAR Y NODULAR
Patrón miliar opacidades redondeadas uniformes
generalizadas <2mm de diámetro (micronodular).
Patrón nodular opacidades redondeadas independientes
de tamaño uniforme y generalizadas < 5mm.
Tuberculosis Hemosiderosis
Neumoconiosis Microlitiasis alveolar
Histoplasmosis Sarcoidosis
Fibrosis (etapa inicial) Histiocitosis X
Linfangitis carcinomatosa
PATRÓN MILIAR
PATRON NODULAR
Incluye el nodulo pulmonar solitario y grandes masas
pulmonares
Analisis de su forma, numero, localizacion, contorno,
densidad, estructura(homogenea o con calcio), lesiones
satelite
Nodulo:opacidad definida, redonda, pequeña, 5 mm – 5
cm
Masa es mayor de 5 cm
PATRÓN NODULAR
Patrón nodular múltiples no
cavitados < 5 cm.
Metástasis Tuberculosis pulmonar
Embolismo séptico Granulomas
Infarto pulmonar Neumoconiosis
Abscesos múltiples Wegener
Nódulos reumatoideos
Leiomiomatosis
METASTASIS PULMONARES
METASTASIS PULMONAR
PATRÓN NODULAR
Patrón nodular (nódulo solitario)
Neumonia Seudo nódulo (lesión de
Atelectasia redonda partes blandas)
Aspergiloma
Adenoma
Infarto pulmonar
Tapón de moco
Secuestro pulmonar
Absceso
Bula pulmonar infectada
Carcinoma primario o
metastático
NEUMONIA
BULA
ABSCESO
SECUESTRO PULMONAR
TUMOR PRIMARIO
PATRÓN NODULAR
MALIGNIDAD DE UN NODULO
Borde espiculado
Lobulado
Sin calcio en su interior
Signo de la S itálica
Signo de la cola de cometa
Tamaño grande
Velocidad de duplicación intermedia (1-12meses)
MASA SOLITARIA (>5cm)
Carcinoma primario o metástasis
Absceso (SIDA)
Quiste hidatídico
Malformaciones A-V
Secuestro pulmonar
Linfoma
NODULO SOLITARIO
CARCINOMA PRIMARIO
PATRON DESTRUCTIVO
Destruccion de arquitectura normal pulmonar
Area de aclaramiento avascular
Imagen fundamental es la cavidad
Semiologia de localizacion, tamaño, numero, caracteres
de la pared, relieve interno, contenido, parenquima
circundante
Incluye lesiones como absceso, bula, quiste,
neumatocele, bronquiectasia.
PATRON DESTRUCTIVO
Cavidad: area radiolucida circunscrita, esferica, rodeada por
anillo de radiodensidad o pared, no debe evidenciar nivel
Absceso: area de necrosis inicio como masa y drena a
bronquios para dar su aspecto
Quiste: lesion circunscrita 1 cm diametro, pared definida y
delgada 1-3mm grueso, con agua o aire
Bula: imagen radiolucida de 1 cm diametro, pared apenas
visible de 1mm grosor
Bronquiectasia: dilatacion anormal de bronquio
Neumatocele: hiperclaridad intrapulmonar transitoria,
redondeada, adyacente a consolidacion parenquimatosa en
resolucion
PATRON DESTRUCTIVO
TBP (Lob Sup) Histiocitosis X
Bulas enfisematosas (pared Carcinoma primario o
fina) metástasis
Bronquiectasias quisticas Micosis pulmonares
Neumonías cavitadas Embolismo séptico
(estafilococo, klebsiella, Sarcoidosis avanzada
pseudomonas, aspergillus) Enfermedad Wegener
Neumatóceles (senos paranasales,
granuloma pulmonar y
nefropatia)
PATRON DE ATELECTASIA
Datos
Desplazamiento de las cisuras
Desplazamiento de los hilios y mediastino
Elevación del hemidiafragma
Aproximación de arcos costales
Enfisema compensador
Aumento de la densidad sin broncograma
En el adulto suele significar neoplasia
ATELECTASIA
PATRON ALTERACIONES HILIARES
Hilio: opacidad desde el mediastino al pulmon y
representa la sombra de las arterias pulmonares, los
ganglios aumentados o calcificados y bronquios como
broncograma
Cambios unilaterales
Aumento de tamaño
Disminucion de tamaño
Cambios de posicion
Cambios bilaterales
PATRON PLEURAL
Datos que orientan a localización pleural
Signo de la embarazada (inicio y termino en ángulo
obtuso)
Erosión de costilla acompañante
Afectación de partes blandas
Examinar ambos ángulos costofrenicos
Buscar comparativamente hiperluscencias pleurales
DERRAME PLEURAL
PATRON PULMON HIPERCLARO UNILATERAL
Obstrucción bronquial (por cuerpo extraño, o neoplasia)
Pulmón hiperclaro sin traducción clínica
Ausencia de pectoral mayor
Mastectomia
Neumotórax
Paquipleuritis antigua contralateral
Placa en decúbito lateral
Mala técnica (rotación)
NEUMOTORAX
FIBROTORAX
TC VS TCAR
PATRONES PULMONARES TCAR MULTICORTE
LINEAL O SEPTAL
RETICULAR
NODULAR
MILIAR
NODULAR
ALVEOLAR
RETICULO NODULAR
VIDRIO DESPULIDO
CRAZY PAVING
MOSAICO
PATRONES PULMONARES TCAR MULTICORTE
CONSOLIDACIÓN
ENFISEMA
QUISTES
VIA AEREA
ATELECTASIA
BRONQUIECTASIAS
CAVERNAS
PANAL
NPS
TUMOR
LINEAL
INTERSTICIO ATELECTASIA
LAMINAR
RETICULAR
FPI
COLAGENA-VASC
TOXICIDAD DROGA
RADIACIÓN
ASBESTOSIS
PATRÓN INTERSTICIAL NODULAR
GRANULOMATOSIS
INFECCIOSAS
TUBERCULOSIS
MICOBACTERIAS
ATIPICAS
MICOSIS
HISTOPLASMOSIS
NO INFECCIOSOS
SARCOIDOSIS
WEGENER
HISTIOCITOSIS
METASTASIS
NODULAR
PERILINFÁTICO
SARCOIDOSIS
DIFUSO
SILICOSIS,
NEUMOCONIOSIS
TUBERCULOSIS
HONGOS
METÁSTASIS
HISTIOCITOSIS
NODULAR
CENTRILOBULAR
NEUMONITIS
HIPERSENSIBILIDAD
BRONQUIOLITIS
BRONCOVASCULAR
LINFOPROLIFERATIV
O
LEUCEMIA
KAPOSI
CAVITADO
METÁSTASIS
WEGENER
EMBOLIA SEPTICA
PATRON MILIAR
TUBERCULOSIS
ARBOL EN GEMACIÓN
INFECCIÓN
ASPERGILOSIS
BRONCOPULMONAR
ALÉRGICA
FIBROSIS QUISTICA
ASPIRACIÓN
PANBRONQUIOLITIS
DIFUSA
BRONQUIOLITIS
OBLITERANTE
ASMA
RETICULONODULAR
ENGROSAMIENTO
PERIBRONQUIAL:
– EDEMA PULMONAR
– VIRUS, N.
MYCOPLASMA, PCP
ENGROSAMIENTO
SEPTO INTERLOBULAR
(L.B KERLEY):
– LINFANGITIS CA
– FIBROSIS
PULMONAR
– ASBESTOSIS
VIDRIO DESPULIDO
AUMENTO EN NEUMONIA
BORROSIDAD
AGUDO HEMORRAGIA
ALERGIA, NEUMONITIS POR
DIP, FPI, VIRUS, PCP,
BOOP HIPERSENSIBILIDA
NEUMONIA D AGUDA Y
EOSINOFILA
SUBAGUDA
EDEMA PULMONAR
PROTEINOSIS
ALVEOLAR
VIDRIO DESPULIDO
HEMORRAGIA PULMONAR
TOXICIDAD POR PCP
NEUMONIA VIRAL
DROGAS
CRAZY PAVING
MOSAICO
INFILTRATIVO
VIA AEREA
PEQUEÑA
ENF VASCULAR
PULMONAR
QUISTICO
HISTIOCITOSIS
LINFANGIOLEIOMIOMATOSI
S
SARCOIDOSIS
N. INTERSTICIAL
LINFOCÍTICA
PNEUMOCISTIS CARINI
PANAL
ENFISEMA
CENTRILOBULILLAR
CONSOLIDACIÓN
AGUDA
HEMORRAGIA
EDEMA
PROTEINOSIS
ALVEOLAR
NEUMONIA
N. EOSINOFILICA
BOOP
NEUMONITIS POR
HIPERSENSIBILIDAD
RADIACIÓN
INFARTO
CONSOLIDACIÓN
CRONICA
CANCER
BRONQUIOLOALVEOL
AR
LINFOMA
BOOP
NEUMONIA
EOSINÓFILICA
CRONICA
SARCOIDOSIS
CONSOLIDACIÓN CAVITADA
PANAL
FPI
COLAGENO-
VASCULAR
ASBESTOSIS
NEUMONITIS
HIPERSENSIBILIDAD
TOXICIDAD
DROGA
LINEAL NODULAR RETICULAR RETICULONODULAR
MILIAR VD CRAZY P PANALAR
The purpose of practicing Kendo is:
To mold the mind and body,
To cultivate a vigorous spirit,
And through correct and rigid training,
To strive for improvement in the art of Kendo,
To hold in esteem human courtesy and honor,
To associate with others with sincerity,
And to forever pursue the cultivation of oneself.
This will make one be able:
To love his/her country and society,
To contribute to the development of culture
And to promote peace and prosperity among all
peoples
