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Endo Met Ritis

La endometritis puerperal es una infección del endometrio que ocurre entre 24 horas y 10 días después del parto, favorecida por factores como partos prolongados y falta de asepsia. Los síntomas incluyen fiebre, taquicardia y dolor abdominal, y el tratamiento implica medidas profilácticas y curativas, incluyendo antibióticos dirigidos al germen causal. En casos severos, se puede requerir legrado evacuador o histerectomía.

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La endometritis puerperal es una infección del endometrio que ocurre entre 24 horas y 10 días después del parto, favorecida por factores como partos prolongados y falta de asepsia. Los síntomas incluyen fiebre, taquicardia y dolor abdominal, y el tratamiento implica medidas profilácticas y curativas, incluyendo antibióticos dirigidos al germen causal. En casos severos, se puede requerir legrado evacuador o histerectomía.

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ENDOMETRITIS PUERPERAL

DEFINICIN Infeccin de la superficie del endometrio aparecida luego de las 24 hs y dentro de los 10 primeros das del parto. FACTORES FAVORECEDORES *Partos prolongados o traumticos *RP *!actos repetidos *Poca "sepsia y antisepsia *"nemia *#esrea *Persistencia de Restos o$ulares *%i$el socioeconmico &a'o *#orioamnionitis *(aginosis )acteriana **ematomas para$aginales *#uerpos e+tra,os * anio&ras intrauterinas GERMENES INVOLUCRADOS Por lo general suele ser una infeccin mi+ta. *"naero&ios -ram ./0 1treptococos " 1tafilococos #lostridium perfringens Peptoestreptococus *"naero&ios -ram .20 )acteroides fragilis 3tros &acteroides o&iluncus 1treptococos ) y 4 1treptococo 5pidermidis 5nterococos 5stafilococo aureus 6acto&acilos 5scherichia #oli Proteus ira&ilis

*"ero&ios -ram ./0

*"ero&ios -ram .20

%eisseria -onorreae SINTOMATOLOGIA * *ipertermia . ms de 78 9 0 * !a:uicardia * 4olor a&dominal * alestar general * "stenia * "nore+ia * %a;seas * 5+ploracin p<l$ica= * *iperestesia uterina .su&in$olucionado>&lando y doloroso0 * 6o:uios=1uelen ser a&undantes>grises o achocolatados>y ms tarde purulentos y f<tidos CONDUCTA 1olicitar= 2*emograma>-rupo y factor 2Perfil Renal y *eptico 2?roculti$o 2*emoculti$o .2 muestras0 2 uestras de e+udado $aginal 25cografa -inecolgica TRATAMIENTO PROFILACTICO: *Reducir al mnimo los tactos $aginales durante el tra&a'o de Parto y ms a;n en el puerperio. *#umplir al m+imo con las reglas de "sepsia y "ntisepsia *5n los casos de RP instituir tratamientos con anti&iticos adecuados a normas. CURATIVO: *Mejoramiento del estado general: 4ieta *ipercalrica>con residuos para e$itar la constipacin. !ransfusiones de plasma y@o de sangre fresca *Antipirticos y Analgsicos *Ocitcicos: 5! *Ergotnicos: )asofortina (a oral o Intramuscular cada 8 horas

*Antibioticoterapia:4e&e estar dirigida al g<rmen causal. #uando no se puede indi$idualiAar el g<rmen se comienAa con= * Ampicilina sulbactam 1 ! "# @B hs 5.( por 48 a C2 horas >luego se puede pasar a (a 3ral de acuerdo a la e$olucin>se dar por 10 das. 1i se sospecha la participacin de un g<rmen anaero&io o el cuadro clnico es gra$e se agrega D00 mgs de etronidaAol cada 8 horas oral o 5! y >se de&e realiAar por espacio de C das. * Legrado Evacuador: 1e realiAar en casos de persistencia de restos trofo&lsticos confirmada por ecografia. *Histerectoma = Eueda reser$ada para las endometritis s<pticas con gran compromiso del estado general>o falla del tratamiento instituido a pesar de agotar las instancias anteriores

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