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Registro SOAPIE: Paciente Pediátrico

La enfermera registró que la paciente Maryoei Valentina Valdivieso Quijua de 5 meses presentó fiebre, secreciones espesas en la boca y tráquea, y disminución de la saturación. A la exploración, la paciente se encontraba inconsciente con temperatura elevada, piel seca, y abundantes secreciones en la boca y tráquea. El objetivo es mantener la temperatura normal, limpiar las vías respiratorias y aumentar la saturación al 100%. Se realizaron procedimientos como aspiración, limp

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Registro SOAPIE: Paciente Pediátrico

La enfermera registró que la paciente Maryoei Valentina Valdivieso Quijua de 5 meses presentó fiebre, secreciones espesas en la boca y tráquea, y disminución de la saturación. A la exploración, la paciente se encontraba inconsciente con temperatura elevada, piel seca, y abundantes secreciones en la boca y tráquea. El objetivo es mantener la temperatura normal, limpiar las vías respiratorias y aumentar la saturación al 100%. Se realizaron procedimientos como aspiración, limp

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REGISTR DE ENFERMERIA SOAPIE Nombre del paciente: Maryoei Valentina Valdivieso Quijua Edad: 5 meses N HC: 328151

S paciente presento fiebre en la noche, con acumulacin de secreciones espesas a nivel de la boca y trquea y disminucin en la saturacin. O paciente inconsciente con temperatura de 36.7c, piel reseca, boca seca con secreciones, traqueotoma con secreciones espesas y abundantes ,inmovilidad del cuerpo ante un estimulo. Adems se le encuentra con candado heparinisado en mano derecha. A alteracin de la conservacin de salud relacionado al dficit de cuidado y enfermedad, que le impiden el mejoramiento de su salud. P conservar T en valores normales, restablecer vas areas permeables sin secreciones, aumentar la saturacin en un 100%, conservar integridad de piel. I se toma s. v. cada 2 horas, se realiza aspiracin y limpieza de secreciones a nivel de boca y trquea, higiene matinal, fisioterapia con masajes, alimentacin enteral administracin de medicamentos de acuerdo a indicacin medica. E paciente no presenta fiebre durante turno, vas areas permeables y sin secreciones, saturacin 100%, recibe alimentacin. Se deja con monitor, ventilador, aspirador y electrodos y candado heparinisado y recibe medicacin sin ningn problema.

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