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Patrón Nodular

Este documento describe diferentes patrones nodulares en la radiografía de tórax. Explica que los nodulos pueden distribuirse de forma centrolobulillar, perilinfática o al azar en el pulmón. También presenta un algoritmo diagnóstico y los diagnósticos diferenciales para cada patrón, incluyendo enfermedades infecciosas, sarcoidosis y silicosis.

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Olit Montúfar
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Patrn nodular

Olga Montufar Benitez Grupo 17

Lobulillo pulmonar secundario


Es la porcin ms pequea del pulmn rodeada por tabiques de tejido conectivo. Est compuesta por 3 a 5 bronquolos terminales, su configuracin es polidrica, y tiene un dimetro entre 1 y 2,5 cm. En el centro del lobulillo hay una arteriola, rama de la arteria pulmonar, y un bronquolo terminal. Las venas y los conductos linfticos se ubican en la periferia, dentro de los septos interlobulillares.

Distribucin de acuerdo a la Localizacin


Al azar No muestran una ubicacin determinada por la anatomia del lobulillo Limitados a la secundario regin central y separados de las cisuras, de la sup. Pleural y ndulos Perilinfticos En relacin a la sup. Pleural, a los septos interlobulillares y al intersticio peribroncovascular

Centrolobulares

Perilinfticos

Algoritmo diagnostico
Ndulos Mltiples Ndulos Pleurales Subpleurales, septales, peribroncovasculares

Ndulos no Pleurales

Difusos Distribucin centrolobulillar

Distribucin perilinfatica

Distribucin al azar Neumonitis por hipersensibilidad Bronquitis respiratoria Carcinoma broncoalveolar Enfermedades infecciosas

Sarcoidosis Silicosis Linfangitis

TBC Hongos Metstasis

Diagnsticos Diferenciales
Ndulos Centrolobulillares Neumonitis por hipersensibilidad Bronconeumona
Bronquitis respiratoria Distribucin endobronquial de micobacterias Carcinoma bronquioalveolar

Ndulos Perilinfticos se superponen a los del patrn reticular conforman un patrn reticulonodular
Linfangitis carcinomatosa Silicosis Amiloidosis Sarcoidosis

Patrn de rbol en brotes


Se identifican ndulos Centrolobulillares producto de la impactacin mucosa o del pus en bronquios dilatados. Diagnsticos diferenciales Infecciones por TBC Otras micobacterias, bacterias y hongos Fibrosis qustica Asma Bronquiolitis aspergilosis

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