FICHA PROTOCOLO N 3.

2 RESCATE EN ACCIDENTES DE TRFICO

ALCANCE
Intervenciones de rescate de vctimas atrapadas en el interior de vehculos por accidente de circulacin. Con carcter general se cumplir lo establecido en los protocolos generales: Protocolo 0.1 Movilizacin de medios en siniestro Ficha Protocolo 0.2 Trenes de salida Estas actuaciones podrn estar comprendidas dentro de la FASE 1 Rescates de la Ficha Protocolo 1.0 Intervencin con sustancias peligrosas.

PROCESO DE ACTUACIN (1)

tiempo

FASE 0 MOVILIZACIN

FASE 1 ZONIFICACIN Y VALORACIN

FASE 2 CONTROL DE LA PROPAGACIN

ORDEN DE PRIORIDADES
1. SEGURIDAD DE LOS INTERVINIENTES 2. SEGURIDAD AL TRFICO Y AL ENTORNO 3. ASISTENCIA Y RESCATE DE VICTIMAS 4. RESTITUCIN DE LA NORMALIDAD

DOTACIN 1 RECEPCION DE AVISO

Toma de datos Confirmar con 112 activacin de medios sanitarios y fuerzas del orden Activar Jefe de Guardia

DOTACIN 3 LLEGADA Y POSICIONAMIENTO DE VEHCULOS

Lleva implcita la zonificacin del siniestro Valorar la seguridad a los intervinientes, trfico y entorno Valorar el espacio para la incorporacin de otros servicios y dotaciones de refuerzo Ver cuadro con casos genricos (pg. 3)

EQUIPOS DE APOYO 5 SEALIZACIN

Garantizar condiciones de seguridad a los intervinientes, trfico y entorno Ver cuadro con indicaciones (pg. 4)

FUNCIONES DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA

Desde el punto de vista tcnico las funciones de los distintos estamentos estn claramente diferenciadas, desde el punto de vista legal y de funcionamiento de los servicios esta diferenciacin no siempre est clara ... ... en otras ocasiones la demora en la llegada de un servicio o la falta de este servicio implicar igualmente que se asuman las funciones por otros. ... an siendo asumidas estas funciones por cada servicio, se requiere una coordinacin para evitar acciones contraproducentes o reiterativas, ser funcin de los responsables de cada servicio concurrente establecer esta coordinacin Tcnicas de Intervencin en Accidentes de Trfico DGPC Ministerio del Interior Competencias de las FUERZAS DEL ORDEN: Control del trfico Sealizacin del accidente Orden pblico y control de accesos Retirada de vehculos Restablecimiento de la circulacin Competencias de los SERVICIOS SANITARIOS: Estabilizacin sanitaria de vctimas Organizar triaje y prioridad en el orden de rescate de vctimas Vigilancia y acompaamiento de vctima durante el rescate Apoyo en la extraccin Traslado sanitario Limpieza sanitaria Competencias de los SERVICIOS BOMBEROS: Control de riesgos inminentes (incendio, estabilidad estructural, etc) Rescate de vctimas atrapadas Asistencia a otras vctimas Control perimtrico, localizacin de vctimas Retirada de obstculos y limpieza de calzada

DOTACIN 2 SALIDA
Movilizacin a siniestro Realizar las comunicaciones necesarias durante el trayecto para el seguimiento con 112, alertante y Jefe de Guardia

EQUIPOS DE INTERVENCIN 6 CONTROL DE RIESGOS INMINENTES

MANDO DE INTERVENCIN 4 VALORACIN

Deber ser continua y basada en: Seguridad de los intervinientes, trfico y entorno Riesgos inminentes (incendios, colisiones, estabilidad estructural, etc..) Nmero y estado de vctimas Alcance del siniestro Prioridades de actuacin Informacin del personal sanitario y fuerzas del orden

Extincin de incendio en zona de vctimas Control de situaciones de estabilidad estructural: cadas y vuelcos inminentes Control de vertidos de sustancias peligrosas sobre zona de vctimas o trabajo Otros riesgos inminentes

JEFE DE GUARDIA 2a ACTIVACIN

Confirmar y realizar el seguimiento del alcance de siniestro con 112 y/o alertante Valorar su movilizacin a siniestro Valorar movilizacin de dotaciones de refuerzo o medios externos Valorar la activacin del Jefe de Servicio

EQUIPOS DE APOYO 7 PREVENCION DEL INCENDIO

Disposicin de pronto socorro y extintores en prevencin Corte de bateras (no es prioritario, a realizar en el momento en que sea posible por el desarrollo de la intervencin)

DISTRIBUCIN DEL PERSONAL EN EQUIPOS DE TRABAJO Con carcter general el personal durante la intervencin se organizar en EQUIPOS DE TRABAJO compuestos por 2 miembros, existiendo como mnimo un EQUIPO DE INTERVENCIN y un EQUIPO DE APOYO (...) La distribucin de trabajos tanto en la elaboracin de protocolos como sobre el terreno se realizar en base a esta distribucin en EQUIPOS DE TRABAJO. Protocolo n 0.1 Movilizacin de medios en siniestros

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FICHA PROTOCOLO N 3.2 RESCATE EN ACCIDENTES DE TRFICO

PROCESO DE ACTUACIN (y 2)
tiempo

FASE 3 RESCATE DE VCTIMAS

EQUIPOS DE APOYO 8 ESTABILIZACIN

Limitar posibles movimientos del vehculo a fin de evitar daos a vctimas e intervinientes y facilitar tareas posteriores Podr obviarse a criterio del Mando de Intervencin Ver cuadro con maniobras generales (pg. 5)

EQUIPOS DE APOYO 8a REVISIN DEL PERMETRO

Localizacin de posibles vctimas que hubieran sido despedidas Identificacin de posibles riesgos

EQUIPOS DE INTERVENCIN 9 ABORDAJE

Apertura de huecos para permitir el acceso y atencin a la vctima Eliminar slo aquellos elementos estrictamente necesarios (puertas, lunas, guarnecidos, bultos, etc...) Realizar en funcin de la posterior maniobra de descarcelacin y extraccin prevista Ver cuadro con maniobras generales (pg. 6)

DOTACIN 10 ATENCIN SANITARIA

Valoracin sanitaria bsica Colocacin de collarn cervical Colocacin de frulas de extremidades si procede Ver cuadro de actuaciones en base a valoracin sanitaria bsica (pg. 5)

EQUIPOS DE INTERVENCIN 11 DESCARCELACIN

Eliminacin de atrapamientos fsicos Ver cuadro con maniobras generales (pg. 6)

DOTACIN 12 EXTRACCIN
Extraccin de la vctima empleando tablero rgido o fernoked La persona a cargo del movimiento cervical dirigir los movimientos en bloque Minimizar la rotacin de la vctima aplicando el criterio de direccin de extraccin en cuadro adjunto Requerir la colaboracin del personal sanitario presente

FASE 4 RESTITUCIN Y VUELTA A LA NORMALIDAD

DOTACIN 13 DESPEJE DE LA CALZADA
Retirada de obstculos Colaboracin con Guardia Civil y gras en la retirada de vehculos Limpieza de elementos que entraen riesgo a la circulacin (manchas de aceite, etc...) en ausencia de los servicios de mantenimiento integral de la va

DOTACIN 14 RECOGIDA DE EQUIPO Y MATERIAL MANDO DE INTERVENCIN 15 TOMA DE DATOS DOTACIN 16 RESTITUCIN DEL TRFICO
ACOMPAAMIENTO A LA VCTIMA A partir del momento en que sea posible por razones de acceso, la vctima debe estar acompaada en todo momento a fin de valorar la evolucin de su estado y protegerla en las actuaciones. El personal sanitario deber realizar el acompaamiento a la vctima. En su ausencia y hasta su incorporacin ser un miembro del Equipo de Apoyo el que realice dichas funciones.

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FICHA PROTOCOLO N 3.2 RESCATE EN ACCIDENTES DE TRFICO

EQUIPO INDIVIDUAL
EPI preceptivo

ZONIFICACIN Y POSICIONAMIENTO (*) CASO 1: Bomba + Vehculo mando

Vehculo mando Vehculo sanitario 6m a 10m Bomba Fuerzas orden pblico

UNIFORME DE INTERVENCIN U2
Chaquetn Cubrepantaln Botas Guantes de intervencin Guantes de latex o nitrilo Mascarilla antipartculas Casco intervencin Pantalla de proteccin ocular Linterna de casco Emisora Navaja rescate Exclusivamente en tareas que exijan destreza manual durante la atencin sanitaria a la vctima (colocacin de collarn, mascaras, etc...) podrn sustituirse los guantes de intervencin por guantes de trabajo.

CHALECO REFLECTANTE

ZONA TEMPLADA (APOYO) Permetro vehculos intervencin

ZONA CALIENTE (AUXILIO) Siniestro

ZONA FRIA

ZONIFICACIN Y POSICIONAMIENTO (*) CASO 2: Bomba + Vehculo polisocorro + Vehculo mando

Vehculo mando Vehculo polisocorro 6m a 10m Vehculo sanitario Bomba

POSICIONAMIENTO DE OTROS VEHCULOS En ambos casos el resto de vehculos (otros vehculos sanitarios, gras, familiares, etc...) se sita por delante del vehculo de mando

Fuerzas orden pblico

ZONA TEMPLADA (APOYO) Permetro vehculos intervencin

ZONA CALIENTE (AUXILIO) Siniestro

ZONA FRIA

(*) CASOS GENRICOS SUJETOS A CONDICIONANTES DE INTERVENCIN (tipologa de va, tipologa de accidente, orden de llegada, entidad del siniestro, etc..) CEIS GUADALAJARA - FICHA PROTOCOLO N 3.2 RESCATE EN ACCIDENTES DE TRFICO - R0 10.08.2009 - Pgina 3

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ES COMPETENCIA DE LAS FUERZAS DEL ORDEN:
Control del trfico Sealizacin del accidente Orden pblico y control de accesos Retirada de vehculos Restablecimiento de la circulacin

CRITERIOS PARA LA SEALIZACIN

La sealizacin debe garantizar la seguridad de los intervinientes y el entorno No existe normativa ni protocolos oficiales por parte de la autoridad competente, DGT - Ministerio del Interior, en cuanto a la sealizacin preceptiva en casos de emergencia (si existen para controles, obras, desvos y otras situaciones previsibles) La casustica es muy amplia y existen mltiples condicionantes en cada siniestro. El criterio de sealizacin debe cumplir dos premisas: PROPORCIONALIDAD La sealizacin dispuesta deber ser acorde con la magnitud del siniestro, ni excesiva, ni deficiente sino proporcionada. Un mayor esfuerzo de sealizacin puede implicar un retraso en la atencin a las vctimas pero una sealizacin deficiente supone comprometer aspectos prioritarios (seguridad del interviniente y entorno). RACIONALIDAD/OPORTUNIDAD La tipologa y esquema de sealizacin deber ajustarse racionalmente a los criterios oportunos en base a la situacin existente y los medios disponibles

NORMAS BSICAS DE EJECUCIN

La sealizacin no puede suponer un obstculo adicional . El estrechamiento de calzada debe quedar completamente balizado en zona de visibilidad. Cuando el accidente se site en una zona sin visibilidad, la circulacin debe estar encauzada antes de poder ver el accidente. Jamas dar la espalda al trfico Permitir el flujo de vehculos siempre que sea posible a fin de evitar colas de retencin y accidentes por alcance El montaje y desmontaje de la sealizacin se realizar desde la bomba hacia el inicio de la misma. Primero en el sentido del carril ocupado y despus en el otro sentido (en caso de vas de doble sentido). ZONA DE ESTRECHAMIENTO Sealizada en todo caso Situada en zona de visibilidad El ancho de calzada ocupada por la intervencin deber estar sealizada antes de cualquier cambio de rasante, obstculo fsico o impedimento de visibilidad

En presencia de fuerzas del orden, las actuaciones de control de trfico y sealizacin del accidente quedan supeditadas a su valoracin. En presencia de fuerzas del orden, se requerir que se establezcan las medidas de control de la circulacin y sealizacin del accidente que garanticen las condiciones de seguridad de los intervinientes.

LINEA DE INICIO DE SEALIZACIN Posicin mas desfavorable entre: final de zona de intervencin cambio de rasante obstculo fsico obstculo visual

En VIAS DE UNICO SENTIDO, la sealizacin posterior a la zona de intervencin no es necesaria ZONA DE ESTRECHAMIENTO Sealizada en todo caso Situada en zona de visibilidad El ancho de calzada ocupada por la intervencin deber estar sealizada antes de cualquier cambio de rasante, obstculo fsico o impedimento de visibilidad

LINEA DE INICIO DE SEALIZACIN Posicin mas desfavorable entre: final de zona de intervencin cambio de rasante obstculo fsico obstculo visual

Con posterioridad a la ZONA DE ESTRECHAMIENTO, se mantendr el balizado en funcin de la disponibilidad de sealizacin

LEYENDA Tringulo emergencia Colocar al inicio de sealizacin Conos Colocar en todo caso Balizas luminosas Colocar con baja visibilidad entre conos

IMPORTANTE: CASO GENRICO SUJETO A CONDICIONANTES DE INTERVENCIN (tipologa de va, tipologa de accidente, orden de llegada, entidad del siniestro, etc..) CEIS GUADALAJARA - FICHA PROTOCOLO N 3.2 RESCATE EN ACCIDENTES DE TRFICO - R0 10.08.2009 - Pgina 4

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MANIOBRAS GENERALES DE ESTABILIZACIN
VEHCULO SOBRE 4 RUEDAS VEHCULO SOBRE LATERAL VEHCULO SOBRE TECHO

Bloquear al menos una rueda con cuas Colocar calzos en bloque o escalonados bajo
zona ventral

Posicin calzos sistema 3 puntos

Posicin calzos sistema 4 puntos

Colocar calzos o cuas sobre pilares A y C Colocar puntales en zona ventral Asegurar el deslizamiento de puntales mediante
cuas o eslingas

Colocar calzos escalonados en hueco libre bajo

techo Colocar calzos o cuas en base de pilar A para evitar balanceos
Posicin calzos

* Figuras extradas del manual Tcnicas de Rescate en Vehculos editado por Holmatro Rescue Equipment

HEMORRAGIAS ACTIVAS

CONSCIENTE

ES COMPETENCIA DEL PERSONAL SANITARIO:

Estabilizacin sanitaria de vctimas Organizar triaje y prioridad en el orden de rescate de vctimas Vigilancia y acompaamiento de vctima durante el rescate Apoyo en la extraccin Traslado sanitario Limpieza sanitaria En presencia de personal sanitario, las actuaciones sobre la vctima quedan supeditadas a su valoracin sanitaria. En presencia de personal sanitario, se demandar que ste establezca: Orden y prioridad en la atencin a las vctimas Urgencia sanitaria (tiempo disponible) para la maniobra Limitaciones en el manejo de vctimas Preferencia de direccin de extraccin

ACTUACIN EN BASE A VALORACIN SANITARIA BSICA

MOVILIDAD AUTNOMA

CRITERIO DIRECCIN DE EXTRACCIN

La direccin de extraccin debe minimizar el giro de la vctima (prevalece la direccin de la columna vertebral). Con carcter general para vctimas en posiciones ordinarias se emplear el siguiente criterio de preferencia: 3 (60)

RESPIRA

(90)

PLAZAS DELANTERAS

SI SI SI

SI SI SI SI SI NO

NO NO SI SI

SI NO SI NO

DESPLAZAR A LUGAR SEGURO DESCARCELACIN Y EXTRACCIN DIFERIDAS COMPRESIN MANUAL HEMORRAGIA COMPRESIN MANUAL HEMORRAGIA COLOCAR CANULA GUEDELL COLOCAR CANULA GUEDELL DESPLAZAR A LUGAR SEGURO

1(0)

5 (90) 2 (30) 3 (90)

PLAZAS TRASERAS

OXIGENOTERAPIA
La aplicacin de oxgeno medicinal debe realizarse nicamente bajo prescripcin mdica. Ante una vctima que pudiera requerir aplicacin de oxgeno requerir al mdico las pautas de administracin (caudal l/s y %).. En ausencia de mdico contactar a travs del 112 con el mdico de sala, explicar el caso y requerir si se aplica oxgeno y pauta de administracin.

SI NO NO

DESCARCELACIN Y EXTRACCIN PRIORITARIAS DESCARCELACIN Y EXTRACCIN PRIORITARIAS MANIOBRA REUTEK RCP

1(0)

2 (90)

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FICHA PROTOCOLO N 3.2 RESCATE EN ACCIDENTES DE TRFICO

MANIOBRAS GENERALES DE ABORDAJE Y DESCARCELACIN
RETIRADA DE PUERTA DELANTERA VEHCULO SOBRE 4 RUEDAS Aplicacin general en todos los abordajes y maniobras con extraccin a 90 o de emergencia (M. Reutek) RETIRADA DE LATERAL VEHCULO SOBRE 4 RUEDAS Aplicacin general en todos los abordajes y maniobras con extraccin a 30, 60 y 90 o de emergencia (M. Reutek) APERTURA 3 PUERTA EN VEHCULO 2 PUERTAS VEHCULO SOBRE 4 RUEDAS Aplicacin general en todos los abordajes y maniobras con extraccin a 30, 60 y 90 o de emergencia (M. Reutek) RETIRADA / ABATIMIENTO FRONTAL DE TECHO VEHCULO SOBRE 4 RUEDAS Maniobras con extraccin a 0

Pinzar aleta con separador en punto mas alto de paso

de rueda para abrir hueco en zona de bisagras Retirar bisagras con separador o cizalla

Aplicar procedimiento de retirada de puerta delantera Realizar corte de plegado horizontal en base de pilar B Corte de pilar B en zona superior Realizar corte de plegado vertical junto a base de pilar
C y plegar con ayuda del separador

Forzar zona de cerradura y retirar puerta

Aplicar procedimiento de retirada de puerta delantera Retirar bisagras puerta trasera Forzar zona de cerradura trasera y retirar puerta Corte de pilar B en zona superior e inferior

Cortar pilares B y C Realizar un corte de

plegado en el techo justo por encima del parabrisas Abatir techo y asegurar el abatimiento Puede optarse por una retirada completa del techo cortando pilares A y retirando luna del parabrisas

DESPLAZAMIENTO DE SALPICADERO VEHCULO SOBRE 4 RUEDAS Descarcelacin de atrapamientos en pasajeros delanteros

ABATIMIENTO DE TECHO VEHCULO SOBRE LATERIAL

RETIRADA DE PUERTA VEHCULO SOBRE TECHO

APERTURA TECHO TCNICA DE LA OSTRA VEHCULO SOBRE TECHO

Aadir estabilizacin adicional en base pilar B Aplicar procedimiento de retirada de techo Colocar cilindro separador y base de reparto Realizar corte de plegado en base de pilar A Accionar cilindro separador Cortar pilar A y C cerca del techo Cortar luna trasera y parabrisas para permitir el
abatimiento Cortar pilar B

Comprimir bastidor en zona central de puerta utilizando el separador para crear espacio Separar puerta empleado abertura creada

Abrir o retirar portn trasero Colocar puntales y retirar calzos escalonados

Abatir y asegurar el abatimiento

Cortar bisagras y cerradura para retirar puerta

empleados durante estabilizacin Colocar cilindro separador entre arco del techo y piso de vehculo Cortar pilares B y C

Accionar cilindro separador y recrecer puntales

* Figuras extradas del manual Tcnicas de Rescate en Vehculos editado por Holmatro Rescue Equipment

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FICHA PROTOCOLO N 3.2 RESCATE EN ACCIDENTES DE TRFICO

REPARTO GENERICO DE FUNCIONES (*) CASO 1: CJD + 3BB

EQUIPO DE INTERVENCIN
CJD
Recepcin de aviso Activacin J0 Eleccin tren de salida Zonificacin Valoracin, mando y control Extincin de incendio en zona de victimas Control de caidas y vuelcos inminentes Control de vertidos con riesgo inminente Relevo, gua y soporte en el manejo de herramienta de excarcelacin Colocacin de protecciones Valoracin sanitaria bsica en ausencia de personal sanitario Colocacin de collarn / ferulas Movimiento de extraccin con tablero o fernoked (Despejar calzada) (Recogida material) Toma de datos

EQUIPO DE APOYO
BB2
Posicionar vehculo si conduce Sealizacin Corte de bateras Estabilizacin Acarreo y (preparacin) de herramienta Revisin del permetro Retirada de piezas y restos de excarcelacin a zona de sucio Acompaamiento de vctima en ausencia de personal sanitario Movimiento de extraccin con tablero o fernoked Despejar calzada Recogida de material

(*) NOTA IMPORTANTE

BC
Las funciones en intervencin no individualmente sino por equipos de trabajo. se asignan

BB1
Extincin de incendio en zona de victimas Control de caidas y vuelcos inminentes Control de vertidos con riesgo inminente Apertura de huecos y rotura de lunas Manejo de herramienta de abordaje y excarcelacin Colocacin de collarn / ferulas Movimiento de extraccin con tablero o fernoked Despejar calzada Recogida de material

Posicionar vehculo Conectar toma de fuerza Sealizacin Sacar pronto socorro Estabilizacin (si BB2 requiere apoyo) Preparacin y (acarreo) de herramienta Revisin del permetro desde bomba (Movimiento de extraccin con tablero o fernoked) Despejar calzada Recogida de material

Estos cuadros son 2 ejemplos que recogen el esquema de reparto genrico de funciones para una intervencin ordinaria. El personal en intervencin se organizar en equipos de trabajo de 2 o mas individuos formando al menos: 1 Equipo de Intervencin que realiza las labores de intervencin directa en zona caliente 1 Equipo de Apoyo que da soporte al equipo de intervencin desde zona templada La base operativa de CEIS Guadalajara est establecida en el Protocolo n 0.1 Movilizacin de medios en siniestro y aplica a las intervenciones de cualquier naturaleza .

REPARTO GENERICO DE FUNCIONES (*) CASO 2: J0 + CJD + 5BB

EQ. MANDO
J0
Confirmacin o modificacin tren de salida Movilizacin de refuerzos Comprobacin de datos y movilizacin de sanitarios y GC Zonificacin Valoracin desde zona de apoyo (templada) Mando y control de intervencin Direccin del equipo de apoyo (Despejar calzada) (Recogida material) Toma de datos

EQUIPO DE INTERVENCIN
CJD CJD
Recepcin de aviso Activacin J0 Eleccin tren de salida Valoracin desde zona de auxilio (caliente) Direccin del equipo de intervencin Movimiento de extraccin con tablero o fernoked (Despejar calzada) (Recogida material) Toma de datos

EQUIPO DE APOYO
BB3
Extincin de incendio en zona de victimas Control de caidas y vuelcos inminentes Control de vertidos con riesgo inminente Apertura de huecos y rotura de lunas Relevo, gua y soporte en el manejo de herramienta y excarcelacin Colocacin de protecciones Colocacin de collarn / ferulas Movimiento de extraccin con tablero o fernoked Despejar calzada Recogida de material

BB1

BB1

BB2
Posicionar vehculo si conduce Sealizacin Estabilizacin Acarreo y (preparacin) de herramienta Retirada de piezas y restos de excarcelacin a zona de sucio Movimiento de extraccin con tablero o fernoked Despejar calzada Recogida de material

BB4
Sealizacin Corte de bateras Estabilizacin Revisin del permetro Acompaamiento de vctima en ausencia de personal sanitario (Movimiento de extraccin con tablero o fernoked) Despejar calzada Recogida de material

BC
Posicionar vehculo Conectar toma de fuerza Sealizacin Sacar pronto socorro Preparacin y (acarreo) de herramienta Despejar calzada Recogida de material

Extincin de incendio en zona de victimas Control de caidas y vuelcos inminentes Control de vertidos con riesgo inminente Manejo de herramienta de excarcelacin Colocacin de collarn / ferulas Movimiento de extraccin con tablero o fernoked Despejar calzada Recogida de material

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