EMDR - Eye Movement Desensitization and Reprocessing Desensibilizacin y Reprocesamiento a travs de Movimientos Oculares "EMDR es la nueva terapia especialmente

til para la transformacin de los recuerdos traumticos. De forma revolucionaria ayuda a liberar la mente, el cuerpo y abrir el corazn. Es una forma de mirar a la conducta disfuncional, cuando se cree que su origen est en incidentes traumticos del pasado. Cuando estos son identificados de forma sabia y hbil pueden ser procesados e integrados, lo que resulta en conductas funcionales y apropiadas". (Parnell, 19971) Historia En 1987, la Dra. Francine Shapiro, estudiante de pst-grado en Psicologa, estaba caminando por un parque en la ciudad de Los Gatos, California. Los pensamientos perturbadores que la haban molestado empezaron a desaparecer. Cuando volvi a pensar en ellos, se di cuenta que ya no la molestaban como antes. Elle fue percibiendo que cuando un pensamiento perturbador le vena a la mente, sus ojos comenzaban a moverse rpidamente. Pareca que los movimientos oculares lograban que el pensamiento saliera de su mente consciente. Cuando volva a pensarlo, haba perdido mucho de carga negativa. Entonces, comenz a experimentar deliberadamente, pensando sobre cosas en su pasado y presente que la haban molestado mientras mova los ojos. La perturbacin cesaba todas las veces. Quizo saber si esto funcionara para otras personas por lo que hizo experimentos con sus amigos. Les peda que siguiesen el movimiento de sus dedos como una forma de ayudarles a sostener los movimientos oculares mientras pensaban en hechos perturbadores. Despus de experimentar con ms de setenta personas, ella confirm que el proceso haba desensibilizado los pensamientos perturbadores. Ella perfeccion el proceso y le llam de EMD, Eye Movement Desensitization, y en 1990, expandi la conceptualizacin hacia EMDR, Eye Movement Desensitization and Reprocessing, para incluir el concepto de procesamiento. Estaba convencida que los movimientos oculares podan procesar recuerdos traumticos, liberando a la persona para que pudiese tener conductas ms adaptativas y funcionales. (Parnell, 1997:39) En 1988, la Dra. Shapiro experiment su nuevo mtodo con 22 voluntarios que eran veteranos de la guerra de Vietnam o vctimas de violacin o abuso sexual y que posean los sntomas del sndrome de stress pst-traumtico. La mitad del grupo recibi una sesin de EMDR, mientras que al otro grupo (grupo control) apenas se le peda que describiera su trauma en detalles. El grupo de EMDR demostr mejoras significativas; el grupo control, no. Por cuestiones ticas, se hizo EMDR con el grupo control tambin. Al averiguar al mes y posteriormente a los tres meses despus del tratamiento, todos haban mantenido los resultados positivos de su sesin de EMDR. (Parnell, 1997:40) Cmo Funciona el Procesamiento del EMDR? Hay varias teoras que explican como funciona el EMDR, pero ninguna ha sido comprobada todava. Dado que el EMDR no es "solamente movimientos oculares", exige un profesional clnico debidamente capacitado y certificado por el EMDR Institute para su implementacin. EMDR es un tratamiento complejo que exige que se tome la historia del paciente, una evaluacin apropiada, el desarrollo de una relacin terapeuta-cliente emptica y la preparacin para el EMDR. Los movimientos son hechos en conjunto con la psicoterapia para ayudar al cliente a integrar los traumas "metabolizados". La teora ms prominente para explicar el xito del EMDR tiene que ver con los movimientos oculares durante el sueo REM (Rapid Eye Movement - Movimientos Rpidos Oculares). Parece que todos estamos procesando las experiencias del da durante las etapas de sueo REM. En situaciones normales, es como que el cerebro "revisa" las experiencias del da, las procesa y las archiva en su enorme banco de datos cerebrales. Sin embargo, cuando tenemos alguna experiencia traumtica parece que el cerebro no logra procesar el evento, y el incidente se queda en nuestro cerebro como un tipo de "nudo neurolgico". Se piensa que algunas de las pesadillas son intentos fracasados del cerebro al intentar procesar los recuerdos traumticos. Cuando pedimos al cliente que recuerde algn evento, situacin, sensacin traumtica, y le ayudamos a mover los ojos de determinada manera, parece que el cerebro recibe la ayuda que necesita para poder procesar el hecho y archivarlo. Se pierde la carga negativa asociada al evento, y muchas veces se recupera los recuerdos positivos vinculados a ello que antes no se poda percibir. Muchas personas tienen la sensacin que el recuerdo ahora ya es parte del pasado, y que ya no molesta cuando se acuerdan de lo mismo. Una cliente una vez dijo en relacin al procesamiento de un recuerdo de abuso sexual: "duele, pero ya no hiere".

Hace poco, la Dra. Shapiro dijo que fue un error haber nombrado a la tcnica "Movimientos Oculares" ya que se ha descubierto otras formas de estimulacin bilateral que funcionan bien, tales como la estimulacin auditiva o tctil. Para algunos clientes, esas formas han sido ms beneficiosas porque no logran mover los ojos en el ritmo apropiado mientras piensan en el recuerdo. El Procesamiento Acelerado de Informacin Esa teora fue desarrollada por la Dra. Shapiro para explicar los efectos rpidos del tratamiento que ella observ con los clientes. Parece que cuando una persona tiene una experiencia traumtica, del tipo "t" pequeo ("la profesora me humill adelante de los alumnos y nunca ms pude hablar en pblico") o "T" grande (escenas de muerte, guerras, accidentes automovilticos o violencia urbana), este recuerdo se queda atrapado en su propia red neurolgica exactamente como ocurri - las imgenes, gustos, olores, sonidos y las creencias - como si estuviesen congelados en el tiempo dentro del cuerpo y la mente. El cerebro tiene un sistema de procesamiento de informacin que nos mantiene equilibrados, pero con un trauma, el sistema se atranca y causa una serie de sntomas tpicos del stress pst-traumtico. (Parnell, 1997:54,55) Para comenzar el procedimiento, el terapeuta pide que el cliente traiga a la sesin algn recuerdo o pesadilla, una imagen real o imaginaria, una sensacin corporal o pensamiento. Al comenzar los movimientos EMDR, se estimula la red donde se qued atrapado el recuerdo, de forma que se da el arranque necesario al mecanismo que restaura la capacidad procesatoria del sistema. Esto permite que se pueda buscar informacin de otras redes neurolgicas donde el cliente puede encontrar lo que necesita para comprender lo qu pas. Las dos redes - donde est archivado el trauma y donde estn las informaciones tiles a la comprensin, trabajan juntas en un tipo de asociacin libre que se llama procesamiento acelerado de informacin." Cada serie de movimientos sigue desatrancando la informacin perturbadora y la acelara por el camino adaptativo hasta que los pensamientos, sentimientos, imgenes y emociones hayan sido disipadas y son espontneamente reemplazadas por una actitud positiva. (Parnell, 1997:55) Informaciones para el Cliente Es importante que el cliente sepa que el EMDR no se trata de hipnosis y que uno puede interrumpir los movimientos en cualquier momento que lo necesite. La Dra. Shapiro dice: "cuando la informacin es positivamente integrada y resuelta de forma adaptativa, estar disponible para uso en el futuro. El EMDR no saca nada que el cliente necesite y no le da amnesia tampoco" (Parnell, 1997:72). Un principio bsico de la terapia EMDR es que la salud bsica existe dentro de todos nosotros; lo que hace el EMDR es remover los bloqueos causados por imgenes, creencias y sensaciones corporales negativos, y permitir que el estado natural (de sanidad) de la persona emerja (Parnell, 1997:72). En una comunicacin pblica, Dra Shapiro dijo:"si el cuerpo humano tiene la capacidad de sanarse de las heridas fsicas con relativa rapidez, por que no la mente?" El EMDR es una forma de ayudar a la mente a recuperarse. El terapeuta que aplica el EMDR debe ser certificado a travs del EMDR Institute, habiendo completado los Niveles I y II, con posterior supervisin. Adems, el profesional clnico debidamente entrenado es alguien que sabe manejar situaciones de catarsis fuerte, ya que muchos de los recuerdos que se trabajan tienen que ver con situaciones de mucho dolor emocional y, a veces, dolor fsico. Personas con condiciones fsicas/emocionales delicadas (problemas de presin alta, corazn, historia de alcoholismo/drogadiccin, intentos de suicidio, embarazo, etc.) deben decrselo al clnico para que se pueda tomar los debidos cuidados. Es posible que posteriormente a la sesin de EMDR siga el procesamiento. La persona debe anotar que le pasa, sus sentimientos, emociones, recuerdos, etc. en un cuaderno privado para que le pueda servir de meta de trabajo para la prxima sesin. Si algo extremado le ocurre, debe contactar a su terapeuta inmediatamente. Normalmente se pide que el cliente no vuelva al trabajo, ni maneje el auto despus de su primera sesin de EMDR hasta que se sepa como el cliente responder al procesamiento, ya que las personas reaccionan de diferentes maneras. En caso de que Ud. tenga cualquier duda, por favor, hable con su terapeuta con toda confianza.
1. (Referencias: Parnell, L. (1997) Transforming Trauma: EMDR. New York: WW Norton & Co.

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