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Atención Médica para Tuberculosis en Jalisco

El documento describe las pautas del Ministerio de Salud de Jalisco para el tratamiento de la tuberculosis. Explica que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias que se transmite por el aire. Describe las estrategias de prevención como la vacuna BCG y la quimioprofilaxis para contactos, así como los protocolos para la detección, confirmación del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con tuberculosis. El tratamiento consiste en una fase intensiva y una fase de seguimiento de varios meses con diferentes combinaciones de medic

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Richard Bradshaw
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Atención Médica para Tuberculosis en Jalisco

El documento describe las pautas del Ministerio de Salud de Jalisco para el tratamiento de la tuberculosis. Explica que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias que se transmite por el aire. Describe las estrategias de prevención como la vacuna BCG y la quimioprofilaxis para contactos, así como los protocolos para la detección, confirmación del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con tuberculosis. El tratamiento consiste en una fase intensiva y una fase de seguimiento de varios meses con diferentes combinaciones de medic

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SECRETARIA DE SALUD JALISCO 60 ANIVERSARIO

DIAGRAMA DE ATENCIN MDICA TUBERCULOSIS NOM-006

DIRECCIN DE SUPERVISIN Y ASESORA

TUBERCULOSIS. Enfermedad infecciosa, generalmente crnica, causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum), que se transmite del enfermo al sujeto sano por inhalacin de material infectante, ingestin de leche de vaca infectada por dicho complejo, contacto con personas enfermas bacilferas o animales bovinos enfermos. PREVENCIN
PROMOCIN DE LA SALUD Educacin para la salud Participacin social Comunicacin educativa

VACUNACION La BCG, produce inmunidad activa contra la tuberculosis disminuye incidencia de la tuberculosis del S.N.C. Aplicacin R/N y posteriormente hasta los 14 aos de edad. R/N seropositivos a VIH asintomaticos deben ser vacunados No a R/N con peso <2 Kg. QUIMIOPROFILAXIS
(Habiendo descartado previamente la enfermedad)

CONTROL Identificacin y diagnstico (en todo >15 aos, con tos y flema, sin importar su tiempo de evolucin) BSQUEDA. Realizar entre consultantes sin importar el motivo de demanda, entre los contactos de un caso de tb. y en grupos o poblaciones de alto riesgo (3 muestras sucesivas de esputo) CONFIRMACIN. Presencia del Mycobacterium tuberculosis mediante baciloscopia (3) cultivo de tejidos, fluidos o secreciones de rganos de pacientes con manifestaciones clnicas, radiolgicas y datos epidemiolgicos compatibles con la enfermedad. El diagnstico de un caso de tb, no confirmada por bacteriologa o por estudio histopatolgico, se establecer mediante estudio clnico, que comprender examen radiologico, PPD u otros estudios inmunolgicos y estudio epidemiolgico. TODO caso de Tuberculosis debe ser registrado por medio de un expediente clnico, tarjeta de tratamiento y cuaderno de registro y seguimiento.

(Isoniacida 10mg/Kg sin exceder de 300mg. en una toma diaria por V.O.) Por 6 meses a contactos <5 aos con o sin antecedente de vacunacin con BCG. Por 6 meses a contactos de 5-14 aos, no vacunados con BCG CONTROL, EVALUACIN Y SEGUIMIENTO DEL CASO (cada mes) Clnico.- revisin del edo. gral. evol. de los sntomas, verificacin de ingesta y deglucin del frmaco. Bacteriolgico .- baciloscopia mensual (favorable cuando sea negativa antes o desde el tercer mes de tto. y persista neg. hasta terminar las dosis requeridas). ltima al terminar tto. Radiolgico.- se efecta en nios como estudio complementario.

TRATAMIENTO (debe ser estrictamente supervisado, en cada una de sus dosis)


Fase intensiva ISONIACIDA RIFAMPICINA PIRAZINAMIDA ETAMBUTOL+ Separados 300 mg 600 mg 1500-2000 mg 1200 mgs Combinacin 2414 (4 grageas) 75 mg 150 mg 400 mg 2405 400 mg (3 tabletas) Fase de Separados sostn ISONIACIDA 800 mg
+no administrar en <8 aos

Combinacin 2415 200 mg 150 mg

RIFAMPICINA

600 mg

Administrar por 25 semanas, hasta las 105 dosis, en dos etapas Fase intensiva (60 dosis diarias lunes-sbado) Fase sostn 45 dosis intermitente 3 veces x semana (Lunes, Mircoles y Viernes) En personas que pesen menos de 50Kg. La dosis ser por Kg. de peso con frmacos en presentacin separada. En pacientes con Tb. del SNC, miliar u seo, el tratamiento debe ser administrado durante un ao (dividido en dos etapas) fase intensiva 2 meses y fase de sostn 10 meses. En personas con VIH/SIDA y Tb. 72 dosis de fase intensiva de Lunes a Sbado y 72 dosis de fase de sostn 3veces por semana, en ambas fases se complementa con etambutol. En pacientes multitratados o que haya fracasado el tto, pctes con baciloscopias positiva al 4to. mes de tto. o con 2 baciloscopias (+) de meses consecutivos despus de un periodo de negativizacin y recadas se debe confirmar la presencia de Mycobacterium tuberculosis por cultivo. FUENTE: NOM-006

ELABOR: *MPN/2003. REVIS: MSD/03

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