DECLARACION DE BENEFICIARIOS PARA
SEGUROS DE VIDA LEY D. LEG. 688
DECLARACION JURADA
Quien suscribe, en cumplimiento de lo dispuesto en el artculo 6 del Decreto Legislativo 688, efecta su
Declaracin de Beneficiarios.
PRIMER BENEFICIARIO:
Cnyuge o Conviviente y sus descendientes (hijos, nietos, bisnietos).
Para efectos de acreditar la convivencia, se debe tener declaracin notarial o
judicial de convivencia.
Nombres y Apellidos
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
Parentesco
Edad
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Direccin
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...
A FALTA DE PRIMEROS BENEFICIARIOS: Padres, Abuelos y hermanos menores de dieciocho (18) aos.
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Nombres y Apellidos
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
Parentesco
Edad
.
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Direccin
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Nombres y Apellidos del trabajador Asegurado:
..
DNI N: .
Firma del Asegurado que debe ser certificada notarialmente: .