Dra. Olga Prez marinamartel@yahoo.
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TRAUMATOLOGIA FORENSE
TRAUMATOLOGIA FORENSE
Estudia los aspectos medico-legales de los traumatismos en el ser humano
CONCEPTO DE TRAUMA O TRAUMATISMO
Es el dao anatmico o funcional del cuerpo humano producido por cualquier forma de fuerza exterior
Traumatologa forense
CONCEPTO DE LESION
Punto de vista medico: Lesin es sinnimo de traumatismo Perspectiva jurdico: Lesin es un dao en el cuerpo o en la salud sin animo de matar. Ambos criterios Medico-Jurdico: Toda alteracin anatmica o funcional que una persona causa a otra , sin animo de matarla , mediante el empleo de una fuerza exterior.
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CONCEPTO DE DAO
Dao: Es definido Como detrimento o menoscabo que por accin de otro se recibe en la persona o en los bienes. Para tipificar el acto humano antijurdico se habla de lesin Para imponer al responsable la obligacin de reparar, se habla de dao
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Etiologa de los traumatismos
por su causa pueden ser: -Homicida -Accidental - suicida
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ART. 133 CP Comete el delito de lesiones quien cause daos que afecten el cuerpo o la salud fsica o mental de la persona.
Lesiones: Graves : mutilacin de un rgano u miembro principal del cuerpo (5 a 8 aos con reclusin), etc. Gravsimas. Lesiones que produjeran enfermedad mental o corporal (4 a 8 aos), etc. Leves: que produzca enfermedad o incapacidad para el trabajo por un termino no menor de 10 das ni mayor de 30. (1 a 3 aos )
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Marca indeleble en rostro: Marca que no se borra. marca indeleble solo aquella cicatriz en el rostro que aparte de ser permanente sea adems visible y deformante . Rostro: Comprende pabellones de las orejas y esta limitado por arriba por la insercin habitual del cabello por abajo por la parte superior del cuello Deformacin permanente del rostro: Lesin que desfigura para siempre
Lesiones que ponen en peligro la vida (conferencia aparte)
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TRAUMATOLOGA FORENSE
Clasificacin
Mecnico Trmico Elctrico
Qumico
MCANICO Subcutneo
Contusiones Asfixias mecnicas
TRMICO Calor
Quemaduras Muerte por calor
ELCTRICO Domstica
-Electrocucion
Mixto
Explosiones
Atmosfrica
Electrofulgu racin
Fro
Heladuras Muerte por fro
Percutneo
Arma blanca Arma fuego
Desde el punto de vista medico legal las lesiones se clasifican de acuerdo con la fuerza exterior o energa (mecnica, trmica, elctrica, y qumica) que las produce.
QUIMICA Intoxicaciones
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CONTUSIONES
Traumas por cuerpos y objetos romos, sin filo
Percusin Presin
Friccin
Traccin
Mecanismo de trauma
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CONTUSIONES SIMPLES Cuando es usado un solo mecanismo
Apergaminamiento Excoriacin Herida Contusa Equmosis
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Mecanismo: Percusin, presin, friccin, traccin
APERGAMINAMIENTO
Friccin tangencial de la piel que desprende el estrato corneo de la piel y coagula la linfa, dndole color amarillo como el pergamino Se considera una lesion postmortem por la falta de halo inflamatorio
EXCORIACIN
Desprendimiento de la epidermis respetando la capa germinativa Mecanismo Friccin o frotamiento lateral y/o tangencial
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Esta cubierta de linfa y sangre que coagula y forma una costra Costra
serosa serohemtica hemtica
EXCORIACIN
Indica direccin y fuerza, adhiere elementos del lugar Diferenciarla de la erosin, que es de origen por enfermedad.
Aruazo: imagen patrn (paralelismo) Son de forma delgada, arqueada y se deben a la presin de la ua.
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Costra: (Tiempo de evolucin)
Excoriacin
Importancia Medico Legal: -Sospecha de lesiones internas Indican la direccin de la fuerza Pueden exhibir el patrn del agente Pueden contener indicios de prueba ) pelo, fibras, arena, y hierba)
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HERIDA CONTUSA
Complicaciones
Embolismo
Mecanismo Estallido. afuera hacia adentro o la inversa Compresin Traccin
Secuelas
Deformaciones Marcas
Muerte
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Caractersticas H. Irregular anfractuosa Bordes dentados, despegados, equimoticos Paredes con Puentes drmicos Profundidad Variable
Son soluciones de continuidad de la piel por la accin de instrumentos contundentes.
Equmosis
Hemorragia interna en tejido adiposo y dermis.
Es la extravasacion e infiltracion sanguinea en el espesor de los tejidos contundidos. Mecanismo: vasos rotos, sangrado activo, necesita de la circulacin sangunea, extravasacin y coagulacin
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Es una lesin vital
Equmosis
Coloracin
Rojo (1D) hematies Negro (3D) Hemoglobina Azul (6D) Hemosiderina Verde (12D) Hematoidina Amarillo (21D) Hematina
Lesin patrn cinturn vara policial llantas sugilacin Hematomas Diferencia con las livideces: Al corte la sangre fluye en las livideces y en las equimosis no, porque esta coagulada en una masa
Reproduce lesiones patrn
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Importancia Medico legal de las equimosis
Es una lesin antemortem por excelencia Permite establecer la edad de las lesin por sus cambios de color Con frecuencia , reproduce la forma del Objeto contundente
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CONTUSIONES Complejas Cuando se emplea mas de un mecanismo
Mordeduras Aplastamiento Cada y Precipitacin Percusin
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Desprendimiento
Mordeduras
contusin compleja
Mecanismo
Presin
Tipos
Erticas Agresin Defensa Autolesionismo
Equimosis, excoriaciones y heridas contusas Traccin en dos lneas arqueadas y opuestas por su Succin parte concava Mas profundas y arqueadas en Traumatologa forense mordida de animal Mecanismo: hay ms de uno actuando en la misma lesin
Mordeduras
contusin compleja
Importancia medico legal: Puede permitir la identificacion del agresor Complicaciones:Infecciones (celulitis, abscesos, osteomielitis)
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Aplastamiento
Resulta de la accion convergente de dos fuerzas sobre puntos antagonicos de la superficie de un segmento corporal
Presin puntos opuestos Traccin interna Traccin externa
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Mucho dao interno, salvo en cabeza
Aplastamiento
Estructuras seas sufren mucha lesin especialmente cabeza
Masa enceflica en llanta
Externamente hay poca lesin pero internamente no.
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Muchas lesiones internas.
Caida y Precipitacin
Presin Contusin Golpe contragolpe
Cada: es en el mismo plano de sustentacin
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Ambos tipos de contusin se refieren al desplome de un individuo. Si ocurre en el mismo plano de sustentacin se habla de cada y si se produce sobre una superficie muy por debajo del plano de sustentacin se trata de una precipitacin.
Caida y Precipitacin
Cada: acta la altura y la celeridad Precipitacin: la fuerza de gravedad, fuerzas propulsivas y el impacto
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Caida y Precipitacin
Cada: Hundimiento de la bveda del crneo con hemorragias cerebrales y fracturas de extremidades (ancianos) Precipitacin: Las lesiones cutneas son mnimas, mientras el esqueleto esta multifragmentado, y las vsceras especialmente el hgado, el bazo, los pulmones, y el cerebro muy lacerados.
Accidental No debe olvidarse , la posibilidad poco frecuente de una precipitacin homicida, que requiere una investigacin policial amplia, mas que del estudio medico legal solo.
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CADA Y PRECIPITACIN
GOLPE Y CONTRAGOLPE
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Percusin
Contusin por martillo
Sacabocados.(Strassman - vertical intenso) Telaraa.(Carrara - vertical fuerte)
Terraza.(Hoffman - Tangencial)
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Son homicidas estas lesiones
Percusin: Contusin por martillo
Mecanismo
Estallido
Externo Interno
Sacabocado
Compresin Traccin
Caractersticas
Terraza Triangulo de hueso con fisuras arqueadas, escalonadas Equimosis Herida contusa Fractura Laceracin
Mapamundi
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Desprendimiento
Localizadas
Arrancamiento Amputacin Decapitacin
Agente contundente con mucho peso o fuerza.
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Desprendimiento
Generalizadas
Atricin Descuartizamiento Desmembramiento
Separacin completa de las partes
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Desprendimiento
Mecanismo
Presin y traccin Poco sangrado Mucha fractura
Caractersticas
Agente contundente con mucho peso o fuerza
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Scalp - desprendimiento cuero cabelludo
ATRICIN
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Mecanismo: presin y traccin
