Catlogo Interno CLNICA DE HERIDAS CRNICAS Ciruga Plstica y Reconstructiva

APSITOS , PARCHES Y MATERIALES ESPECIALES DISPONIBLES EN SERVICIO DE CIRUGI PLSTICA Y RECONSTRUCTIVA. CENTRO MDICO NACIONAL 20 DE NOVIEMBRE CIUDAD DE MXICO I.S.S.S.T.E. 2013

Marzo 2013
1

 N D I C E
A) Alginatos ( Derivados de algas marinas)
a. Apsitos i. CALCICARE......6-8 1. Alginato de Calcio y Sodio ii. ALGISITE M....9-10 1. Alginato de Calcio, cido manurnico iii. ALGISITE AG ......11-12 1. Alginato de calcio y Plata b. Gel i. SAF GEL ...13-14 1. Gel de alginato

B) Apsitos con plata

a. ACTICOAT 3......15- 16 i. Apsito polister, plata nanocristalina. b. ACTICOAT 7............17-18 i. Apsito polister, plata nanocristalina c. ACTICOAT FLEX 3 y 7 -.........19-21 i. Apsito polister, plata nanocristalina d. ALGISITE AG.....11- 12 i. alginato de Calcio + plata

C) Cremas , lquidos protectores cutneos

a. PROSHIELD PLUS SKIN PROTECTANT..............................22 i. Dimeticona 1% b. PROSHIELD SPRAY CLEANSER...23 i. Spray para limpieza del paciente hospitalizado
2

D) Geles
a. DUODERM GEL....24 i. Carboximetilcelulosa y pectina, cido brico b. SAF GEL.13-14 i. Alginato en gel c. INTRASITE GEL APPLIPAK-..25-27 i. De carboximetilcelulosa y propilengliol

E) Hidrocoloides
a. Parches i. COMFEEL..28-29 ii. DUODERM...30-31 iii. HOLLISTER....32 b. Geles i. DUODERM GEL....24 c. Polvo i. ADAPT.....65 1. Hidrocoloide en polvo

F) Hidrofibras
a. Apsitos i. AQUACEL...............33 1. Carboximeticelulosa ii. AQUACEL AG (plata) .34-36 1. Carboximetilcelulosa con plata

G) Iodo
a. Apsito i. IODOSORB37-38 1. Cadexmero iodado

H) Mallas parafinadas
a. JELONET.....39 i. Parafina b. BACTIGRAS.......40 i. Parafina + Acetato de Clorexehedina

I) Matrices de origen animal

a. INTEGRA41-43 i. Colgeno tendn bovino y glucosaminoglucanos + capa externa de silicn. b. OASIS..44-47 i. Colgeno de submucosa de intestino delgado porcino c. BIOBRANE.48-49 i. Colgeno porcino + nylon + silicn.

J) Pelculas adhesivas y apsitos secundarios

a. PRODUCTOS ALLEVYN..50-63 i. Esponjas poliuterano trilaminar 1. Non adhesive, adhesive, sacrum, gentle borders, heel b. TEGADERM FILM..64 i. Poliuretano film- cobertura secundaria o primaria

K) Polvos
a. ADAPT65 i. Hidrocoloide en polvo- proteccin cutnea b. SULFATIAZOL.66 i. Antisptico cicatrizante.

L) Unguentos
a. ULCODERMA...67-68 i. desbridamiento ENZIMTICO ii. Clostridiopeptidasa A (colagenasa) + Cloramfenicol M) Vendajes especiales a. VISCOPASTE PB7..69-70 i. Venda de xido de Zinc (Bota de Unna) b. PROGUIDE...71-73 i. Compresin tricapa 1. WCL (Wound Contact Layer) 2. Proguide 1 3. Proguide 2 N) CATLOGOS Y ANEXOS.74/> a.

b.

NOMBRE: CALCICARE Laboratorio: Hollister Alginato de Calcio

Definicin : Apsito altamente absorbente derivado de algas marinas. Composicin y mecanismo de accin : las fibras de Alginato de calcio y sodio las cuales al contacto con el exudado de la herida forman un gel hidroflico manteniendo un microambiente hmedo para una rpida cicatrizacin. CalciCare es un apsito tejido compuesto por 30% de Alginato de Sodio y 70% de Alginato de Calcio. Esto hace que sea muy absorbente.

Al contacto con la herida los iones de calcio de CalciCare son reemplazados por iones de Sodio del exudado de la herida, formando un gel y promoviendo la absorcin.
6

 INDICACIONES:

CalciCare

Utilizado en el tratamiento de heridas altamente exudativas o infectadas: lceras por presin estadios II, III y IV Abscesos de pared Heridas quirrgicas infectadas, heridas dehiscentes lceras vasculares Pie diabtico. Heridas por quemadura , infectadas o exudativas.

Modo de aplicacin: Limpiar la herida , lo mayor posible. Secar muy bien con tcnica estril. Colocar apsito Calcicare y cubrir con apsito secundario o vendaje.

Cambiar cada 24- 120 horas- el cambio depende de qu tanto se sature el apsito. Es probable que la herida sea tan exudativa, que sea necesario cambio cada 24 horas.

NOMBRE: ALGISITE M: alginato de calcio- apsito Laboratorio:

Definicin y composicin: ALGISITE* M es un apsito de alginato clcico tejido no tejido, elaborado con fibras de elevado contenido en cido manurnico (PRODUCTO DE ALGAS MARINAS) (puede tomarse como equivalente al Calcicare.)

Apsito adaptable y suave, con un mnimo desprendimiento de fibras y que mantiene su integridad en todo momento. ALGISITE* M forma una lmina gelificada al entrar en contacto con el exudado de la herida, absorbiendo su exceso al mismo tiempo. ALGISITE* M.

Indicaciones heridas de espesor parcial o total, con exudado de moderado a alto (ej. lceras por presin, vasculares, pie diabtico, heridas postoperatorias, dehiscencia de herida), as como para reducir el sangrado. Se puede utilizar clnicamente en heridas infectadas bajo supervisin mdica, siendo la infeccin tratada apropiadamente.

Aplicacin Algisite M
Limpiar la herida. Escoger un apsito cuyas dimensiones sean un poco mayores que la herida. Colocar el apsito centrado en la herida. No es necesario cortar el apsito al tamao y forma de la lesin. En lesiones cavitadas, utilizar tiras de alginato dejando un trozo de 2mm aprox. fuera de la cavidad. Cubrir con un apsito secundario de retencin para evitar la deshidratacin y su fijacin. El apsito deber cambiarse diariamente (promedio 24- 120 horas) dependiendo de las caractersticas de la herida.

10

NOMBRE: ALGISITE Ag: Laboratorio:

Definicin y composicin: ALGISITE Ag es un apsito de tejido no tejido de alginato de calcio, elaborado con fibras de elevado contenido en cido manurnico (producto de algas marinas pardas), impregnado con un 1.5% de plata inica. ALGISITE Ag forma una lmina gelificada al entrar en contacto con el exudado de la herida, cuyo exceso es absorbido en este proceso. Cuando las fibras absorben el exudado de la lesin, los iones de sodio del exudado sustituyen a los iones de calcio y plata, desprendiendo as la plata hacia la herida. INDICACIONES: Heridas de moderada a altamente exudativas. Proporciona una correcta gestin de grandes cantidades de exudado liberando plata al lecho de la lesin Absorbente y bacteriosttico.

Aplicacin

Limpiar la herida. Escoger un apsito cuyas dimensiones sean un poco mayores que la herida. Colocar el apsito centrado en la herida. No es necesario cortar el apsito al tamao y forma de la lesin. En lesiones cavitadas, utilizar tiras de alginato dejando un trozo de 2mm aprox. fuera de la cavidad. Cubrir con un apsito secundario de retencin para evitar la deshidratacin y su fijacin.

11

Cambios de apsito Algisite Ag La frecuencia de cambio depende del tipo y condicin de la lesin. Generalmente, el apsito deber cambiarse diariamente en heridas muy exudativas, reduciendo la frecuencia de cambio a medida que se reduce el exudado. El apsito puede permanecer colocado en la lesin hasta 7 das. Medidas 5 x 5 cm 10 X 10 cm 15 X 20 cm 2 X 30 cm

12

NOMBRE: S A F

GEL

Laboratorio:
Descripcin, composicin y presentacin: Gel hidratante con Acido Brico y Alginato de Calcio/Sodio.
Trietanolamina, Propilenglicol, Hidantona DMDM, Sorbato de potasio, cido brico, Carboximetilcelulosa de sdio, Alginato de sodio/calcio, Carbomero 940 y Agua purificada. TUBO : 85g gel. 1 caja- 1 tubo.

MECANISMO DE ACCIN, INDICACIONES Y USOS: hidratacin de tejido seco: penetra en el lecho de la herida e hidrata para

favorecer el Desbridamiento autoltico.

Remocin de tejido necrtico de forma natural y selectiva. Medio Ambiente Hmedo: propicio para favorecer la promocin y formacin del tejido de granulacin y epitelizacin. Mantiene el Ph ligeramente Acido (5,0 6,0): reduce los riesgos de infeccin, > actividad de macrfagos y control del crecimiento bacteriano. Gel hidratante de alta cohesividad: Fcil de aplicar y permite su cubrimiento con gasa. Absorcin de exudado moderado: Esta propiedad se la da la carboximetilcelulosa y el Alginato de Sodio/Calcio. lceras por presin, por estsis, quemaduras de primer y segundo grado, laceraciones y abrasiones.

13

Cmo aplicar SAF GEL?

1. limpieza de la herida; con sol. Salina. No utilizar antispticos. 2. Remover > cantidad de tej. Necrtico. 3. Aplicar SAF GEL generosamente en toda la herida. 4. Cubrir con apsito secundario (puede ser con jelonet, bactigras).

Frecuencia de cambio: cada 3-5- das segn la necesidad.

14

NOMBRE: A C T I C O A T 3
LABORATORIO:

TIPO ACTICOAT 3 : es un apsito de plata nanocristalina indicado para el tratamiento de la infeccin a nivel local en heridas de cualquier etiologa. Constituido por tres capas (Dos mallas de polietileno de alta densidad impregnadas con plata nanocristalina y una capa de rayn-polister). La capa de plata nanocristalina tiene amplio espectro bactericida y fungicida.

Indicaciones: cualquier herida crnica o aguda para control de infeccin : lceras

por presin, lceras vasculares, pie diabtico, quemaduras, zonas donantes o receptoras de injerto. Acticoat 3 es una barrera antimicrobiana que permanece activa por 3 das. ***a diferencia del Aquacel, el Acticoat s produce una liberacin contnua de la Plata que contiene hacia la herida (el aquacel retiene la plata en la misma hidrofibra)***

15

APLICACIN y RETIRO: 1. se limpia la herida a tratar (remocin de tejido no viable previo a la colocacin de Acticoat) . 2. Una vez la herida limpia, se coloca el parche Acticoat sobre la herida a tratar. * puede colocarse el producto intrasite en la herida a tratar y colocar el Acticoat sobre la misma. (esto es optativo, si no hay intrasite o no cuenta con este producto, se coloca el parche acticoat directamente sobre la herida a tratar.) 3. Cubrir con apsito secundario. 4. Dejar actuar 3 das y retirar. Limpiar herida y reiniciar con la terapia. No utilizar la terapia acticoat 3 por ms de 21 das . 16

NOMBRE: A C T I C O A T 7
LABORATORIO:

ACTICOAT 7: se compone de 5 capas, dos capas absorbentes interiores a ambos lados de las cuales se sitan 3 mallas de polietileno de alta densidad cubiertas de plata. La Plata Nano cristalina protege la herida de la contaminacin bacteriana. Caractersticas

Apsito barrera antimicrobiana de plata nano cristalina. Reduce riesgo de colonizacin. Barrera antibacteriana . Efectiva durante 7 das. (esto es lo diferente al Acticoat 3) Ayuda a mantener el ambiente hmedo

Indicaciones: cualquier herida crnica o aguda para control de infeccin : lceras

por presin, lceras vasculares, pie diabtico, quemaduras, zonas donantes o receptoras de injerto. Acticoat 7 es una barrera antimicrobiana que permanece activa por 7 das.

17

APLICACIN y RETIRO ACTICOAT 7 1. se limpia la herida a tratar (remocin de tejido no viable previo a la colocacin de Acticoat). 2. Una vez la herida limpia, se coloca el parche Acticoat sobre la herida a tratar. * puede colocarse el producto intrasite en la herida a tratar y colocar el Acticoat sobre la misma. (esto es optativo, si no hay intrasite o no cuenta con este producto, se coloca el parche acticoat directamente sobre la herida a tratar.) 3. Cubrir con apsito secundario. 4. Dejar actuar 7 das y retirar. Limpiar herida y reiniciar con la terapia. No utilizar la terapia acticoat 7 por ms de 21 das .

18

RECUERDA QUE: * La ventaja de Acticoat 7, es el tiempo que podemos dejarlo actuar sobre la herida. (hasta 7 das). * Sin embargo, no exenta al mdico que est aplicando esta terapia, revisar la herida o estar al pendiente de los cambios y evolucin de la misma. En caso de ser necesario , se debe retirar el parche Acticoat y cambiar a otra terapia, individualizando a cada paciente. EL ACTICOAT LIBERA PLATA, POR LO TANTO ES IMPORTANTE RECORDAR QUE PUEDE CAUSAR HIPERPIGMENTACIN EN LA PIEL DONDE SE COLOCA ESTE APSITO

Ojo: Contraindicaciones/ Precauciones

No utilizar en pacientes con sensibilidad a la plata. No utilizar en pacientes en quienes se vaya a realizar RMN (Resonancia Magntica Nuclear). Acticoat 7 no es compatible con productos con base oleosa. (no usar con Jelonet o Bactigras) Acticoat 7 puede causar decoloracin o pigmentacin transitoria de la piel. Evitar temperaturas superiores a los 50oC.

19

NOMBRE: A C T I C O A T FLEX 3 Y 7 Laboratorio:

Descripcin
Acticoat Flex : son vendajes de barrera antimicrobiana. La plata nanocristalina inicia su accin en los primeros 30 minutos de su colocacin. Acticoat Flex 3 y 7 consisten de una sola capa de punto de polister con plata nanocristaina. Indicaciones: Acticoat Flex 3 y 7 : Cobertura de injertos y zonas donadoras. Sitios quirrgicos, heridas dehiscentes. lceras vasculares, por presin, pie diabtico. Son cmodas para heridas de mano por la flexibilidad y acomodamiento del apsito .

Aplicacin/ modo de uso 1. Limpiar la herida a tratar (remocin de tejido no viable previo a la colocacin de Acticoat Flex 3 /7). 2. Una vez la herida limpia, se coloca el Acticoat flex sobre la herida a tratar; si son heridas profundas se puede llenar (rellenar el defecto) con este material. La ventaja de este tipo de ACTICOAT FLEX es que se amolda a cualquier defecto.

20

* puede colocarse el producto intrasite en la herida a tratar y colocar el Acticoat sobre la misma. (esto es optativo, si no hay intrasite o no cuenta con este producto, se coloca el parche acticoat directamente sobre la herida a tratar.) 3. Cubrir con apsito secundario. 4. Dejar actuar 3 o 7 das y retirar (segn sea Acticoat Flex 3 o Acticoat Flex 7). Limpiar herida y reiniciar con la terapia. No utilizar la terapia Acticoat Flex por ms de 21 das .

Contraindicaciones
No utilizar en pacientes con hipersensibilidad a la plata No utilizar si se planea estudio de Resonancia magntica. Antes de administrar radioterapia, eliminar Acticoat Flex 3 y 7. Un nuevo apsito puede ser aplicado despus del tratamiento.

Precauciones
Acticoat Flex 3 y 7 no son compatibles con los productos a base de aceite, petrolato o parafina. (no usar con Jelonet, Bactigras o ungento de cloramfenicol o neomicina)

21

NOMBRE: PROSHIELD PLUS Skin Protectant 1 % Cream

Manufacturer: Healthpoint, Inc

Descripcin , composicion: crema protectora de la piel

PROSHIELD SKIN PROTECTANT es una crema protectora indicada en la piel intacta y lesionada de cualquier etiologa. Composicin: Dimethicone (1%) , Calcio / sodio copolmero PVM / MA (Gantrez MS955), polietilenglicol 400 NF, polietilenglicol 3350 NF, povidona USP

Proshield es un UNGENTO sin grasa, sin perfume, sustancia adherente. Humedece,

protege e hidrata.

22

Indicaciones PROSHIELD UNGENTO : Abrasiones cutneas, piel seca, uso como proteccin a los bordes de lceras, quemaduras primer grado, y segundo grado, lesiones cutneas asociadas con incontinencia. Modo de aplicacin: limpiar muy bien la zona a tratar; aplicar generosamente el producto PROSHIELD . Puede cubrir con Jelonet, gasas u otros apsitos secundarios.

Proporciona proteccin contra las fuerzas de friccin y cizallamiento. Indicado para pieles secas PROSHIELD FOAM SPRAY AND CLEANSER

El spray PROSHIELD SE utiliza para limpiar cualquier zona cutnea (incluso piel sana) , y limpieza de heridas superficiales. Principalmente se ha utilizado en pacientes con incontinencia y heridas secundarias a la misma. Neutraliza olores . No se requiere enjuague; aunque no hay repercusin si se llega a enjuagar PROSHIELD SPRAY. Se pude utilizar para lavar el cabello de los pacientes hospitalizados; en este caso puede enjuagarse o diluirse con agua inyectable o solucin fisiolgica. 23

NOMBRE: D U O D E R M GEL
Laboratorio:
Descripcin, composicin y presentacin :
DuoDERM Gel : gel estril compuesto de hidrocoloides naturales (pectina, carboximetilcelulosa sdica) en un vehculo viscoso transparente. El gel DuoDERM forma un ambiente hmedo para la lesin; fomenta el proceso de cicatrizacin ayudando desbridamiento autoltico. Permite el retiro no traumtico de los apsitos secundarios sin daar el tejido recientemente formado. Indicaciones : hidratacin y manejo de heridas de espesor parcial y completo; lceras por presin y lceras vasculares, heridas dehiscentes, heridas de otra etiologa.

24

NOMBRE: INTRASITE GEL APPLIPAK Laboratorio:

INTRASITE* GEL : Descripcin , composicin y mecanismo de accin: hidrogel amorfo accin limpiadora, bateriosttico, regeneradora de las heridas.

DESCRIPCIN: Apsito de tejido no tejido impregnado con un hidrogel amorfo y transparente, limpiador y regenerador de la lcera, desbridante y absorbente. DESBRIDACIN, ACCIN BACTERIOSTTICA. Composicin: Polmero de carboximetilcelulosa sdica - Propilenglicol. - Agua. Soporte - Tejido NO TEJIDO DE VISCOSA/ POLISTER Acta con las ventajas de la cura hmeda . APLICACIONES Y USOS: Apropiado para limpiar la herida en sus fases iniciales de curacin. Puede utilizarse para proporcionar un entorno hmedo durante las fases de granulacin y epitelizacin.

25

Beneficios y mecanismo de accin: Estimula la cicatrizacin de la herida. Limpia los restos necrticos. Absorbe el esfacelo. Fcil aplicacin y cambio. Accin bacteriosttica Indicaciones: INTRASITE GEL Tratamiento de lesiones abiertas superficiales o profundas, por ejemplo, lceras por presin y vasculares, heridas quirrgicas, heridas dehiscentes, quemaduras, laceraciones, abrasiones. En heridas necrticas... SE DEBE APLICAR INTRASITE GEL DIARIAMENTE CURACIN DIARIA Y NUEVA APLICACIN DE INTRASITE GEL. En heridas CON TEJIDO DE granulacin... Intrasite* Gel crea un ambiente hmedo en el lecho de la herida, evitando la formacin de escara y estimulando la formacin de tejido de granulacin. INSTRUCCIONES : MODO DE EMPLEO: 1. Limpiar la lesin con solucin salina estril y secar cuidadosamente. 2. Aplicar Intrasite GEL rellenando o cubriendo la herida. 3. Cubrir la lesin con el apsito secundario de su eleccin (puede ser Acticoat 3) 4. Si se utiliza esta terapia conjunta (INTRASITE Y ACTICOAT 3)Se recomienda cambiar el apsito cada 3 das.

26

27

NOMBRE: COMFEEL PARCHE HIDROCOLOIDE

Fabricante : COLOPLAST DESCRIPCIN : Apsito hidrorregulador - evaporacin selectiva - absorcin sostenida - permeabilidad selectiva - mayor capacidad de absorcin COMPOSICIN : Hidrocoloide adhesivo: Carboximetilelulosa sdica, elastmero artificial, pelcula de poliuretano, alginato de Calcio, capa adhesiva y material expansivo.

INDICACIONES : - lceras vasculares y por presin - Heridas quirrgicas y quemaduras superficiales. - Zonas donadoras de injertos cutneos. - Dermoabrasiones, fijacin de catteres. - Heridas de exudacin leve a moderada

28

MODO DE EMPLEO : Lavar la herida con solucin salina, secar la piel perlesional. No utilizar antispticos. Aplicar COMFEEL , dependiendo del tipo de lesin y siempre que sobrepase unos 2,5 cm el borde de la lcera. Debe permanecer el mayor tiempo posible, NO > a 7 das. Debe cambiarse si aparecen fugas. CONTRAINDICACIONES : Slo utilizar en lceras por presin infectadas. No usar en infeccin tuberculosa, sfilis o lepra. No utilizar en lceras con hueso, muscular o tendones expuestos. No utilizar en quemaduras profundas. No utilizar en alergias a algunos de sus componentes.

29

NOMBRE: D U O D E R M PARCHE
FABRICANTE : Descripcin, composicin:

APSITO HIDROCOLOIDE compuesto por: Capa externa: Film de poliuretano Impermeable a lquidos, gases y bacterias. Capa interna: Matriz adhesiva: Polmero elastmero Elasticidad, adhesividad y cohesividad. Hidrocoloides: Carboximetilcelulosa sdica, gelatina y pectina Absorcin, viscosidad y elasticidad.

30

Indicaciones: DUODERM PARCHE HIDROCOLOIDE Heridas de espesor parcial Heridas ligeramente exudativas Heridas cerradas por primera intencin (quirrgicas, solo asociado con Cinta) Proteccin de zonas susceptibles de ulceracin Contraindicaciones: Heridas infectadas Quemaduras de espesor completo

DUODERM PARCHE Crea un ambiente hmedo, evitando la desecacin y conservando la temperatura corporal. Estimulan el desbridamiento autoltico y aceleran el PROCESO DE CICATRIZACION. Adhesin hmeda y suave a la piel circundante. La Formacin de Gel impide la adhesin a la superficie de la herida, por lo tanto al retirarlos no daan el tejido neoformado. Flexibles y Recortables, se adaptan a zonas anatmicamente complejas

31

NOMBRE: HOLLISTER PARCHE HIDROCOLOIDE Fabricante: Hollister

Indicaciones: HOLLISTER PARCHE HIDROCOLOIDE Heridas de espesor parcial Heridas ligeramente exudativas Heridas cerradas por primera intencin (quirrgicas, solo asociado con Cinta) Proteccin de zonas susceptibles de ulceracin Contraindicaciones: Heridas infectadas
DESCRIPCIN, CARACTERSTICAS, COMOSICIN

Quemaduras de espesor completo

Apsito Hidrocoloide. Fabricado con una frmula de reticulado que minimiza los residuos en la herida, evitando la interrupcin en el proceso de cocactrizacin. Cuenta con una capa que asla la herida de contaminantes. Incluye una barrera anti bacterial y anti viral. Reduce la friccin. Cuenta con auto adhesivo. Empaquetado estril. Impermeable al vapor y a la humedad.

32

NOMBRE: A Q U A C E L
Laboratorio: Descripcin, composicin y presentacin: Apsito de hidrofibra de hidrocoloide, estril, blanco, forma plana , compuesto por fibras de hidrocoloides. Fibras de Carboximetilcelulosa Sdica.

Indicaciones : lceras vasculares y lceras por presin u otras heridas de espesor parcial o total. Modo de aplicacin: tnica estril. Antes de aplicar el apsito, si es necesario se desbridar la lesin y se REALIZAR limpieza con solucin salina. Aplicar el apsito sobre la lesin y si lo desea, puede cubrirlo con un apsito secundario. Se requiere mantener hmedo el material. Si es necesario, debe huedecerse gentilmente con agua inyectable evitando que el parche tenga un aspecto seco. Puede permanecer hasta 7 das. Una lesin altamente exudativa puede requerir cambios del apsito cada 3-4 das.

33

NOMBRE: A Q U A C E L
Laboratorio:

A g (Silver)

Descripcin, composicin y presentacin, mecanismo de accin: Apsito de hidrofibra Aquacel Ag con Plata Inica, compuesta por carboximetilcelulosa sdica y plata inica en una proporcin de 1,2%. Por c/ 100 g de apsito, hay 1.2 g de plata. Ag: efecto antisptico de la plata - amplio espectro de bacterias, aerobias y anaerobias. El apsito tiene gran capacidad de absorcin y retencin de exudado; mantiene un medio hmedo no adherente y favorece la cicatrizacin * LA PLATA NO SE LIBERA HACIA LA HERIDA . LA PLATA SE QUEDA EN EL APSITO GENERANDO UN MECANISMO BACTERIOSTTICO*

34

Modo de aplicacin: 1. Limpieza de la herida. 2. Aplicar el apsito en herida a tratar con (al menos 1 cm) del apsito sobresaliendo de los bordes de la herida. (tomando en cuenta que el apsito va a contraerse- ver punto 4) 3. Ya que se coloc el apsito, se humedece gentilmente con spray de solucin inyectable o bien goteando el apsito con una jeringa. 4. Al humedecer el apsito, usted va a notar que se va a contraer (va a encogerse- en el momento que se estn colocando las gotas de sol. Inyectable) Figura 1: Aplicacin sobre heridas

Figura 2: Aplicacin sobre heridas cavitadas Cunto tiempo PUEDO DEJAR un apsito hidrofibra de Aquacel? El Apsito AQUACEL Ag con Tecnologa Hydrofiber se puede dejar actuar en la herida mximo 7 das. Sin embargo, deber reemplazarse segn lo requiera la condicin clnica. (Promedio 3 - 5 das) ; esto, quedar determinado por la saturacin del apsito , fugas del apsito secundario y evolucin clnica de la herida. *ES IMPORTANTE SABER , QUE AUNQUE EL AQUACEL EST DISEADO PARA ABSORBER EXUDADO DE UNA HERIDA Y AL MISMO TIEMPO ESTA DISEADO PARA MANTENER UN AMBIENTE HMEDO ADECUADO, SE DEBE HUMEDECER DIARIAMENTE O CUNTAS VECES SEA NECESARIO EL APSITO, CON UNAS GOTAS DE AGUA INYECTABLE*.

35

CUNDO HUMEDECER AQUACEL AG? DEPENDE DE LAS CARACTERSTICAS DE CADA HERIDA. (SI ES UNA HERIDA MUY EXUDATIVA O NO). CUANDO SE OBSERVA QUE EL APSITO SE ENCUENTRA CON CARACTERSTICAS DE ENDURECIMIENTO ) ASPECTO ACARTONADO , SE DEBE HUMEDECER CON AGUA INYECTABLE PARA ACTIVARLO DE MANERA CONSTANTE.

* HAY HERIDAS MUY EXUDATIVAS, MANTIENEN EL APSITO MUY HMEDO POR LO CUAL NO HAY NECESIDAD EN ESTOS CASOS DE HUMEDECERLO.

36

NOMBRE: IODOSORB apsito /dressing Laboratorio:

Descripcin, composicin: apsito estril que consiste en una lmina de pasta marrn oscuro de 2 mm que se presenta entre 2 capas de gasa de polister para facilitar el manejo del apsito. COMPOSICIN: Cada gramo de pasta de IODOSORB Dressing contiene 591 mg de cadexmero y 9 mg de yodo, los restantes 400mg son de un ungento base viscoso (polietilenglicoles La pasta compuesta POR CADEXMERO (MICROESFERAS DE ALMIDN MODIFICADO), POLIETILENGLICOL Y YODO. . IODOSORB Dressing absorbe el exceso de exudado y esfacelos del lecho de la lesin . Durante su accin se transforma en un gel blando y hmedo. IODOSORB* libera IODO de manera sostenida para el control y eliminacin de microorganismos presentes en el lecho de lesin. Caractersticas Absorbe exudado de manera controlada. Limpia la lesin de tejido esfacelado y/o necrtico, realizando un desbridamiento efectivo de la misma. Absorbe exudado y tejido desvitalizado. Amplio espectro antibacteriano. Liberacin CONTNUA DE IODO Accin bactericida Fcil de aplicar y retirar sin daar el tejido neoformado. Necesita apsito secundario.

37

INDICACIONES: IODOSORB Dressing tratamiento tpico de lesiones EXUDATIVAS. IODOSORB Dressing puede utilizarse debajo de una terapia de compresin. IODOSORB Dressing puede utilizarse en lceras infectadas.

Aplicacin , modo de uso: 1. Limpiar la lesin y el rea PERILESIONAL CON agua inyectable o solucin fisiolgica. NO SECAR la superficie de la lesin 2. Retirar gasaS de polister protectora de ambos lados de la pasta. Colocar apsito IODOSORB. 3. Tapar la lesin con un apsito secundario.

Una sola aplicacin de IODOSORB no debe superar los 50g

38

NOMBRE: J E L O N E T LABORATORIO

Descripcin y presentacin: gasa estril parafinada, suave y de baja adherencia. (175 g/m2 : cantidad de parafina). Indicaciones: cobertura: heridas simples, abrasiones, quemaduras de primer y segundo grado superficial. Cobertura : injertos espesor total y parcial. Cobertura: sitios donadores de injerto cutneo Tambin : utilizar como material intermediario de un injerto cutneo desde su toma al sitio receptor. (Como medio transportador).

Mtodo de uso: colocacion directa de gasa parafinada en el sitio a cubrir con mtodo estril. Frecuencia de cambio: depende de la herida. Cambio cada 24 horas hasta cada 5 das dependiendo el uso que se est dando. Tamaos : 5 cm 5 cm, 10 cm 10 cm, 10 cm 40 cm

39

NOMBRE: B A C T I G R A S
Laboratorio:

Descripcin y presentacin: gasa parafinada con acetato de clorehexidina al 0.5%, con baja adherencia al lecho de la herida; permite que el exudado se libere hacia un apsito secundario. Reduce el riesgo de infeccin y/o colonizacin. Indicaciones: cobertura: heridas simples, abrasiones, quemaduras de primer y segundo grado superficial. Cobertura : injertos espesor total y parcial. Cobertura: sitios donadores de injerto cutneo Tambin : utilizar como material intermediario de un injerto cutaneo desde su toma al sitio receptor. (Como medio transportador).

Mtodo de uso: colocacion directa de gasa parafinada en el sitio a cubrir con mtodo estril. Frecuencia de cambio: depende de la herida. Cambio cada 24 horas hasta cada 5 das dependiendo el uso que se est dando. Tamaos : 5 cm 5 cm, 10 cm 10 cm, 15 cm 20 cm

40

NOMBRE: I N T E G R A

Wound Dressing Bilayer Matrix

Laboratorio:

Definicin y composicin : piel Integra : es una matriz de regeneracin drmica. Es un sistema de membrana de doble capa, implantable, biosinttica para reemplazo drmico.

1. capa externa de silicona que hace funciones de epidermis (impide la infeccin y las prdidas hidroelectrolticas- control de humedad e infeccin) 2. capa profunda o matriz porosa de colgeno (de tendn bovino)y glucosaminglucanos ; funciona como gua o andamio celular para regenerar una estructura histolgica similar a la dermis original del paciente. Al generar una neodermis, se conseguir que la cicatriz resultante tenga una buena calidad esttica y funciona

l.

41

*Siempre se requiere la reconstruccin (a posteriori) de la epidermis. Se utiliza para preparar una lesin para su futura cobertura con injerto autlogo.

Indicaciones: en quines aplicarlo? - cualquier lesin donde la epidermis y la dermis se han perdido y requieren cobertura. - Pacientes quienes no tienen estructura ni extensin cutnea suficiente para colocar tejido cutneo autlogo (injerto). - Pacientes con quemaduras- Para regeneracin drmica en quemaduras de segundo y tercer grado. - reas cruentas secundarias a reseccin de cicatrices : ejemplo: pacientes con cicatrices retractiles, donde se libera la cicatriz y no hay suficiente tejido para un cierre primario ni posibilidad de injerto autlogo en ese momento. Sitios donadores de profundidad significativa - pacientes en quienes est contraindicado en injerto cutneo de primera intencin ( herida con exposicin de tendones, hueso , articulaciones ) . lceras vasculares, por presin.

42

Aplicacin Integra , modo de uso: contenido estril- se requiere TCNICA estril y sala de operaciones. Antes de progamar al paciente: 1. Se debe verificar que el futuro lecho receptor de Integra, est libre de microorganismos (con cultivos o documentos respaldables) 2. Realizar aseo de la herida , en quirfano, verificando hemostasia . 3. Se saca el Integra- de paquete de aluminio contenedor, se coloca el material con la capa de silicn (lado brillante) viendo hacia arriba . a. la capa de colgeno quedara directamente en contacto con el lecho receptor.

4. El integra no debe exceder los bordes de la herida. Debe quedar exactamente acorde con la periferia de la herida. 5. Se fija el integra con puntos simples o surgete . a. se puede fijar con grapas. 6. Se debe revisar diariamente el integra, que no haya exudado por los bordes de la herida.

43

NOMBRE: OASIS Wound Matrix

Manufacturer: Healthpoint, Inc Definicin , composicin: es una matriz estructurada con colgeno de submucosa intestinal porcina, para heridas de difcil manejo o curacin. Existen lminas de OASIS de superficie lisa o fenerstrada. Existen OASIS: Monolaminados Bilaminados (tambin llamado Golden o burn matrix) Trilaminado (este ltimo no lo hallamos en Mxico).

(monolaminados y bilaminados hay en CPR)

44

Indicaciones: heridas de espesor parcial o total, heridas quirrgicas, zonas donadoras de injertos, lceras vasculares, lceras por presin, heridas dehiscentes heridas crnicas no infectadas. LOS BILAMINADOS (BURN MATRIX Y GOLDEN MATRIX) SE UTILIZAN PRNCIPALEMTE PARA EL MANEJO DE LOS PACIENTES QUEMADOS . Modo de aplicacin: se debe realizar la aplicacin con tcnica estril. 45

La herida debe estar libre de infeccin. NO SE DEBE UTILIZAR EN HERIDAS QUE ESTAN INFECTADAS; DE SER AS, NO FUNCIONAR OASIS . CADA LMINA PUEDE COSTAR HASTA $650.00 DOLARES

1. Se asea la herida, se desbrida gentilmente . Se verifica hemostasia.

2. Se corta el tamao necesario de la lmina de Oasis para cubrir la lesin.

(dejar un excedente perifrico de 2 a 3 mm.)

3. Se hidrata la lmina de Oasis con solucin salina estril, ya sea con un

aplicador spray o goteo con jeringa.

4. Cubrir OASIS con material no adherente (ORGANZA U ORGANDI)seguido de

gasas hmedas y cubrir con vendaje o retelast. (forma cerrada)

5. Se puede manejar de forma expuesta (sin organdi, organza , gasas o

vendaje) ; si se hace de esta manera; se debe tener cuidado especial en humedecer cada 4 6 horas el material.

No se debe dejar secar el material.

Si se maneja el OASIS de forma cerrada, asegurase de que las gasas estn hmedas (Que el material est hmedo aunque se encuentre cubierto) ; y se debe descubrir al cuarto del 4to al 7mo da para revisin. Si es necesario, cambiar OASIS, antes del tiempo previsto.

Importante saber, que al remover el oasis podemos notar un ASPECTO DE caramelizacin . es un aspecto amarillento; que es producto de la accin de la matrix Oasis y por ningn motivo se debe remover ste gel color caramelo.
46

ASPECTO CARAMELIZACIN DE LA HERIDA. NO SE DEBE LIMPIAR /TALLAR/ O BARRER ESTE GEL ACARAMELADO. SE IRRIGA GENTILMENTE CON SOLUCIN FISIOLGICA Y SE COLOCA NUEVAMENTE OASIS , O BIEN SE INJERTA EL REA DESEADA.
OASIS: EST CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON QUEMADURAS TERCER GRADO, HERIDAS INFECTADAS, O CON NECROSIS. CONTRAIDICADO EN PACIENTES QUIENES PRESENTEN HIPERSENSIBILIDAD A LOS MATERIALES DE ORIGEN PORCINO.

47

NOMBRE: BIOBRANE Laboratorio:

DEFINICIN Y COMPOSICIN: sustituto de piel biosinttico que se adhiere a la dermis facilitando la recuperacin de la funcin estructural y biolgica . REDUCE EL DOLOR Caractersticas Est formado por una estructura de 2 capas: La capa exterior de silicona ; acta como barrera epidrmica protectora; evita prdida de agua por evaporacin. La capa interior, parcialmente integrada en la capa de silicona, compuesta por una red tridimensional de filamentos de nylon entretejidos, sobre los que se disponen pptidos de colgeno porcino.

48

BIOBRANE
Indicaciones: Heridas de espesor parcial, quemaduras de segundo grado , zonas donadoras de injerto cutneo. Abrasiones cutneas extensas. Mecanismo de accin La red de nylon con colgeno de BIOBRANE*, similar a la dermis, se adhiere a la superficie de la herida. La adhesin inicial se obtiene de la unin especfica a la fibrina de la superficie de la herida limpia con la superficie de colgeno del apsito. La adhesin secundaria, ms firme, se produce como resultado del fortalecimiento de las uniones con la fibrina y de la migracin y proliferacin celular entre la matriz de nylon. La membrana externa impide la prdida de agua, por lo que se crea un ambiente hmedo ptimo que facilita la migracin de las clulas epiteliales por la capa interior. Segn se va produciendo la epitelizacin, BIOBRANE* se desprende de la superficie de la herida dejando al descubierto el nuevo epitelio.

CONTRAINDICADO: EN PACIENTES CON QUEMADURAS TERCER GRADO, HERIDAS INFECTADAS, O CON NECROSIS. CONTRAINDICADO EN PACIENTES QUIENES PRESENTEN HIPERSENSIBILIDAD A LOS MATERIALES DE ORIGEN PORCINO.

49

PRODUCTOS ALLEVYN:

Nombre: A l l e v y n Laboratorio:
APSITO HIDROCELULAR O ESPUMA DE POLIURETANO TRILAMINAR:

COMPOSICIN

ALLEVYN

Capa exterior: film de poliuretano compuesto por: resina de poliuretano, silicagel micronizado y pigmentos. Capa central: capa hidrocelular de poliuretano compuesta por: ter de polietienglicol y alcohol esterico en disolucin acuosa. Capa de contacto (no adhesiva, microperforada) compuesta por: resina de poliuretano, silicagel micronizado y trtrahidrofurano.

ALLEVYN : Definicin, composicin y accin: apsito, acolchado de material tricapa, o trilaminar compuesto por material previamente mencionado. Tiene capacidad de absorcin, no tiene adhesividad con la herida, tiene efecto de barrera antimicrobiana. Los parches Allevyn pueden mantenerse sobre una herida como apsito primario, secundario o bien, como PARCHES PREVENTIVOS EN ULCERAS POR PRESIN GRADO I.

50

LOS PARCHES ALLEVYN TIENEN VARIAS PRESENTACIONES .

Existen diversas presentaciones de Allevyn - 1. Allevyn Non adhesive - 2. Allevyn Adhesive - 3. Allevyn Gentle Border: (Con adhesivo perifrico de siilicona (para piel sensible) - 4. Allevyn Heel (taln) - 5. Allevyn Gentle Border Heel: (taln- con bordes adhesivos de silicona (para piel sensible) - 6. Allevyn Sacrum - 7. Allevyn Lite - 8. Allevyn Thin

51

1. ALLEVYN NON ADHESIVE:

APOSITO HIDROCELULAR O ESPUMA DE POLIURETANO TRILAMINAR:

Principales caractersticas SE UTILIZA PRINCIPAMENTE COMO APSITO SECUNDARIO (SOBRE AQUACEL, ALGINATO) Absorbe exudado de manera controlada, favoreciendo la generacin de un ambiente hmedo en la lesin que favorece el proceso de cicatrizacin. Transpirable, permitiendo el intercambio gaseoso. Bordes termosellados que evitan la fuga de exudado. Se aplica fcilmente.

Contribuye a la reduccin de la presin. COMO NO SE ADHIERE PUEDE DETENERSE CON UN VENDAJE NO COMPRESIVO O UN RETELAST.

52

 2. ALLEVYN ADHESIVE:
APOSITO HIDROCELULAR O ESPUMA DE POLIURETANO TRILAMINAR:

ESTE parche de ALLEVYN se puede utilizar tambin como apsito secundario, sobre un aquacel, sobre algn parche de alginato, o bien cubriendo alguna lcera en donde se haya aplicado algn gel y slo se requiera cobertura.

Indicado tambin en alguna pequea zona donde se requiera acolchar algn punto de presin como prevencin de lcera por presin.

53

3. ALLEVYN GENTLE BORDER : (CON BORDES ADHESIVOS DE SILICONA (PARA PIEL SENSIBLE )
APOSITO HIDROCELULAR O ESPUMA DE POLIURETANO TRILAMINAR:

Esta presentacin de ALLEVYN GENTLE BORDER tiene en sus bordes un adhesivo a base de silicona; por lo cual es ideal su utilizacin en pacientes cuya piel es sensible o se lacera fcilmente. Indicado tambin en alguna pequea zona donde se requiera acolchar algn punto de presin como prevencin de lcera por presin.

ESTE parche de ALLEVYN se puede utilizar tambin como apsito secundario, sobre un aquacel, sobre algn parche de alginato, o bien cubriendo alguna lcera en donde se haya aplicado algn gel y slo se requiera cobertura.

54

4. ALLEVYN HEEL: (TALN):

POLIURETANO TRILAMINAR:

APOSITO HIDROCELULAR O ESPUMA DE

Este tipo de ALLEVYN como su nombre lo indica es ideal para uso en el taln. Se adapta facilmente a la forma del taln. (tambin se puede aplicar en codos ) Indicaciones: - Adyuvante preventivo de lceras en pacientes hospitalizados que se encuentran completa o paricialmente inmovilizados. - Indicado en pacientes con enfermedad vascular o pie diabtico, que estn activos y deambulando , con la finalidad de crear un medio acolchado y prevenir lesiones o formacin de lceras.

Tambin es til como cobertura secundaria de alguna lcera formada en taln en la cual se est aplicado alguna hidrofibra o gel. Esta presentacin de ALLEVYN HEEL no contiene adhesivo

COMO NO SE ADHIERE PUEDE DETENERSE CON UN VENDAJE NO COMPRESIVO O UN RETELAST. **en neonatos o lactantes

quienes se encuentran en UTIP, UTIN y que se encuentran con riesgo de desarrollar lceras occipitales , este ALLEVYN HEEL, es el tamao ideal para colocarlo en la regin occipitoparietal de estos pacientes pequeitos***

55

FORMA de APLICACIN : APLICAR EL APSITO ALLEVYN HEEL, CUBRIENDO EL TALN . SI SE DESEA, SE PUEDE FIJAR GETILMENTE CON UNA VENDA NO ADHESIVA O RETELAST. ALLEVYN HEEL

56

5. ALLEVYN GENTLE BORDER HEEL: (TALN- CON BORDES ADHESIVOS DE SILICONA (PARA PIEL SENSIBLE )
Este tipo de ALLEVYN como su nombre lo indica es ideal para uso en el taln. Esta presentacin de ALLEVYN GENTLE BORDER HEEL tiene en sus bordes un adhesivo a base de silicona; por lo cual es ideal su utilizacin en pacientes cuya piel es sensible o se lacera fcilmente.

Este apsito hidrocelular tienen especial adhesivo de silicona para el tratamiento de heridas de moderada a altamente exudativas con piel perilesional lbil frgil o sensibleSe adapta facilmente a la forma del taln. (puede tambien usarse en codo, rodilla) Tambin es til como cobertura secundaria de alguna lcera formada en taln en la cual se est aplicado alguna hidrofibra o gel. . Indicaciones: Es muy til como adyuvante preventivo de lceras en pacientes hospitalizados que se encuentran completa o paricialmente inmovilizados. Est indicado en pacientes con enfermedad vascular o pie diabtico, que estn activos y deambulando , con la finalidad de crear un medio acolchado y prevenir lesiones o formacin de lceras

57

FORMA de APLICACIN : 1. APLICAR EL APSITO ALLEVYN GENTLE BORDER HEEL CON LAS dos lenguetas viendo hacia el paciente y la lengeta unica hacia distal; centrando muy bien el taln. 2. Remover los protecores de los adhesivos. 3. El lado de Allevyn en donde estn las dos lenguetas abrazarn la cara lateral y medial del pie y maleolos. 4. El lado del Allevyn donde est la lengeta nica cubrira la parte inferior del taln y la planta del pie .

58

1.

2.

3.

59

6. ALLEVYN SACRUM:
APSITO HIDROCELULAR O ESPUMA DE POLIURETANO TRILAMINAR: ADHESIVO EN LA PERIFERIA TIENE

ESTE parche de ALLEVYN se puede utilizar tambin como apsito secundario, sobre un aquacel, sobre algn parche de alginato, o bien cubriendo alguna lcera en donde se haya aplicado algn gel y slo se requiera cobertura.

IDEAL PARA REGIN LUMBOSACRA en donde se requiera acolchar puntos de presin como prevencin de formacin de lcera o proteccin de la misma.

60

7. ALLEVYN LITE:
APSITO HIDROCELULAR O ESPUMA DE POLIURETANO TRILAMINAR: con ADHESIVO NO ADHERENTE, ABSORBENTE, MANTIENE HUMECTADA LA HERIDA, REGULA EL EXUDADO DE LAS HERIDAS. Puede utilizarse como apsito primario o secundario. SE PUEDE DEJAR ACTUAR de 5- 7 DAS; todo DEPENDIENDO CARACTERSTICAS DE LAS HERIDAS O LESIONES QUE SE ESTN TRATANDO. PUEDE SER NECESARIO CAMBIARSE DIARIAMENTE . DE LAS

SE PUEDE UTILIZAR DIRECTAMENTE PARA COBERTURA DE UNA LESIN , PREVENCIN DE LCERAS POR PRESIN; ADYUVANTE PARA TRATAMIENTO DE LCERAS POR PRESIN GRADO I- II. Indicado en cobertura secundaria de heridas dehiscentes, proteccin cutnea. Indicado como apsito primario en zonas donadoras de injertos cutneos SE REQUIERE FIJAR CON VENDAJE NO COMPRESIVO O RETELAST YA QUE ALLEVYN LITE NO CONTIENE ADHESIVO.

61

7. ALLEVYN THIN:
Definicin, composicin : Es un apsito extrafino de gel de poliuretano para tratamiento de heridas exudativas. Mantiene un ambiente hmedo que favorece el proceso de cicatrizacin.

Indicaciones:
abrasiones cutneas, cobertura de heridas quirrgicas, lceras de primer y segundo grado, cobertura de quemaduras de primer , segundo grado, laceraciones. Uso como apsito primario en zonas donadoras de injertos cutneos. Uso como apsito secundario de pequeas heridas.

62

ALLEVYN THIN Absorbe exudado de forma controlada, favorece un ambiente hmedo en la lesin. No se adhiere al lecho de la lesin. Barrera bacteriana, minimiza el riesgo de infeccin. Reduce el riesgo de cicatrizacin patolgica. Fcil retiro sin trauma para el tejido neo formado.
SE PUEDE DEJAR ACTUAR DURANTE 5- 7 DAS; DEPENDIENDO DE LA EVOLUCIN Y LAS CARACTERSTICAS DE LAS HERIDAS

63

NOMBRE: TEGADERM FILM ADHESIVO

TEGADERM FILM APSITOS

DESSCRIPCIN, COMPOSICIN, PRESENTACIN: Apsito transparente semipermeable adhesivo de poliuretano, con adhesivo hipoalergnico sensible a la presin. Producto libre de ltex y esterilizado en rayos Gamma. INDICACIONES: COBERTURA DE HERIDAS QUIRURGICAS OCBERTURA DE ENTRADAS Y SALIDAS CATTERES USO COMO APSITO SECUNDARIO. CARACTERSTICAS Impermeable Ideal para proteger heridas durante el bao o piscinas. Se puede utilizar hasta por 7 das. Hipoalergnico.

Disponible tamaos: - 6cm x 7cm.- 10cm x 12cm

64

NOMBRE: POLVO ADAPT Laboratorio : Hollister

Polvo Adapt: Es un Hidrocoloide natural karaya en polvo que ayuda a
prevenir y regenerar lesiones leves de la piel como dermatitis o irritaciones. Polvo regenerador cicatrizante. Protector cutneo, absorbe humedad Karaya : absorbe

el agua rpidamente y forma un "chicle". Puede absorber tanto como 100 veces su peso en agua. Con concentraciones ms altas de agua, Karaya forma un gel o pasta. derivado de la nativa del rbol Sterculia urens suave a la India y Pakistn.

Indicaciones: piel con abrasin o lesionada. Absorbente, recupera la piel periestomal. Absorbe humedad excesiva de la piel . Su uso es frecuente para colostomas - periestomal. Se utiliza como protector de la piel en una zona donde habr contacto con lquidos corporales que pudieran causar lesiones cutneas.

65

NOMBRE: POLVO DE SULFATIAZOL

Polvo blanco cristalino, con accin antisptica y cicatrizante. Pertenece a grupo de sulfonamidas. Accin antisptica ,antibacteriana, bacteriosttica. Es utilizada en heridas pequeas , prevencin de infeccin de la misma y cicatrizante. Aplicacin: limpiar la pequea herida con solucin estril. Colocar polvo sulfatiazol sobre la herida y cubrir con apsito secundario. Realizar este procedimiento cada 12 horas.

66

NOMBRE: ULCODERMA UNGENTO Laboratorio:

Descripcin, composicin, accin: Cada tubo contiene 15g

LA enzima colagenasa : deriva de la fermentacin de Clostridium Histolyticum digiere el colgeno desnaturalizado y la fibrina de los tejidos necrticos. Remueve tejido necrtico, detritus y fibrina . No modifica la colgena sana.

MECANISMO DE ACCIN: DESBRIDACIN ENZIMTICA ACCIN BACTERIOSTTICA *NO ES COMPATIBLE EL USO SIMULTNEO DE ULCODERMA UNGENTO CON ANTISPTICOS TPICOS QUE CONTENGAN DERIVADOS DE PLATA* Ulcoderma : promueve la etapa de granulacin de una herida que no se encuentre infectada (se puede combinar con Intrasite Gel de ser necesario para desbridacin).

67

Indicaciones - lceras vasculares o por presin. - Cualquier herida, que se desee preparar para injerto cutneo. - Desbridacin enzimtica con detritus y restos necrticos Aplicacin- modo de uso: ULCODERMA 1. Irrigacin y limpieza de la herida con solucin salina y jabn neutro. En caso de que se utilicen antispticos como jabn neutro, yodados o mercuriales , se debe cerciorar de retirarlos de la herida con irrigacin ; de otro modo, el efecto de la colagenasa NO ser 100% efectivo. 2. NO UTILIZAR SOLUCION DE BUROWS- STA DETIENE LA ACTIVIDAD ENZIMTICA DE LA COLAGENASA. 3. Por el contrario si se requiriera inactivcar el efecto de ULCODERMA por reacciones o efectos indeseados , se puede irrigar con solucin de Burows. 4. Aplicar ungento Ulcoderma cubriendo la superficie de la lesin EVITAR QUE TOQUE BORDES SANOS. 5. Puede aplicarse cada 8 , 12 o cada 24 horas segn las caractersticas y evolucin de las heridas. 6. Se coloca un apsito secundario estril: gasa, Allevyn, Tegaderm . Cualquier apsito secundario que NO CONTENGA PLATA.

68

NOMBRE: VISCOPASTE BP7 VENDA Laboratorio:

Venda con xido de zinc para el tratamiento de heridas abiertas como lceras y puede ser utilizado hasta 7 das (solo si el mdico lo indica).
Se utiliza como opcin en el tratamiento de las lceras de pierna secas y hmedas Viscopaste* PB7 es un vendaje de pasta de xido de zinc que suaviza y protege la piel, se retira fcilmente.

Indicaciones Tratamiento tpico de eczemas / dermatitis crnica, siempre que est indicada la oclusin. Tratamiento tpico / compresivo de las lceras de etiologa venosa y/o mixta, si se aplica en combinacin con un sistema de compresin de corta elasticidad que ejerza una presin reducida, intermitente y gradual. Contraindicaciones / Precauciones Para uso tpico nicamente. Hipersensibilidad a los componentes del vendaje.

69

Forma de colocacin- aplicacin VISCOPASTE BP7

1. Se retira la bolsa sellada y el envase. VENDAJE: Se empieza por la base de los dedos del pie, el vendaje deber aplicarse suavemente sin ejercer presin debajo de los dedos del pie, a continuacin tobillo y pierna, ascendiendo de forma circular hasta bajo la rodilla con un 50% de solapamiento. 2. Una vez aplicado, el vendaje deber suavizarse y moldearse alrededor de la pierna. No se debe colocar un apsito primario en contacto con la lesin.

Posteriormente podr utilizarse un vendaje de compresin (en el caso de insuficiencia venosa) o bien un vendaje a fin de proteger la ropa (en el caso de eczema / dermatitis crnica).

70

NOMBRE: PROGUIDE VENDAJE TRICAPA Laboratorio:

Descripcin, aplicaciones, composicin:
Proguide: Consta de un aposito hidrocelular no adhesivo para colocar sobre el lecho de la herida una suave venda acolchonada, y una venda elstica de compresin con el sistema vari-strech que asegura una compresin de 40 mmHg hasta por 7 das.

PROGUIDE es un sistema de compresin multicapa. El sistema se presenta en Kits, constituidos por 3 componentes: PROGUIDE WCL (WOUND CONTACT LAYER) apsito de contacto con la herida. PROGUIDE #1 capa de almohadillado y absorcin PROGUIDE #2 capa compresiva .

Innovador sistema de vendaje de compresin multicapa desarrollado para aplicar una compresin graduada sostenida para manejo de lceras venosas en pierna y otras condiciones asociadas 71

72

PROGUIDE VENDAJE

73

74

75

76

77

78

PRODUCTOS/ MATERIAL / NDICE ORDEN ALFABTICO ACTICOAT 3.................15- 16 ACTICOAT 7..................17-18 ACTICOAT FLEX 3 y 7 ...................19-21 ADAPT (Hollister)polvo................65 ALGINATOS (productos de algas marinas)....6-14 ALGISITE AG ................11-12 ALGISITE M...............9-10 ALLEVYN.50-51 ALLEVYN NON ADHESIVE.52 ALLEVYN ADHESIVE...53 ALLEVYN LITE.61 ALLEVYN SACRUM60 ALLEVYN GENTLE BORDER.54 ALLEVYN HEEL GENTLE BORDER.57-59 ALLEVYN THIN62 ALLEVYN HEEL...55-56 AQUACEL................33 AQUACEL AG (plata) ,.34-36

79

BACTIGRAS.......40 BIOBRANE.48-49 CALCICARE.......6-8 CARBOXIMETILCELULOSA.....24,25,26,27,33,34,35,36 CLOSTRIDIOPEPTIDASA A67-68 COLAGENASA67-68 COMFEEL..............28-29 DUODERM GEL..........24 DUODERM PARCHE.......30-31 GELES.13,14, 24, 25, 26, 27 HIDROCOLOIDES.......................28-32 HIDROFIBRAS....33-36 HOLLISTER HIDROCOLOIDE.............32 INTEGRA.41-43 INTRASITE GEL APPLIPAK-.........25-27 IODOSORB.37-38 JELONET...39 MALLAS ESTRILES PARAFINADAS.39-40 MATRIZ ORIGEN BOVINO.41-43 MATRICES ORIGEN PORCINO...44-49
80

OASIS..44-47 OXIDO DE ZINC VENDAJE69-70 PARAFINA EN MALLA..39-40 PLATA.11,12,15,16,17,18,19,21,34,36 POLIURETANO ADHESIVOS.50-64 POLVOS65-66 PROGUIDE............71-73 PRODUCTOS ALLEVYN...50-63 PROSHIELD PLUS SKIN PROTECTANT.....................................22 PROSHIELD SPRAY CLEANSER..........23 SAF GEL ......13-14 SULFATIAZOL POLVO.66 TEGADERM FILM..64 ULCODERMA.67-68 VENDAJES ESPECIALES..69-73 VISCOPASTE PB7........69-70

81

NOMBRE: RIFOCINA SPRAY VALVE (SV) RIFAMICINA : bactericida, bacteriosttico Definicin, composicin:

COMPOSICIN: Rifamicina : Cada envase de SPRAY contiene: 20 ml de una solucin de rifamicina S.V. al 1%.

Mecanismo de accin: se fijan a la subunidad beta de la polimerasa del ARN dependiente del ADN y bloquean la elongacin de ARNm cuando sta alcanza 2 o 3 nucletidos.

La rifamicina es un antibitico del grupo de las ansamicinas (antibitico macrlido) Activos a bacterias Gram positivas y Gram negativas (amplio espectro).

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: RIFOCINA: contiene metabisulfito sdico.; EL CUAL , puede causar reacciones alrgicas y ataques severos de asma en individuos susceptibles, particularmente asmticos.

82

Rifamicina (Rifocina)

INDICACIONES: Coadyuvante en tratamiento y profilaxis tpico de infecciones de superficies causadas por grmenes patgenos sensibles a la rifamicina: Heridas infectadas, quemaduras, furnculos, piodermitis, dermatosis infectadas, lceras varicosas, post-flebticas, aterosclerticas y diabticas, dermatitis eccematoides, curativos de heridas postquirrgicas infectadas (adenitis, panadizos, supuracin de las paredes). SE UTILIZA EN EL MANEJO DE REAS DONADORAS DE INJERTOS CUTNEOS Y COMO PARTE DE PROTOCOLO DE SECADO DE UN INJERTO CUTNEO. APLICACIN: DOS A TRES SHOTS 3-4 AL DA. (CADA 6 HORAS). IMPORTANTE: debe informar al paciente que RIFOCINA SPRAY puede producir una coloracin roja-anaranjada de los tejidos corporales y/o fluidos (piel, dientes, lengua, orina, heces, saliva, esputo, lgrimas, sudor y lquido cefaloraqudeo). Los lentes de contacto, los dientes o dentaduras pueden colorearse permanentemente.

83