CONTROL PRENATAL
EMBARAZO
Periodo de tiempo comprendido desde la fecundacin del vulo hasta el parto, su duracin aproximada es de 280 das, (de 36 a 40 semanas, 10 meses lunares o 9 meses de calendario solar).
PRIMIGESTA: Primer embarazo SECUNDIGESTA: Segundo Embarazo MULTIGESTA: Tercer Embarazo en
adelante
CONTROL PRENATAL
Es el conjunto de acciones y procedimientos sistemticos y peridicos, destinados a la prevencin, diagnstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna.
OBJETIVOS
Identificar factores de riesgo Prevenir, diagnosticar en forma temprana y tratar
las complicaciones que se presenten en la madre
Vigilar el crecimiento y la vitalidad del nio.
Reducir los sntomas y las molestias asociadas
al embarazo
Preparar, fsica y psicolgicamente, para el
nacimiento.
Proporcionar contenidos educativos para la
salud de la familia y la crianza de los hijos.
CARACTERSTICAS
PRECOZ:
primera falla menstrual
PERIDICO: nivel ptimo 12 controles nivel mnimo eficiente INTEGRAL: fomento proteccin recuperacin rehabilitacin CON ENFOQUE DE RIESGO: Alto Mediano Bajo
ESQUEMA MNIMO DE ATENCIN PRENATAL
Historia clnica Carn materno
Anamnesis
Examen fsico
Presin arterial Cardio pulmonar Mamas y pezones Altura uterina Latidos fetales Mov. Fetales Posicin/presentacin y nmero Evaluacin de pelvis Ex. odontolgico
Hemoglobina y hematocrito Glucosa VDRL Grupo y factor RH Elemental/microscpico de orina Ecosonograma ELISA/VIH si existe riesgo PAP-test si es necesario
Vacunacin antitetnica Club de gestantes Plan de parto
PRUEBAS ESPECIALES
PERFIL TORCH:
Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus,
Herpes simple, otras AMNIOCENTESIS: semanas 15 18 S. Trisomia 21, Trisomia 18, Trisomia 13 CUDRUPLE MARCADOR: 15 18 S. Defectos del tubo neural Alteraciones cromosmicas DOPPLER: 12 S. Alteraciones hemodinmicas
HISTORIA CLNICA PERINATAL BASE (HCPB)
Identificacin de los antecedentes
patolgicos y epidemiolgicos Calcular la edad gestacional y fecha probable del parto Medir la talla de la gestante en el primer control Examen del peso en cada control Control de la presin arterial en cada visita Realizar un examen clnico completo
Medicin de altura uterina Percepcin de los movimientos fetales Situacin, posicin, presentacin y
viabilidad fetal
Evaluacin clnica de la pelvis Actividades educativas a la gestante y su
pareja
Exmenes de laboratorio de rutina Referencia contrarreferencia
SNTOMAS Y SIGNOS DE ALERTA
Vmitos persistentes Fiebre y escalofro
Altura uterina que no concuerda con la
edad gestacional Falta de ganancia de peso entre controles Ausencia de latidos fetales luego de las 24 semanas Ausencia o disminucin de los movimientos fetales por ms de 24 horas Hipertona uterina Cefaleas intensas
Edema exagerado en manos y cara Estatura menor a 1,40 metros
Ganancia exagerada de peso
Presentacin pelviana o transversa Prdida de lquido amnitico va vaginal Sangrado vaginal Incremento de la presin arterial
Antes de 37 semanas de gestacin ms
de 2 contracciones por hora