Counselling en salud HUMANIZAR
Jos Carlos Bermejo
Anlisis de un caso
Visita a Carmen
Carmen es una seora de 87 aos, que padece la enfermedad de Paget, una patologa de los huesos, degenerativa, que le produce unos dolores tremendos en la espalda. Lleva mucho tiempo sin poder moverse de la cama debido a esos dolores.
Visita a Carmen
E.1 Hola, Carmen! Cmo ests hoy? C.1 Mal. Muy mal. No soporto ms los dolores. No puedo ms. E.2 Carmen, te voy a sacar sangre para una analtica. C.2 Por favor te lo pido: no me hagis ms perreras. Estoy muy cansada. Dejarme morir en paz.
Visita a Carmen
E.3 Carmen, es por tu bien... C.3 No quiero ms sufrimiento. Te parece poco lo que llevo pasado? E.4 Los mdicos creen que hay que hacrtela. C.4 No, por favor. No me hagas ms. T precisamente, que me conoces... Sabes lo que he sufrido durante estos aos. Djame ya...
Visita a Carmen
E.5 (No poda casi hablar, el nudo que tena en la garganta impeda expresarme. Le saqu sangre y sal de la habitacin. Al rato volv para ponerle una sonda nasogstrica. Los mdicos lo haban ordenado.)
Carmen, tengo que ponerte una sonda. Me cuesta hacerlo. Lo siento, pero la necesitas y tengo que hacerlo. (Mientras se la pona,
intent contener mis sentimientos, pero mis ojos se humedecieron. Con mis palabras intentaba animarla diciendo que ella lo estaba haciendo muy bien y que a m me estaba resultando muy fcil).
Visita a Carmen
C.5 Me estoy muriendo. Por qu no me dejis? Estoy preparada. E.6 No digas eso. Nadie sabe el tiempo que te queda. C.6 S lo sabis. No me engaes. Sabes que no puedo aguantar das... E.7 Las dos sabemos cuntas situaciones difciles has superado: un infarto, una pancreatitis aguda, neumonas... C.7 S, es verdad, pero antes tena fuerzas. Ya no me quedan.
Visita a Carmen
E.8 (Se me empaaron de nuevo los ojos. Ella lo percibi.) C.8 (Cogindome la mano) La nica satisfaccin que tengo es teneros a vosotras... E.9 Tienes mucho dolor, verdad? C.9 S, quitarme estos dolores y dejarme. Quiero morir ya. E.10 Voy a ponerte un calmante y ya vers cmo descansas.
Visita a Carmen
C.10 Yo quiero otro descanso. Es el nico descanso que deseo. E.11 Ahora vengo... (Voy a por el calmante. A la vuelta me dice:) C.11 Ana, cuida mucho a tus hijos. Quiero que los veas crecer, que seis muy felices y cuida mucho tu espalda, que no tengas que pasar este sufrimiento que estoy pasando yo. E.12 Lo har, de verdad.
(Carmen muri esa misma tarde)
Anlisis
E.1
Carmen
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E.1
Saludar
Hola, Carmen! Cmo ests hoy?
Carmen
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C.1
Saludar
Mal. Muy mal. No soporto ms los dolores. No puedo ms.
* Carmen *
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E.2
Saludar Informacin procedimiento
Carmen, te voy a sacar sangre para una analtica.
* Carmen *
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C.2
Saludar Informacin procedimiento
Por favor te lo pido: no me hagis ms perreras. Estoy muy cansada. Dejarme morir en paz.
* Carmen * **
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E.3
Saludar Informacin procedimiento
Carmen, es por tu bien...
* Carmen * **
Consuelo benevolente sin escucha
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C.3
Saludar
No quiero ms sufrimiento. Te parece poco lo que llevo pasado?
* Carmen * ** * **
Informacin procedimiento
Consuelo benevolente sin escucha
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E.4
Saludar Informacin procedimiento
Los mdicos creen que hay que hacrtela.
Consuelo benevolente sin escucha Justificacin externa sin escucha
* Carmen * ** * **
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Saludar
C.4 No, por favor. No me hagas ms. T precisamente, que me conoces... Sabes lo que he sufrido durante estos aos. Djame ya...
* Carmen * * * * ** ** *
Informacin procedimiento
Consuelo benevolente sin escucha Justificacin externa sin escucha
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E.5
Saludar
Carmen, tengo que ponerte una sonda. Me cuesta hacerlo. Lo siento, pero la necesitas y tengo que hacerlo.
* Carmen * * * * ** ** *
Informacin procedimiento
Consuelo benevolente sin escucha Justificacin externa sin Justificacin externa sin escucha escucha
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C.5
Saludar Informacin procedimiento
Me estoy muriendo. Por qu no me dejis? Estoy preparada.
Consuelo benevolente sin escucha Justificacin externa sin Justificacin externa sin escucha escucha
* Carmen * * * * ** * * ** *
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E.6
Saludar Informacin procedimiento
No digas eso. Nadie sabe el tiempo que te queda.
Consuelo benevolente sin escucha Justificacin Prohibicin. externa sin Justificacin Generalizacin externa sin escucha escucha
* Carmen * * * * ** * * ** *
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C.6
Saludar Informacin procedimiento
S lo sabis. No me engaes. Sabes que no puedo aguantar das...
Consuelo benevolente sin escucha Justificacin Prohibicin. externa sin Justificacin Generalizacin externa sin escucha escucha
* Carmen * * * * * * * ** * ** **
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E.7
Saludar
Las dos sabemos cuntas situaciones difciles has superado: un infarto, una pancreatitis aguda, neumonas...
* Carmen * * * * * * * ** * ** **
Informacin procedimiento
Consuelo Generalizacin benevolente consolatoria sin escucha Justificacin Prohibicin. externa sin Justificacin Generalizacin externa sin escucha escucha
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C.7
Saludar Informacin procedimiento
S, es verdad, pero antes tena fuerzas. Ya no me quedan.
Consuelo Generalizacin benevolente consolatoria sin escucha Justificacin Prohibicin. externa sin Justificacin Generalizacin externa sin escucha escucha
* Carmen ** * * * * * * ** * ** **
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E.8
Saludar Informacin procedimiento
(Se me empaaron de nuevo los ojos. Ella lo percibi.)
Expresin sentimientos Consuelo Generalizacin benevolente consolatoria sin escucha Justificacin Prohibicin. externa sin Justificacin Generalizacin externa sin escucha escucha
* Carmen ** * * * * * * ** * ** **
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C.8
Saludar Informacin procedimiento
(Cogindome la mano) La nica satisfaccin que tengo es teneros a vosotras...
Expresin sentimientos Consuelo Generalizacin benevolente consolatoria sin escucha Justificacin Prohibicin. externa sin Justificacin Generalizacin externa sin escucha escucha
* * Carmen* * ** * * * * ** * * ** *
Anlisis
E.9
Saludar Informacin procedimiento
Tienes mucho dolor, verdad?
Comprensin * * Carmen* emptica * ** * Expresin * * * ** * ** ** sentimientos Consuelo Generalizacin benevolente consolatoria sin escucha Justificacin Prohibicin. externa sin Justificacin Generalizacin externa sin escucha escucha
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C.9
Saludar Informacin procedimiento
S, quitarme estos dolores y dejarme. Quiero morir ya.
** * * Carmen* * ** * * * * ** * * ** *
Comprensin emptica Expresin sentimientos Consuelo Generalizacin benevolente consolatoria sin escucha Justificacin Prohibicin. externa sin Justificacin Generalizacin externa sin escucha escucha
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E.11 Ahora vengo... (Voy a por el calmante. A la vuelta me dice:)
Saludar Informacin procedimiento
Expresin sentimientos Consuelo Generalizacin benevolente consolatoria sin escucha Justificacin Prohibicin. externa sin Justificacin Generalizacin externa sin escucha escucha
** * * Carmen* * ** * * * * ** * * ** *
Intervencin biologicista Comprensin emptica
Saludar
C.11 Ana, cuida mucho a tus hijos. Quiero que los veas crecer, que seis muy felices y cuida mucho tu espalda, que no tengas que pasar este sufrimiento que estoy pasando yo.
** * * * * Carmen* * ** * * * * ** * * ** *
Intervencin biologicista Comprensin emptica
Anlisis
Informacin procedimiento
Expresin sentimientos Consuelo Generalizacin benevolente consolatoria sin escucha Justificacin Prohibicin. externa sin Justificacin Generalizacin externa sin escucha escucha
Humanizar los cuidados
Gracias (Jos Carlos Bermejo)
