UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA CAMPUS MORELOS DR.
GUSTAVO REYES VERGARA CHRISTIAN BENJAMIN GALVAN REBOLLAR
ANTIMICROBIANO. BETALACTAMICO. DERIBADO DE DIMETILCARBAMOIL PIROLIDINIL DE LA TIENAMICINA. NO ES SENSIBLE A LA DIPEPTIDASA RENAL. DESHIDROPEPTIDASA-I HUMANA (DHP-I)
EJERCE
SU ACCIN BACTERICIDA INTERFIRIENDO CON LA SNTESIS VITAL DE LA PARED CELULAR BACTERIANA.
SU
ALTO GRADO DE ESTABILIDAD A LA MAYORA DE BETALACTAMASAS Y SU MARCADA AFINIDAD POR LAS PROTENAS QUE SE UNEN A LA PENICILINA (PUP), EXPLICAN LA POTENTE ACCIN BACTERICIDA .
EL
ESPECTRO ANTIBACTERIANO IN VITRO INCLUYE LA MAYORA DE LAS CEPAS CLNICAMENTE IMPORTANTES DE BACTERIAS AEROBIAS Y ANAEROBIAS TANTO GRAMPOSITIVAS COMO GRAMNEGATIVAS. STAPHYLOCOCCUS AUREUS (CEPAS PRODUCTORAS Y NO PRODUCTORAS DE PENICILINASA) Y STREPTOCOCCUS.
ENTEROCOCCUS,
ES INTRNSECAMENTE MS POTENTE CONTRA PSEUDOMONAS AERUGINOSA . ES ACTIVO CONTRA MUCHAS CEPAS RESISTENTES A OTROS ANTIBITICOS BETALACTMICOS. SE HA DETERMINADO QUE ENTEROCOCCUS FAECIUM Y STENOTROPHONOMAS (XANTHOMONAS) MALTOPHILIA Y ESTAFILOCOCOS RESISTENTES A METICILINA SON RESISTENTES A MEROPENEM.
EN VOLUNTARIOS SANOS, UNA INFUSIN INTRAVENOSA DE 30 MINUTOS DE UNA DOSIS NICA I.V. RESULTA EN NIVELES PLASMTICOS MXIMOS DE APROXIMADAMENTE 11 G/ML CON LA DOSIS DE 250 MG. 23 G/ML CON LA DOSIS DE 500 MG
49 G/ML CON LA DOSIS DE 1 G
115 G/ML DESPUS DE LA DOSIS DE 2 G. EN SUJETOS CON UNA FUNCIN RENAL NORMAL, LA VIDA MEDIA DE ELIMINACIN ES DE APROXIMADAMENTE UNA HORA. MEROPENEM SE UNE A LAS PROTENAS PLASMTICAS APROXIMADAMENTE EN 2%.
ALREDEDOR DE 70% DE LA DOSIS ADMINISTRADA POR VA INTRAVENOSA SE RECUPERA EN 12 HORAS EN FORMA DE MEROPENEM INTACTO EN LA ORINA EL NICO METABOLITO DE MEROPENEM NO TIENE ACTIVIDAD MICROBIOLGICA. PENETRA BIEN EN LA MAYORA DE LOS LQUIDOS Y TEJIDOS CORPORALES, INCLUYENDO EL LQUIDO CEFALORRAQUDEO DE PACIENTES CON MENINGITIS BACTERIANA.
ALCANZA CONCENTRACIONES SUPERIORES A LAS QUE SE REQUIEREN PARA INHIBIR A LA MAYORA DE LAS BACTERIAS.
LOS
ESTUDIOS REALIZADOS EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL HAN DEMOSTRADO QUE LA DEPURACIN PLASMTICA SE RELACIONA CON LA DEPURACIN DE CREATININA.
LOS
ESTUDIOS REALIZADOS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPTICA HAN DEMOSTRADO QUE DICHA ENFERMEDAD NO TIENE EFECTO SOBRE LA FARMACOCINTICA .
INFECCIONES DE VAS RESPIRATORIAS INFERIORES .
INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS. INFECCIONES INTRAABDOMINALES.
INFECCIONES GINECOLGICAS.
INFECCIONES DE LA PIEL Y DE LOS TEJIDOS BLANDOS. MENINGITIS.
SEPTICEMIA.
TRATAMIENTO EMPRICO EN PACIENTES ADULTOS Y NIOS CON NEUTROPENIA FEBRIL.
EL
MEROPENEM NO DEBE USARSE EN INFECCIONES POR ESTAFILOCOCOS METICILINA-RESISTENTES.
NO
USAR EN CASO DE HIPERSENSIBILIDAD CONOCIDA A OTROS BETALACTMICOS.
DEBE MEZCLARSE CON OTROS MEDICAMENTOS.
NO
PROBENECID
PROLONGA LA VIDA MEDIA DE ELIMINACIN Y AUMENTANDO LA CONCENTRACIN PLASMTICA DE MEROPENEM. PUEDE REDUCIR LOS NIVELES SRICOS DE CIDO VALPROICO. ALGUNOS PACIENTES SE PUEDEN ALCANZAR NIVELES SUBTERAPUTICOS.
MEROPENEM I.V.
EN
ADULTOS: EL RANGO DE DOSIS ES USUALMENTE DE 1.5 A 6 G DIARIAMENTE, DIVIDIDO EN TRES DOSIS. LA DOSIS DIARIA RECOMENDADA ES DE 500 MG A 1 G POR VA INTRAVENOSA CADA OCHO HORAS.
EXCEPCIONES: 1 G POR VA INTRAVENOSA CADA 8 HORAS PARA EPISODIOS FEBRILES EN PACIENTES NEUTROPNICOS.
EN LA MENINGITIS Y EN LA FIBROSIS QUSTICA, LA DOSIS RECOMENDADA ES DE 2 G CADA 8 HORAS. INFECCIN POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA. DEBE SER ADMINISTRADO EN FORMA DE UN BOLO INTRAVENOSO EN UN PERIODO APROXIMADO DE 5 MINUTOS O POR INFUSIN INTRAVENOSA POR UN PERIODO APROXIMADO DE 15 A 30 MINUTOS.
GOODMAN
& GILMAN VOL. II ED. 10 PAG. 1231 Y 1232.
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/dirijo.p
hp?bib_vv=6
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k
8/src/prods/34142.htm
