ESCUELA PROFESIONAL SAGRADO CORAZN DE NAZARENO R. M.
- 112/7
DOCENTE ESTUDIANTE TUTOR
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LIC. ROSALIA QUISPE EVA AMALIA FLORES S. LIC JUAN MANUEL PONCE R.
REA
HOSPITAL
EL ALTO - BOLIVIA
Iniciales del paciente Edad Sexo Estado Civil Ocupacin Procedencia Residencia Fecha de ingreso Diagnstico mdico
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D. A. A. 27 aos Femenino Casada Labores de casa Corquiamaya Prov. Los Andes, La Paz Prov. Los Andes, La Paz 16 de agosto de 2012 Cncer de cuello uterino
El cncer de cuello uterino tambin conocido como cncer cervicouterino cncer cervical, es un tipo frecuente de cncer en mujeres, y consiste en una enfermedad en la cual se encuentran clulas cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello uterino.
Las maneras en que el cncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
Las tres maneras en que el cncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
A travs del tejido. El cncer invade el tejido normal que lo rodea. A travs del sistema linftico. El cncer invade el sistema linftico y circula por los vasos sanguneos hacia otros lugares del cuerpo. A travs de la sangre. El cncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.
Embarazo prematuro Mltiples parejas sexuales
Fumar cigarrillos
Usar pldoras anticonceptivas
La iniciacin sexual temprana (anterior a los 18 aos) La multiplicidad de parejas sexuales y la maternidad antes de los 16 aos Tambin aumentan el riesgo las infecciones por el HPV (papiloma virus) Herpes genital.
Las mujeres con cnceres de cuello uterino en etapa temprana y pre canceres usualmente no presentan sntomas. Sangrado vaginal anormal, tal como sangrado despus de sostener relaciones sexuales Dolor durante las relaciones sexuales Una secrecin vaginal inusual
PRUEBA DEL PAPANICOLAOU
examen en el cual se extrae una muestra de clulas del crvix, que luego se evala en un laboratorio
prueba de laboratorio para la que se analiza el ADN
PRUEBA DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH):
COLDOSCOPIA COLPOSCOPIA: procedimiento mediante el cual se usa un colposcopio (un instrumento con aumento y luz)
BIOPSIA
Una biopsia de cuello uterino es un procedimiento que se realiza para extraer tejido del cuello uterino con el fin de detectar condiciones anormales o precancerosas, o cncer de cuello uterino.
Son posibles las tcnicas conservadoras, como la conizacin, en estadios muy tempranos.
La radioterapia usa rayos X de alta energa para destruir las clulas cancerosas.
Es el tratamiento del cncer con un medicamento antineoplsico o una combinacin de dichas drogas en un rgimen de tratamiento estndar.
Vacuna contra el virus del papiloma humano
Realizacin de la prueba de Papanicolaou de forma regular Evitar relaciones con mltiples compaeros sexuales No fumar, ni beber
BIBLIOGRAFA
PACIENTE SI
Antecedentes familiares La madre falleci por Cncer de cuello uterino La iniciacin sexual temprana (anterior a los 18 aos) La multiplicidad de parejas sexuales y la maternidad antes de los 16 aos SI A los 16 aos de edad NO
Herpes genital.
La paciente refiere haberse embarazado a los 22 aos NO
No hay evidencia
No mantener adecuada higiene
SI Paciente refiere que su descuido en su aseo genital es por su falta de tiempo.
Cuadro comparativo de signos y sntomas
BIBLIOGRAFA Sangrado vaginal PACIENTE SI Sangrado vaginal post coital en poca cantidad SI Cuando la paciente realizaba medianos esfuerzos. SI Dolor pungitivo de moderado a grave SI Alza trmica no cuantificada antes de la internacin SI
Hemorragia vaginal
Dolor en el hipogastrio
Fiebre
Prdida de peso
Cefalea
La paciente actualmente pesa 49 kilos SI
En la regin occipital, de manera constante tipo pungitivo SI
Nauseas
Cuadro comparativo de diagnstico
BIBLIOGRAFA Papanicolaou PACIENTE SI
Presencia declulas escamosas atpicas, Examen realizado 3 das despus de la internacin.
Prueba del virus del papiloma humano (HPV) Biopsia vesical NO SI En los resultados se encuentra, severa cistitis crnica folicular con metaplasiaepidermoide. Biopsia por sacabocados SI En los resultados se encuentra, Carcinoma epidermoide medianamente diferenciado infiltrante de clula grande no queratinizante de crvix uterino en fragmentos remitidos. Colposcopia Examen plvico NO NO
Cuadro comparativo de tratamiento
BIBLIOGRAFA Ciruga Quimioterapia PACIENTE NO SI Sistmica, para destruir clulas cancerosas, una vez por semana acompaada de la radioterapia
Radioterapia
SI Quimiorradiacin concurrente, una dosis de cisplatino cada semana durante la radiacin.
Histerectoma
NO
CUIDADOS DE ENFERMERIA DIRIGIDO AL PACIENTE
PROCEDIMIENTO LAVADO DE MANOS OBJETIVOS *Mantener las manos limpias para eliminar los microorganismos EVALUACIN DEL MATERIAL PROCEDIMIEN TO REALIZADO -Toalla Se realiza procedimiento para -jaboncillo con su la desinfeccin y jaboncillera evitar la diseminacin de microorganismos patgenos
*Evitar la contaminacin de paciente a enfermera *Evitar la contaminacin de viceversa
CONTROL DE SIGNOS VITALES
*Contribuir en el diagnstico clnico
Bandeja
-Libreta de * Obtener temprana las anotaciones disfunciones orgnicas manifestadas atreves de -Bolgrafos, rojo, azul, T : 37.8 C las alteraciones trmicas negro, verde. Control de temperatura - Regla * Ayudar en el axilar diagnstico y - Reloj con Taquicardia: tratamiento segundero. TEMPERATURA; -1 frasco con solucin Identificar alteraciones jabonosa con relacin a los valores normales y determinar la - 1 frasco con solucin de DG6 temperatura corporal. - 1 frasco con solucin -PULSO; Valorar la de agua destilada frecuencia, ritmo, tensin y amplitud de las - 1 frasco con pulsaciones cardacas. torundas secas - RESPIRACIN; - 1 frasco con Valorar e identificar la torundas con alcohol permeabilidad de las vas areas altas. - 1 frasco con solucin salina - Valorar la relacin FC : 88 lat/ min Al control en fecha: 27Sep-12, se observa lo siguiente: T : 36 C va axilar FC: 60 latidos por minuto FR : 20 res/ min P/A:110/70 mmhg En la actualidad se denota una mejora en los signos vitales,
Al ingresar a la unidad en la fecha 16-Ago-12 el paciente presenta hipertermia:
ASEO PERINEAL *Mantener limpia la regin
Se realiza procedimiento -recipiente con evidenciando flujo *Prevenir agua tibia y DG6 mal oliente y de infecciones color verdoso en - pinza de aseo poca cantidad, *Fomentar mbitos perineal esto es por la patologa que de higiene -Equipo estril presenta de aseo perineal -dediles - chata
Bandeja
- papel higinico
- rionera - bolsa de desperdicio
ENEMA EVACUANTE
*Limpiar el intestino -Irrigador con ayudando a la goma conexin eliminacin de heces -Sonda 24 * Aliviar el estreimiento - lubricante *Facilitar mtodos -solucin salina de diagnstico 1000cc de agua (urografa excretora) tibia 1 cuchara de sal -hule -papel higinico -chata -trpode
Paciente colabora con el procedimiento, se observa la expulsin de heces lquidas en poca cantidad quedando lista para urografa excretora
-dediles
ADMINISTRACIN *Suministra DE medicamentos de MEDICAMENTOS terapia especifica POR VIA I.V. *Lograr efectos teraputicos inmediatos
BANDEJA -Frasco con torunda y alcohol -Jeringa de 10 ml - TijeraRionera - Ligadura - Tarjeta de prescripcin
Paciente recibe medicamento sin ninguna reaccin alrgica -Solucin Fisiolgica de 1000 ml. Cada 8 hrs. - Solucin ringer 1000 ml. Cada 24 hrs. - Solucin Dextrosa 1000cc C/24 hrs. -Morfina 10 mg. 1 amp. EV cada 6 hrs.
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO POR VIA ORAL
*Mejorar la salud *favorecer la recuperacin *aliviar molestias que no requieran accin inmediata
BANDEJA -Vaso con agua tibia -Tarjeta de prescripcin -Equipo de signos vitales
Paciente colabora con el procedimiento, se administra medicamentos indicados: Ciprofloxacina 200mg cada 12 horas Omeprazol 20 mg) cada noche
-Ranitidina 50 mg. Cada 12 hrs.
- Ciprofloxaxina20 mg. C/12 hrs.
-Dexometozona 10 mg. C/8 hrs.
-Carbamazepina 200 mg. VO comp. Cada 8 hrs.
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DIRIGIDOS AL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE
PROCEDIMIENTO ASEO VESPERTINO OBJETIVOS MATERIALES EVALUACIN DEL PROCEDIMIENTO REALIZADO Con la ayuda del paciente se realiza el procedimiento de aseo
*Promover la comodidad y BANDEJA bienestar del paciente *jarra agua tibia *Relajar y preparar al enfermo para el descanso nocturno -fomentar habitos de higiene en el paciente *Observar el estado del paciente *baador *mitn o toalla *jaboncillo *rionera * cepillo * pasta dental *vaso con agua tibia
vespertino de manera adecuada.
TENDIDO DE CAMA OCUPADA
*Ofrecer confort y BANDEJA comodidad del -ropa limpia paciente *Contribuir a la buena apariencia en la sala *Prevenir la formacin de ulceras por decbito *Ensear mbitos de higiene al paciente -rionera -mitn
Con la ayuda del paciente se realiza el cambio de sabanas para el confort y comodidad del paciente.
Conde, A. Vctor. Control de cncer del cuello uterino Edit. Medigroup. Chile. 2001. Pg. 51 y 52. Barnett, Beverly. Programas de cncer de cuello uterino. Edit. Savalsa. Chicago. 1996. Pg. 586 595. Organizacin Panamericana de la salud. Promocin y difusin comunitaria de la prevencin del cncer de cuello uterino. Minedu. 2011. Pg. 5-6-9. Ponce, Juan M. Informe nacional de Cncer de crvix. Ministerio de Salud. Revista informativa 2010. Tintaya, C. Porfirio. Metodologa de la investigacin Edit. IIIP. La Paz Bolivia. 2009. Pg. 15-16-21. Zannety, Carlos. Oncologa, una mirada trgica. Edit. Paidos. Barcelona, Espaa. 2004. Pg. 34-36-40. Pginas Web: http://www.mariestopes.org.bo/index.php?q=advocacy/cancercuello http://www.univalle.edu/publicaciones/journal/journal9/pag4.htm http://bolivia.unfpa.org/content/cancer-de-cuello-uterino
ANEXO 1. LAVADO DE MANOS
ANEXO 2. CONTROL DE SIGNOS VITALES
ANEXO 3. ASEO PERINEAL
ANEXO 4. ENEMA EVACUANTE
ANEXO 5. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO V-I
ANEXO 6. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO V-O
ANEXO 7. PACIENTE EN CAMA OCUPADA
