PLANIFICACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y DE ENFERMERA

Mara lvarez Gonzlez Blanca Luaces Ibez Olalla Martnez dos Santos ngela Garca Meira Lidia Gonzlez Mourio Silvia Herrero Duato

NDICE

Definicin Caractersticas Planificacin basada en las necesidades Tipos de planificacin Etapas de la planificacin Tcnicas de planificacin

DEFINICIN

DEFINICION

La planificacin es la primera etapa del proceso administrativo

[Link] [Link]

[Link]

[Link]

Es algo esencial en el trabajo de un gestor ya que es la que le permitir conseguir sus objetivos.

Smil de la planificacin diramos que es como la locomotora de un tren que arrastra las restantes actividades y si esta no estuviese en marcha el resto de vagones estaran parados

Racional

PROCESO

Continuo

Metdico

Anlisis y diagnstico de la situacin y previsin de recursos y servicios necesarios

Define: - Objetivos realistas

- Normas de ejecucin - Actividades a desarrollar

CARACTERSTICAS

Caractersticas

PROCESO y progresa a travs de sucesivas etapas, estrechamente interrelacionadas

Elaboracin intelectual

PREVISION DE FUTURO - Define cual es la situacin ideal a alcanzar a partir de unos recursos y servicios. Tiene que ser lgica, ajustada y racional

- Deben ser futuros posibles, no una situacin ideal o inalcanzable.

PROCESO CREATIVO -Tiende a la innovacin - En un ambiente de seguridad y permanencia

Pretende RESULTADOS CONCRETOS Son los que previamente hemos establecido como meta u objetivo y pretendemos conseguir mediante una actuacin concreta.

Se basa en las NECESIDADES - Tener en cuenta primero las necesidades y la atencin de salud

Produce un cambio positivo en la situacin de salud de la que se parte Sistema sanitario

Tiende a la ACCIN Formas de actuacin concretas, metas y plazos con Qu? toda claridad Responde a las preguntas:
Cmo? Quin? Cundo?

- Convertir en realidad las ideas de las que se haba partido

Precisa y utiliza INFORMACION ESPECIFICA

Adecuada
-

La recogida de la informacin es una etapa de la planificacin (anlisis y diagnstico de la situacin) til para: - conocer las necesidades - evaluar los cambios

Se aplica en diversos NIVELES DE SISTEMAS DE SALUD

- Accin ms ligada al nivel superior.

- La planificacin en los diversos niveles debe estar interrelacionada y coordinada. Ej. Servicios de enfermera A nivel estatal

Planes de cuidados

PLANIFICACION BASADA EN LAS NECESIDADES: RIESGO, NECESIDAD Y DEMANDA

Introduccin

La planificacin sanitaria se basa en la atencin de las necesidades

Personales Colectivas

Partiendo de la utilidad de la planificacin para la solucin de aquellas situaciones de salud identificadas como mejorables.

PROBLEMA VS. NECESIDAD

Siguiendo la lnea de San Martn y Pineault:

NECESIDAD

Problema Riesgo Demanda

Necesidad

PROBLEMA DE SALUD
Estado de salud deficiente en la consideracin del individuo, la comunidad o los expertos en salud

Problema de salud. Influido por:

Valores y creencias Situacin econmica, social y cultural

Riesgo
Contingencia o proximidad de un dao o problema de salud individual o colectiva

Probabilidad de que ocurra un fenmeno no deseado que sera un dao o problema de salud.

Factores de riesgo

Mediciones fsicas, biolgicas o sociales Incrementan la probabilidad de que los individuos o comunidades presenten o sufran un problema de salud.

NECESIDAD DE SALUD
Desviacin entre el estado de salud ptimo y el estado de salud actual o real de un individuo o una comunidad

PROBLEMA
Estado de salud OBSERVADO

NECESIDAD
Estado de salud DESEADO

NECESIDAD
Pineault y Daveluy: Lo que se requiere para solucionar la situacin problemtica de salud

Estado de salud observado (problema)

Estado de salud ptima, deseada

NECESIDAD. Influido por:

Factores subjetivos Factores culturales Factores de medida

Necesidades percibidas de forma distinta por usuarios y profesionales

Valoracin de los individuos

Depende de: Su percepcin del problema de salud La informacin de las consecuencias Las posibilidades de solucin

Valoracin de los expertos

Su visin y percepcin de la necesidad es distinta por la informacin que manejan

DATOS DE BIENESTAR TASAS DE MORBILIDAD Y RIESGO

DISPONIBILIDAD REAL DE RECURSOS EN UN MOMENTO DADO

Y SU POSIBLE EVOLUCIN

Necesidad

Intervencin

La necesidad hace referencia indicadores especficos de un determinado problema de salud que requiere intervencin sanitaria concreta ( su nivel se encuentra por encima de lo que los expertos consideran aceptable)

Ej. Tasa de mortalidad infantil

Clasificacin de las necesidades

BRADSHAW: Necesidad normativa Necesidad sentida Necesidad expresada Necesidad comparativa

Necesidad normativa

Se define en relacin a una situacin ideal o norma, establecido por los expertos de salud.

CRITERIOS DE MEDIDA

Clasificacin de las necesidades

BRADSHAW: Necesidad normativa Necesidad sentida Necesidad expresada Necesidad comparativa

Necesidad sentida o percibida

Lo que cada individuo percibe y experimenta de su situacin de salud Lo que piensan que precisan de su atencin sanitaria Depende de: Informacin sobre el problema de salud y sus causas Sus propias expectativas en atencin sanitaria

Clasificacin de las necesidades

BRADSHAW: Necesidad normativa Necesidad sentida Necesidad expresada Necesidad comparativa

Necesidad expresada

Peticin concreta que los usuarios hacen para recibir atencin de los servicios sanitarios. Consecuencia lgica de la necesidad percibida

Necesidad expresada

DEMANDA

Necesidad expresada

Por falta de informacin

Necesidad percibida

necesidad expresada

No acuden a los servicios sanitarios cuando tienen necesidad No expresan adecuadamente la necesidad

Falta de expresin

Problema de salud

Clasificacin de las necesidades

BRADSHAW: Necesidad normativa Necesidad sentida Necesidad expresada Necesidad comparativa

Necesidad comparativa

Se establece cuando se toma como referencia los datos de una comunidad con respecto a otra.

Define la necesidad que debera tener un individuo o grupo al ser sus caractersticas similares a los de otros cuyas necesidades ya se han identificado

Necesidad comparativa

Permite distribuir los recursos asistenciales de forma equitativa.

Necesitarn la misma atencin sanitaria dos comunidades con situaciones de vida y salud similares

Estado de salud en otra poblacin

COMPARATIVA

Valoracin social

Estado de salud existente

NECESIDAD

Estado de salud deseable

SENTIDA

Expertos

NORMATIVA EXPRESADA

Poblacin

Demanda

Solicitud consciente que realizan los usuarios del sistema de salud de determinados servicios, en relacin con sus necesidades.

Demanda
Decisin libremente adoptada por el usuario

Peticin concreta de atencin sanitaria

Demanda
Depende de:

Situacin del propio individuo o grupo

Servicios de salud y sus profesionales

DEMANDA
PROBLEMA RELACIN NECESIDAD

Depende de: Conocimientos Ofertas que realicen el propio sistema y sus profesionales Disponibilidad real de recursos y servicios sanitarios Situaciones sociales ( medios de comunicacin)

Medios de comunicacin

Tiene un papel importante en la generacin de demanda.

Ej. Incremento de la consulta en la deteccin precoz de cncer de mama por su difusin en una de las protagonistas de una serie de televisin.

Medios de comunicacin

Busca influir o manejar la demanda de servicios sanitarios, a travs de: Publicidad Acciones de informacin sanitaria especfica.

Financiacin privada

Medios de comunicacin

Sistemas sanitarios de financiacin privada:

Leyes de oferta y demanda -Moda -Situaciones sociales y productivas -Estilos de vida -Intereses del propio sistema o profesionales sanitarios

<<MERCADO SANITARIO>>

La identificacin de las necesidades es un paso adelante en la planificacin. Necesidad Nos permite traducir: de salud

Necesidad de servicios

Necesidad de recursos

En la realidad se da una inadecuacin entre:

necesidades

recursos

demandas

rea de coincidencia reducida con frecuencia

NECESIDAD
3 4

[Link] servicios cubre una 3 Necesidades 2. Servicios no demanda quecon para las
que no se necesidades recursos produce responde ainadecuados demanda pero est para reales la atencin de las cubierta por necesidadeslos Puede expresar servicios. Puede reflejarse en determinados desajustes determinados programas en la planificacin o el uso preventivos que no han de determinados servicios sido suficientemente bien diagnsticos no planteados. prescindibles y que no mejoran la salud.

SERVICIOS

DEMANDA

Finalidad de la planificacin basada en las necesidades

Procurar la coincidencia de los 3 crculos

Necesidad

Demanda lgica

Recursos adecuados

TIPOS DE PLANIFICACIN

Segn el mbito de aplicacin Segn el tiempo Segn la amplitud y extensin

SEGN EL MBITO DE APLICACIN

INTRODUCCIN SISTEMA NACIONAL DE SALUD

SISTEMA SANITARIO

CONSTITUCIN ESPAOLA LEY GENERAL DE SANIDAD 1978 1986

SEGN EL MBITO DE APLICACIN

Sistema sanitario espaol :

Servicio Nacional de Salud

Organizacin de los Servicios de Salud

Servicio Nacional de Salud - Principio: toda persona tiene derecho a la salud - Estado: responsable de este derecho, gestionando y financiando un servicio sanitario que ordena, integra y normaliza las funciones sanitarias.

SALUD IGUAL PARA TODOS

CARACTERSTICAS: Universalizacin de la atencin Accesibilidad y desconcentracin Descentralizacin Atencin primaria Participacin de la comunidad

SEGN EL NIVEL DE APLICACIN

Organizacin de los Servicios de Salud
1. 2. 3.

Planificacin de nivel estatal Planificacin de nivel autonmico Planificacin de nivel local o institucional

SEGN EL MBITO DE APLICACIN

De nivel estatal
MINISTERIO DE MINISTERIO DE SANIDAD, Y SANIDAD POLTICA SOCIAL CONSUMO E IGUALDAD PLAN DE CALIDAD PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Territorio nacional Sistema de salud

SEGN EL MBITO DE APLICACIN

De nivel autonmico
COMUNIDADES AUTONOMAS PLANES REGIONALES DE SALUD

- Para atender a la poblacin de las CCAA por los servicios regionales de salud.

centros, servicios, diputaciones, ayuntamientos

SEGN EL MBITO DE APLICACIN

De nivel local o institucional

PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD DE: - AREAS - ZONAS - CENTROS ATENCIN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA

- Estos planes y programas especficos pueden llegar a ser individualizados por grupos de profesionales.

reas de salud (Ley Sanidad): Estructuras fundamentales del sistema sanitario, responsables de la gestin unitaria de los centros y establecimientos del Servicio de Salud de la Comunidad Autnoma en su demarcacin territorial y de las prestaciones sanitarias y programas sanitarios a desarrollar Se delimitan:

Zona de salud En Espaa demarcacin geogrfica y poblacional que sirve de referencia para la actuacin del equipo sanitario de atencin primaria. Cada zona dispone de un hospital general como referente para la atencin especializada y de un centro de especialidades. Centro de salud estructura fsica y funcional en la que desarrollan sus actividades y funciones el Equipo de Atencin Primaria

PLANES INTEGRADOS
- De arriba hacia abajo: Organismo central - niveles de actuacin

Niveles inferiores
- De abajo hacia arriba:

reas reducidas - objetivos y programas mbito nacional

EN ESPAA

PLANTEAMIENTO MIXTO

La LGS, establece la obligatoriedad de elaborar el Plan Regional de Salud en cada CCAA.

Englobando el conjunto de planes de las reas de salud de cada Comunidad

ATENCIN PRIMARIA
El Ministerio de Sanidad y Consumo ha elaborado una serie de programas que son de aplicacin en todo el territorio. No han tenido en cuenta: - el Plan Regional de Salud No han surgido de: - un Plan Nacional de Salud ( no elaborado todava)

DE HECHO

Se sigue irregularmente por los profesionales en las diferentes reas de salud por: - planificar - programar De acuerdo a las caractersticas de su poblacin o del propio equipo.

ATENCIN ESPECIALIZADA

Existen orientaciones en forma de planes por parte de los organismos centrales como:

Aunque su aplicacin es discontinua

SEGN EL TIEMPO

DE CORTO PLAZO: 1 ao o menos (meses) DE MEDIO PLAZO: 2 a 5 aos

DE LARGO PLAZO: 5 a 10 aos

SEGN TIEMPO

El tiempo se fija en funcin: -De la complejidad -De la importancia de los objetivos -Del nivel de influencia y posibilidad de modificacin de otros factores

SEGN AMPLITUD Y EXTENSIN

ESTRATGICA

TCTICA

OPERATIVA

PLANIFICACIN ESTRATGICA

Propsito

A largo plazo

Directrices generales de actuacin en un futuro Altos niveles de cada institucin o empresa (gerencia de rea u hospital) Tiene que ser conocida y compartida por todos los dems niveles para lograr su mayor efectividad

PLANIFICACIN ESTRATGICA

EJEMPLO:

PLANES DIRECTORES

PLANIFICACIN ESTRATGICA

Necesita gran cantidad de informacin externa para conocer los elementos que influyen en la situacin de salud en el momento actual o en el futuro.
TASAS MORBI-MORTALIDAD TIPO DE DEMANDA DE ASISTENCIA SANITARIA PRIMARIA O ESPECIALIZADA

NMERO DE PROFESIONALES

NIVELES DE RECURSOS MATERIALES

Inadecuacin de este tipo de planificacin

Disfuncin en la administracin de Servicios de salud

PLANIFICACIN TCTICA
-

2 nivel de aproximacin a la solucin de las necesidades de salud. Propsitos

A medio o corto plazo

Define la accin para que la situacin cambie.

Detalla las actividades y recursos que se deben emplear.

PLANIFICACIN TCTICA
PLANIFICACIN ESTRATGICA VS PLANIFICACIN TCTICA

Prev el futuro de amplia prespectiva en el tiempo y en el mbito

-

- Posibilidad de realizar las acciones

Com ser la situacin

Como se har para que la situacin cambie

PLANIFICACIN OPERATIVA

Propsitos

A corto plazo

Plan de accin directa - un objetivo muy concreto - con tiempo, recursos y procedimientos de forma ajustada

Coincide con la definicin de PROGRAMA

PLANIFICACIN OPERATIVA

ESTRATGICA

RED INTERRELACIONADA

TCTICA

OPERATIVA

ETAPAS DE LA PLANIFICACIN

Etapas de la planificacin

Anlisis diagnstico de la situacin Establecimiento de las prioridades Determinacin de las alternativas Elaboracin de objetivos Formulacin del plan: programacin

Anlisis y diagnstico de la situacin

La solucin de cualquier problema o enfrentarse a una situacin con intencin de transformarla

Es preciso

Los detalles, circunstancias y elementos que determinan esta situacin o problema

Slo conociendo a fondo la situacin podremos determinar si es actual o si podra mejorarse

Por lo tanto la primera etapa de anlisis

Conduce al diagnstico exacto de la situacin

Problema o necesidad

Continuar en la bsqueda de la mejor accin a emprender y es imprescindible como iniciadora de cualquier plan

El anlisis de la situacin parte de:

Hecho o circunstancias que se producen en un contexto determinado conocido o no

Las instituciones de salud se fundamentan en la filosofa o propsito institucional y que orienta la actuacin de toda la institucin

La misin o la meta fundamental que ha de cubrir la institucin

La misin de una empresa sanitaria ha de ser la de proporcionar servicios de salud segn

- Tipo de sistema de salud - Enfoques polticos Administrativos --Tipo de sistema de salud --Enfoques polticos Econmicos
- Administrativos - Econmicos

Los datos bsicos de partida son: - La regulacin legal que se maneja el sistema de financiacin. - Los clientes potenciales. - Los usuarios del servicio. En definitiva la misin marca las finalidades a las que se debe ajustar toda planificacin

Funciones basadas en la recogida de informacin y su interpretacin:

Identificacin del problema

Definicin de la necesidad

Conocimiento de la demanda

Valoracin de los recursos

La identificacin del problema y definicin de la necesidad se pueden enfocar de distinta manera - Usuarios que proporcionan la informacin - Expertos que la buscan o la generan

Las fases manejan datos referidos a la poblacin diana Las caractersticas varan en funcin de: -Condicionantes sanitarios - Sociales - Nivel del centro sanitario - Plan

No precisa el mismo tipo de datos un centro de atencin primaria que un hospital

Es necesaria la misma cantidad y calidad de informacin para una departamento de enfermera que para una unidad de cuidados enfermeros

Delimitacin y definicin

Condicionamiento de la demanda, el anlisis de la situacin debe explotar los niveles de utilizacin de los servicios sanitarios

Nmero actual y potencial de acciones sanitarias Nivel de actuacin de estas acciones

La cuantificacin de los recursos se encuentra en la empresa publica sanitaria en la normativas de dotacin existentes en cada centro

Es importante que no se limite el estudio a lo estrictamente sanitario, ya que con frecuencia otros recursos sociales son de gran utilidad

Cul es la situacin deseada? - Depende del conocimiento de la filosofa, misin, propsito y meta general Cual es la situacin actual? - Datos concretos referidos la poblacin y a sus circunstancias En qu difieren? - Problema y necesidad conocidos

Quin est afectado o tiene relacin? -Poblacin diana y su entorno, as como preferencias disponibles Que elementos materiales intervienen? - Recursos, hospital o centro y sus dotaciones Cundo, donde, cmo? - Previsin de tiempo, establecimiento de las circunstancias de lugar en que se produce el problema e indicacin de las actividades

JERARQUIZACIN DE PRIORIDADES

2.- JERARQUIZACION DE PRIORIDADES

Diversos aspectos importancia.

ordenados por rango de

Determinacion o establecimiento de prioridades

ordenacion jerarquica de los problemas y necesidades

A la distribucion de los recursos en razon de su mejor utilizacion.

 Jerarquizacion de prioridades

en el nivel estrategico de la planificacion, aunque se precisa en todos los demas niveles de la toma de decisiones.

Los criterios a tener en cuenta para la priorizacion, son variados y estan muy influidos Por la filosofia de la empresa sanitaria
Proposito o mision fundamental

JERARQUIZACION DE PRIORIDADES

Depende de los siguientes factores:

1.- Magnitud del problema 2.- Transcendencia de la situacin 3.- Opinin de la poblacin 4.- Vulnerabilidad de la situacin 5.- Relacin costo-efecto

Magnitud del problema

La extension o amplitud de la situacion a abordar Se basa En las medidas de personas afectadas

Profesionales involucrados Cantidad y calidad de recursos existentes y/o necesarios

Transcendencia de la situacin
Consecuencias que est produciendo en el

momento actual, as como previsin de posibles cambios en mejora o empeoramiento de la situacin

La transcendencia se puede medir con:

a) Criterios sociales b) Criterios econmicos c) Criterios polticos d) Criterios sanitarios

Opinin de la poblacin

Puede expresarse: - De forma explcita

Mediante demandas justificadas individuales o colectivas
Por medio de agentes sociales (sindicatos..) A travs de encuestas de opinin (poblacin diana, grupos inetrmedios o toda la poblacin)

- De forma implcita
Mediante frmulas sociales, costumbres y usos ms o menos tradicionales

Vulnerabilidad de la situacin
Posibilidad de producir acciones sanitarias que

sean eficaces, consiguiendo los efectos deseados

Es preciso conocer con toda seguridad si el problema o necesidad responde para su solucion a los medios de que disponemos

Puede ocurrir
En un problema de gran magnitud y mucha

trascendencia, no sea factible la intervencin con los medios disponibles

Porque stos no existan (hipottica vacuna contra el SIDA)

Porque no se tenga acceso a ellos (tecnologa diagnstica de alto nivel)

Relacin costo-efecto
Relacin entre lo que se gasta en recursos

materiales y humanos y el efecto que se produce en la situacin la transformacin real que se causa sobre la necesidad, es una de las cuestiones a tener en cuenta como indicador ms seguro a la hora de determinar un orden de prioridades.

 Los recursos siempre son escasos, deben

emplearse en aquellas cuestiones que produzcan un mayor impacto positivo y un amplio y duradero resultado

El estudio de estas 5 variables proporciona

Una posibilidad de categorizacin del problema La necesidad que se deben afrontar

Pudiendo situarlos en una hipottica escala de valoracin

ESTABLECIMIENTO DE ALTERNATIVAS

3.- ESTABLECIMIENTO DE ALTERNATIVAS

Alternativas de accin: cada una de las posibilidades de enfoque, abordaje y solucin de una situacin

 Elegir una u otra forma de actuacin planificada,

depende de que se haya estudiado con detenimiento todas las alternativas

Mejor respuesta

Respuesta adecuada

Respuesta satisfactoria

Caractersticas de las alternativas

Todas las alternativas han de ser:

Realistas y posibles Contrastadas Valorado en trminos de coste-beneficio

1. 2. 3.

Nos deben llevar a elegir la alternativa que tenga la posibilidad real de generar un cambio favorable

ELABORACIN DE OBJETIVOS

4.- ELABORACIN DE OBJETIVOS

Objetivos del plan definir concretamente lo que se pretende conseguir

 OBJETIVO

: es la definicin de un resultado que se espera alcanzar en un lugar y tiempo determinados.

Constituye tambin el fin a cuya consecucin se

encaminan las actividades de un plan

 lugar

Objetivo

definicin de un resultado
tiempo

Ciertos recursos

cantidad
calidad Proporciona una idea exacta de lo que se debe conseguir

Destacar
tiempo Otros..etc.

TIPOS DE OBJETIVOS
generales
mbito de formacin intermedios especficos

Objetivos
En funcin del resultado final esperado

de sentado
comportamiento operacin u operativos

[Link] DE FORMULACION

Generales

Afectan a todo el plan

Marca el resultado global

Puede observarse

individuo paciente Amplitud del plan

poblacin

[Link] DE FORMULACION

intermedios

Se originan en los generales

Definen situaciones que es preciso alcanzar previamente

De pendiendo del tipo de plan no ser precisa su formulacin

[Link] DE FORMULACION

Especficos

Aspectos parciales del plan

Objetivos de mayor nivel

[Link] FUNCION DEL RESULTADO FINAL ESPERADO

De estado

La situacin que deber conseguirse En trminos de indicadores sanitarios

Morbilidad

Altas
hospitalarias

Reingresos

[Link] funcin del resultado esperado

Comportamiento

Conducta observable de un paciente

Despus de haber aplicado el plan

[Link] funcin de la definicin del resultado esperado

Total de la institucin Resultado esperado en trminos de trabajo

Operacin

Expresando lo que pretende el programa

NO las conductas

Estos objetivos no son excluyentes Un mismo plan puede formular objetivos de los tres tipos

Contribuyen la meta final

CONDICIONES DE FORMULACION DE LOS OBJETIVOS

Son elementos de vital importancia en el desarrollo de un plan

Son imprescindibles Se afirma que

Sin ellos el plan no funciona

CONDICIONES DE FORMULACION DE LOS OBJETIVOS

Sirven para informar a todos los trabajadores

Acerca de

Direccin de las acciones

Grado de xito

CONDICIONES DE FORMULACION DE LOS OBJETIVOS

Condiciones :
Ser prcticos Estar relacionados con objetivos de otros niveles No es necesario que sean muy numerosos

Han de estar escritos en lenguaje formal

La formulacion con participacion favorecera la comprension Han de ser mensurables en cantidad, calidad y tiempo

[Link]

La cantidad

Definicin numrica del resultado a obtener

Puede ser expresado en

acciones a realizar usuarios profesionales implicados medios a utilizar

[Link]

La calidad tiene que ver con la presencia de criterios que indiquen las condiciones:

especificas

Concretas

De cumplimiento

Generalmente

Se utilizan expresiones en las que exista

general

Duda o confusin

FORMULACIN DEL PLAN: PROGRAMACIN

5.- FORMULACIN DEL PLAN: PROGRAMACIN

Etapa final Objetivos normas de actuacin Tiempo para el plan determinan recursos Aspectos de la evaluacin

En atencin de salud
Elaboracin de programas Desarrollo del plan

Determinacin de la situacin que se quiere conseguir Con plazos, calendario, recursos, y punto de evaluacin Y control basados en objetivos

PROGRAMA
Conjunto organizado Coherente Integrado en actividades y servicios Realizadas simultneamente o sucesivamente Con recursos necesarios Finalidad alcanzar objetivos

Asistenciales
Actividades bsicas de un programa bsico en servicios de salud

Administrativas Docente-asistenciales

ASISTENCIALES
De atencin directa a personas o medio ambiente Prevencin Promocin Curacin Rehabilitacin

ADMINISTRATIVAS
Referidas a la propia institucin y su coordinacin con otros niveles o centros y al trabajo de los profesionales Actividades de informacin Comunicacin Registros

DOCENTE-ASISTENCIAL

Cumplen los objetivos de formacin

PROGRAMA

Indicadores de evaluacin

Sealan la variabilidad del mismo

ACTIVIDAD

Anlisis y diagnstico de la situacin Establecimiento de prioridades: ordenacin jerarquica de los problemas y necesidades. Determinacin de las alternativas: posibilidad de enfoque, abordaje y solucin Elaboracin de objetivos: definir concretamente lo que se pretende conseguir, que sern los objetivos del plan Formulacin del plan: programacin: concrecin del plan y su resolucin

TCNICAS DE APLICACIN
Diferentes etapas Numerosas

3 grupos

De informacin y decisin De programacin De desarrollo y control de programas

TCNICAS DE INFORMACIN

MTODOS CUANTITATIVOS

MTODOS DE CONSENSO

MTODOS CUANTITATIVOS
Determinan la situacin en trminos numricos y facilitan acerca de la poblacin diana y general

Demogrficos
MTODOS CUANTITATIVOS

Socioeconmicos
Sanitarios

DEMOGRFICOS

Estructura poblacin Pirmides poblacin Tasas de natalidad Crecimiento natural Fecundidad

SOCIOECONMICOS

Renta Tasas de actividad Tasas de desempleo Escolaridad Niveles educativos generales

Indicadores de patologas
SANITARIOS

Tasas de mortalidad bruta/ajustada Mortalidad infantil, neonatal perinatal Mortalidad especfica Incapacidad N camas Consultas Enfermeras y mdicos por habitante

Indicadores de recursos sanitarios

ENCUESTAS Mtodo complementario a los indicadores, y tienen una utilidad ms especfica para conocer y valorar datos: satisfaccin de usuarios utilizacin de servicios

MTODOS DE CONSENSO

factores

Decisin en temas complejos

profesionales

Conocer la opinin y favorecer la participacin en el diseo final del programa de diversos miembros del equipo

MTODO DELPHI2 Consenso entre varios expertos acerca de 1 decisin que se precisa adoptar

TGN

MTODO DELPHI2

Ms complejo Grupo de expertos seleccionado por planificadores

Grupo cuestionarioexposicin del porblema opininacerca de las soluciones reunidas las opiniones se evalan

En sus sucesivos envos, esta comunicacin permite el conocimiento de las opiniones de los dems, pero no su discusin directa

CONDUCE Eliminar las opciones menos valoradas Obtener un listado de opciones sobre las que existe un mximo consenso

TGN
Presentacin del problema Explicacin de circunstancias Exposicin de alternativas Decisin sobre prioridades Determinacin de objetivos

Ideas

Listado

Cada una con n

Nuevo listado se discute por participantes Ordenacin de ideas del 1 al 5 Listado de puntuacin Permite eliminar las menos votadas Decidir la mejor

Tiempo total=1 o 2 horas A veces es preciso repetir el grupo si el tema es demasiado amplio En ocasiones el consenso no se alcanza Pero se acepta una votacin

METODOS INTERACTIVOS

Brainstorming

Mtodos interactivos

Brainwriting Phillips 66

Metodo interactivo
Brainwriting:

Tcnica creativa que provee una forma eficaz y simple para recolectar ideas innovadoras de un grupo de personas de cmo resolver un problema, desarrollar un proyecto o mejorar una situacin existente

Metodos interactivos

La base: hacer una dinmica grupal en la que cada miembro del grupo , de forma independiente, genere ideas a partir de las de los otros miembros

Metodos interactivos

Phillips 66: 6 personas discuten el tema de inters durante 6 minutos.

Particularmente til en grupos muy grandes

Objetivo: lograr la participacin democrtica de los grupos muy numerosos

Metodos interactivos

Brainstorming: mtodo de trabajo de grupo que rene de 6 a 10 personas

Planteamiento de una situacin problemtica

Metodos interactivos
1: de generacin de ideas

Dos fases
2 etapa

1. GENERACION DE IDEAS

Un participante expone el problema

Pide aporte de ideas

Las opiniones sern aportadas libremente por los participantes Todas se recogern por escrito

2. SEGUNDA ETAPA

Se inicia con el comentario de ideas que figuran en el listado Se aclararan ideas y se rechazaran si fueran coincidentes

Posteriormente

Ordenacin de soluciones
Agrupacin

Finalmente

Evaluacin y decisin ultima

CONSENSO

LLUVIA DE IDEAS

En el servicio de Rehabilitacin del Hospital Meixoeiro que consta de 8 fisioterapeutas, 3 terapeutas ocupacionales y 5 auxiliares hay una serie de problemas: Los materiales duran poco (fecha caducidad temprana) Anticuados Sala de terapia ocupacional pequea

Tcnicas de programacin

La programacin por objetivos (PPO) o administracin por objetivos es un instrumento que tiende a favorecer - La difusin de los objetivos de la institucin en todos los niveles organizativos La formulacin de objetivos consensuados entre directivos y los trabajadores - La participacin de todos los trabajadores en la determinacin de los fines de los planes y programas de la empresa

El mtodo favorece la participacin de todos en la planificacin y consecucin de logros

No exento de dificultades

Problemas de comunicacin

El INSALUD utiliza este tipo de tcnica en su planificacin anual Son pactos por objetivos entre la direccin general y las reas de salud con diferentes centros y estos con unidades y servicios

Tcnicas de desarrollo y control del programa

Existen varias tcnicas de representacin grafica Favorecen el seguimiento y anlisis de la secuencia de las actividades a realizar Reflejan la actividad, el momento y el tiempos de realizacin

Listado de acciones Calendario Comentarios de trabajo personas o grupos