El consumo de infusiones preparadas con la planta identificada popularmente como "chaya" para ingerir como agua comn, se atribuye
a los presumibles efectos antiparasitarios que la poblacin le confiere.
Al respecto se realiz inmediatamente una amplia revisin bibliogrfica sobre el tema 5 -10 y se consult a expertos del Centro Provincial de Toxicologa Mdica (TOXIMED) de Santiago de Cuba y del Centro Nacional de Toxicologa (CENATOX), de donde se obtuvo la informacin de que dicha planta pertenece al grupo Jatropha urens, variedad Inemis ( Jatropha ethiopica L) de la familia Euphobiacea, y contiene diversas toxinas, a saber:
Cursina (fitotoxina toxialbmina): Encontrada en las semillas, frutos y savia, altamente irritante y con caractersticas propias de un antgeno. In vitro, aglutina eritrocitos.
cido hidrocinico: Genera cianuros.
Fatrofina: Alcaloide altamente txico, desencadenante de las acciones depresoras del SNC.
Tetrametilpirazina: Alcaloide del tipo amida, con efectos acumulativos por su difcil metabolismo heptico.
Un glucsido: Causante de la depresin cardiovascular y respiratoria.
cido curcanoleico: Aceite purgante.
Una resina: Puede provocar dermatitis.
Otros txicos: Terpenos y diterpenos.
Mecanismo de accin txica
La fitotoxina acta como enzima proteoltica, ruptura de protenas y acumulacin de amonios. Muchos CH4 son capaces de interactuar con los receptores muscarnicos y producir sntomas muscarnicos especficos.
La tetreametilpiperazina posee actividad espasmdica y vasodilatadora no especfica, ejerce un efecto depresor y origina un bloqueo neuromuscular similar al de la d-tubucurarina.
Las especies de cianuro contenidas en la planta pueden ser capaces de afectar la cadena respiratoria.
El cuadro clnico de la intoxicacin aguda se caracteriza por manifestaciones respiratorias (polipnea, hiperpnea y depresin respiratoria).
Trastornos cardiovasculares: Hipotensin arterial, disminucin del pulso y alteraciones electrocardiogrficas.
Trastornos digestivos: Irritacin gastrointestinal, sensacin de quemazn, calambres y dolores abdominales, nuseas, vmitos, diarreas profusas (capaces de llegar a ser sanguinolentas en los enfermos graves). El paciente puede estar asintomtico en las primeras 24 horas. La ingestin de dosis sucesivas puede producir dao heptico, con elevacin de bilirrubina y alaninotransferasas.
Trastornos renales: Toxicidad renal, hemoglobinuria y albuminuria.
SNC: Espasmos musculares, convulsiones, depresin del SNC, sntomas vegetativos (salivacin, diaforesis) e incluso manifestaciones atropnicas en algunos casos.
El tratamiento es esencialmente sintomtico y de soporte.
No hay antdoto.
ABSTRACT
Exogenous Intoxication by Jatropha Urens (Chaya)
A case of intoxication by chaya (Jatropha urens) in a 21 years-old patient with history of good health is described . The characteristic clinical picture, after the effect of the toxins on the different organs, along with the previous ingestion of great quantities of the plant as an infusion and to the decrease of the serum cholinesterasa allowed to establish the diagnosis of the exogenous poisoning.
Subject headings: PLANT POISONING; CHOLINESTERASAS; CRITICAL CARE; INTENSIVE CARE UNITS
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Garca D, Saenz T. Toxicidad aguda de algunas plantas. Sevilla: Universidad de Sevilla, 1995:22-9.
2. Alonso J. Tratado de fitomedicina. Bases clnicas y farmacolgicas. Buenos Aires: Isis, 2000:49-67.
3.
The annals of emergency medicine. Am College Emerg Physic 2000:4-10.
4.
Repetto M. Toxicologa fundamental. 3 ed. Madrid: Daz de Santos, 1997:45-78.
5.
----. Toxicologa avanzada. Madrid: Daz de Santos, 1995:62-4.
6. Haddad LM, Shannon MW, Winchester JF. Clinical manegement of poisoning and drug overdose. 3 ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 1998:33-9.
7. Ellenhom MJ. Medical toxicology: diagnosis and treatment of human poisoning. 2 ed. Baltimore: Williams and Wilkins, 1997:16-28.
8. Cabrera Fomeiro J. Los antdotos y otros productos antitxicos. Madrid: Libro del Ao, 1994: 21-33.
9. American Association of Poison Control Centers Toxic Exposure Surveillance System. Annual report. Am J Emerg Med 2001:2-15.
10. Lester M. Intoxicacin aguda. En: Cecil.Tratado de medicina interna. 20 ed. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas, 1998;vol 1:572-80.
Lic. Madeln Salas Garca. Calle B, # 24, Songo-La Maya, Santiago de Cuba
1 Licenciada en Enfermera. Diplomada en Medicina Intensiva 2 Especialista de I Grado en Medicina Interna. Diplomada en Cuidados Intensivos 3 Especialista de I Grado en Medicina Interna. Profesor Asistente 4 Especialista de I Grado en Anestesiologa. Diplomado en Cuidados Intensivos
CMO CITAR ESTE ARTCULO
Salas Garca M, Piera Martnez M, Valle Daz S del, Lannes Sans R, Mrquez Capote E. Intoxicacin exgena por Jatropha Urens (Chaya). [artculo en lnea]. MEDISAN 2002;6(3). <http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol6_3_02/san19302.htm> [consulta: fecha de acceso].
Indice Anterior
Resumen
Cnidoscolus chayamansa (Euforbiaceae) es una planta cuyas hojas han sido empleadas como alimento enMxico y Amrica Central, y utilizada con diferentes propsitos medicinales entre ellos: mejorar la memoria y lafuncin cerebral, combatir la artritis, la diabetes y la obesidad, disminuir el colesterol e incrementar las plaquetasen pacientes que reciben quimioterapia. An cuando se han realizado estudios a nivel nutricional, no existeninvestigaciones que avalen su utilidad en el campo medicinal. El objetivo de este trabajo fue realizar un estudiotoxicolgico de esta planta y para ello utilizamos tres formas diferentes de preparacin, utilizadas por lapoblacin. Se determin la toxicidad aguda, la dosis txica 50 (DT50) y la dosis letal 50 (DL50). Estos ensayosrevelaron como efectos predominantes: contorsin, letargia y piloereccin, siendo el primero el efecto txico msrelevante. Se evalu la citotoxicidad in vitro, de los diferentes tipos de liofilizados, y se obtuvo que el porcentajede citotoxicidad fue bajo. Estos estudios permiten apoyar el uso de la chaya con los propsitos teraputicosutilizados por la poblacin debido a que la DT50 es cincuenta veces menor que la DL50 y adems, los efectos txicospresentados son leves y reversibles.
Chaya %
Humedad Cenizas Protenas Extracto etreo (grasas) Fibra cruda Carbohidratos 79,00 1,65 8,25 1,93 1,94 7,23
Espinaca%
94,00 1,42 2,00 0,32 2,07 0,19
Minerales (mg/100g)
Calcio Fsforo Hierro 421,00 63,00 11,61 49,00 30,00 5,70
Vitaminas (mg/100g)
Caroteno (vitamina A) Tiamina (vitamina B1) Riboflavina (vitamina B2) Niacina (C.B.) Acido ascrbico (vitamina C) 8,52 0,23 0,35 1,74 274,00 2,48 0,03 0,10 0,48 17,50
La primera seala que, siendo la chaya muy rica en protenascomo todo parece indicar, no es saludable tomarla en demasa, debido a que estudios de nutricin relacionan el exceso de protenas con la formacin de tumores cancerosos.
La segunda aconseja no cocer esta especie verde en envases de aluminio y menos dejarla reposar en ellos, puesto que su jugo o caldo ataca al aluminio, llegando a convertirse en un producto txico.
