1. Thiamin wurde für einen alkoholkranken Patienten verschrieben.

Die Begründung dafür ist

Die Verabreichung dieses Medikaments dient der Vorbeugung von:
Alkoholische Demenz
b. Huntington-Krankheit
c. Wernicke-Korsakow-Syndrom
d. Alkoholentzugserscheinungen
Antwort: C - Chronischer Thiaminmangel durch Alkoholismus führt zu der degenerativen
Enzephalopathie, bekannt als Wernicke-Korsakoff-Syndrom

2. Bei der Pflege eines Patienten mit organischer Gehirnerkrankung bewertet die Krankenschwester
Ergebnisse nach:
a. Die emotionale und finanzielle Unterstützung einer Familie
b. Die Eliminierung von Antipsychotika
c. Aufrechterhaltung eines optimalen Funktionsniveaus
d. Wie sicher der Patient die ADLs ausführt
Antwort: C - Dieser Patient muss täglich bewertet werden für Aktivitäten, die ihm helfen werden, zu erreichen
die höchste mögliche Funktionsstufe.

3. Der Patient hat einen festen, falschen Glauben, der nicht korrigiert werden kann durch
logisches Denken. Dies ist ein/eine:
Wahnvorstellung
b. Halluzination
c. Illusion
d. Symbolismus
A: A- Eine Wahnvorstellung ist ein falscher Glaube, und es ist für den Patienten fast unmöglich, dass er...
Ändere diesen Glauben, sobald er im Glaubenssystem ist.

4. Ein Patient klagt, dass er den Gedanken nicht loswerden kann, dass Gefahr droht.
um ihn herum. Der Gedanke kommt ungerufen und macht ihn unruhig. Dies wiederholt sich,
ungebetene Gedanken sind ein/eine:
a. Besessenheit
b. Zwang
c. Wahn
d. Illusion
Eine Obsession ist ein wiederholter Gedanke, den der Patient kaum oder gar nicht kontrollieren kann.
Das Ende. Die Angst, die der obsessive Gedanke verursacht, führt normalerweise zu zwanghaftem
Verhalten.

5. Ein akuter Patient schreit: „Ich bin tot; ich sterbe; mein Körper wird steif.“
Die Krankenschwester versucht, sich auf die Realität zu konzentrieren, indem sie zum Patienten sagt:

Du bist sehr aufgebracht. Lass mich dir helfen.

Das ist schwer zu glauben
Warum sagst du das immer wieder?
d. ³Du bist nicht tot. Dein Herz schlägt noch.´
Antwort: A - Diese Antwort bringt den Patienten wieder in die Realität und bietet Unterstützung an.
6. Bei der Planung der Pflege für den Patienten mit einer Persönlichkeitsstörung erkennt die Krankenschwester, dass
Dieser Patient wird höchstwahrscheinlich.
Keine Langzeittherapie erforderlich
b. Wird keine Medikation erfordern
c. Benötigen Sie Angstlöser
d. Widerstehe jeder Verhaltensänderung
D- Personen, die unter einer Persönlichkeitsstörung leiden, sehen selten die Notwendigkeit zu
Änderung, die großen Widerstand gegen die Therapie verursacht.

7. Um die Bedeutung der Reinigungsrituale zu verstehen, muss die Krankenschwester erkennen:

Die Patientin kann sich nicht selbst helfen.
b. Der Patient kann sich nicht ändern
Rituale lindern intensive Angst
d. Medikamente können nicht helfen
Antwort: C - Das Intensitätsniveau ist so hoch, dass die Person es durch etwas lindern muss.
Art der körperlichen Aktivität.

8. Die pflegerische Einschätzung zeigt, dass der Patient neue Wörter erschafft. Dies ist
dokumentiert als:
eine geheimnisvolle Sprache
b. Magisches Denken
c. Lockere Assoziationen
d. Neologismen
Antwort: D- Neologismen treten auf, wenn ein Patient ernsthafte Erfahrungen macht
Störungen der Denkprozesse

9. Sie haben mit einem neunjährigen Klienten und seinen Eltern gearbeitet, um ihm zu helfen.
Hör auf, seinen Daumen zu lutschen. Jedes Mal, wenn er seinen Daumen lutscht, notierst du es auf dem Diagramm.

und er bekommt sein nächstes Dessert nicht. Wenn er nicht mehr die meiste Zeit suckt
Daumen, Sie bewerten sein Daumenlutschen Verhalten als am wahrscheinlichsten.
verstärkt
b. Verblasst
c. Erlöscht
d. Generalisiert
Ans: C- Verhalten wird ausgelöscht, wenn das Kind erkennt, dass es das nicht möchte.
Folgen des Verhaltens, das fortgesetzt wird.
10. Verhaltensformung erfolgt, wenn:
a. Verstärkung zielt auf ein gewünschtes Ziel ab.
b. Verhalten wird in Situationen getrennt, die der ursprünglich verstärkten Situation ähneln
c. Der Kunde ändert sein Verhalten
Das Lernen angemessenen Verhaltens wird erreicht
A- Verstärkung ist auf eine gewünschte Reaktion gerichtet

11. Ein Patient wurde mit einer Diagnose des Maligne Neuroleptika-Syndroms (NMS) diagnostiziert.
Was würde der Bewegungsplan beinhalten?
a. Temperatur und Blutdruck überwachen
b. Verabreichen von neuroleptischen Medikamenten
c. Mäßige Aktivität fördern
d. Erhöhung der antipsychotischen Medikation
Antwort: A - Überwachen Sie Temperatur und Blutdruck, unerklärliche Tachykardie, instabil
Blutdruck, Tachypnoe, Muskelsteifheit, zyanotische Hautmarmorierung und schnell
steigende Körpertemperatur zu Beginn; die Anzeichen sind jedoch recht subtil und können
ähnelt einer Erkältung oder Grippe.

12. Bei der Bereitstellung von unterstützender Therapie für den depressiven Patienten ist die Krankenschwester sich bewusst

Dass Depressionen oft durch die Unterdrückung von:

Angst
b. Wut
c. Angst
d. Trauer
Antwort: B - Eine der häufigsten Ursachen für Wut ist unterdrückte Wut und die Unfähigkeit
Wut Luft machen.

13. Eines Morgens sagt der Patient zur Schwester: 'Ich liebe meine Mutter, aber'
Manchmal wünsche ich, sie würde einfach vorangehen und sterben. Diese Aussage spiegelt Gefühle wider.
von:
a. Umwandlung
b. Ambivalenz
c. Angst
d. Konflikt
Antwort: B - Die Liebe-Hass-Beziehung ist ein klassisches Zeichen von Ambivalenz

14. Eine vorrangige pflegerische Intervention zu Beginn bei diesem Patienten ist:
a. Hilf ihr, ihre Gefühle für ihre Mutter zu ersetzen
b. Ermutigen Sie sie, andere Interessen zu finden
c. Entwickeln Sie eine vertrauensvolle Beziehung zu ihr
Sag ihr, sie soll die Vergangenheit vergessen.

Eine therapeutische Beziehung, die ein grundlegendes Vertrauen ineinander beinhaltet, ist
essenziell, bevor andere Therapien stattfinden können.

15. Ein Patient mit organischem Hirnsyndrom (OBS) ist nachts verwirrt. Der Plan von
Die Pflege sollte Folgendes umfassen:

a. Halten Sie den Raum gut beleuchtet

b. Halten Sie die sensorische Stimulation auf ein Minimum
c. Bieten Sie um etwa 22 Uhr ein Beruhigungsmittel an

d. Immer physische Zwänge verwenden

Antwort: B - Dieser Patient benötigt minimale Stimulation und eine ruhige Umgebung als Milieu.
Therapie.

16. Wenn ein Patient seine Gefühle, Gedanken und Ängste frei äußert und eine
Gefühl der emotionalen Erleichterung. Diese Erfahrung wird bezeichnet als:

Offenbarung
b. Déjà-vu
c. Katharsis
d. Projektion
Antwort: C - Der Patient kann auf viele Arten eine Katharsis erleben, aber am häufigsten
durch Psychotherapie.

17. Ein verdächtiger Patient sagt: „Es ist nicht unsere Sache, im Krankenhaus zu sprechen. Sie sind
alles.´ Die Krankenschwester antwortet:
a. ³Mach dir keine Sorgen darum. Es ist sicher hier.´
b. ³Sei nicht albern. Wir könnten die Rekorder sehen, wenn sie hier wären.´
c. ³Wer hat dir gesagt, dass du aufgezeichnet wirst?´
d. ³Du scheinst gestresst zu sein. Lass uns einen Spaziergang machen.´

Antwort: D - Die Aussage zeigt Unterstützung, fördert jedoch nicht die Paranoia des Patienten.

18. Ein Patient hält sich sehr ruhig und zurückgezogen in seinem Zimmer auf. Die Krankenschwester
geht auf den Patienten zu und sagt:
Ich habe bemerkt, dass du sehr ruhig warst.
b. ³Geh raus und schließe dich den anderen an.´

c. Du bist heute suizidal, nicht wahr?

d. ³Der Arzt wird es nicht mögen, wenn du zurückgezogen bleibst.´
Antwort: A - Die Aussage spiegelt die Einschätzung der Krankenschwester über das Verhalten des Patienten wider und
zeigt Besorgnis, auf die der Patient reagieren kann.

19. Ein Patient spricht im Flüsterton. Die Krankenschwester antwortet:

Ich kann dich nicht hören. Bitte sprich lauter.
b. ³Sagst du etwas?´
c. ³Warum sprichst du nicht richtig?´
d. ³Hast du Angst, dass jemand zuhört?´
Antwort: A - Diese Aussage ist die unterstützendste, auf die der Patient reagieren könnte.

20. Ein Patient beschwert sich: ‚Meine Schwester hat mich immer gehasst. Sie war eifersüchtig.‘ Die Krankenschwester

antworten:
a. ‚Deine Schwester war eifersüchtig?‘
b. ³Erzähl mir von einer der Zeiten, als sie eifersüchtig war.´
Warum war sie so hasserfüllt und eifersüchtig?
Mütter sind oft eifersüchtig und lehren ihre Töchter.
Antwort: B - Diese Antwort nimmt eine breite, verallgemeinerte Aussage und fragt nach spezifischen
Vorfall, der in der Therapie angesprochen werden kann

21. Während der Patient unterrichtet wird, erklärt die Krankenschwester den Zweck des Antipsychotikum.
Medikamente. Diese Medikamente haben sich als wirksam erwiesen in:
a. Heilung von Symptomen
b. Symptome kontrollieren
c. Psychose verhindern
d. Heilung von psychischen Erkrankungen

Antwort: B - Der Hauptzweck von antipsychotischen Medikamenten besteht darin, Symptome zu kontrollieren, damit
dass der Patient funktionsfähig werden und an der Therapie teilnehmen kann:

22. Die pflegerischen Interventionen, die am effektivsten im Umgang mit Suchtpatienten sind
sind:
a. Fest und Richtlinie
b. Einpflanzung von Werten
c. Hilfreich und beratend
d. Subjektiv und nicht wertend
Antwort: A - Der Patient, der unter Suchtverhalten leidet, benötigt feste, anleitende
Grenzen setzen in einer strukturierten Umgebung.

23. Die Krankenschwester meldet, welches Symptom, wenn der Patient nimmt
psychotrope Medikamente?
leichter Ausschlag
b. Trockener Mund
c. Halsschmerzen
d. Lichtempfindlichkeit
C- Halsschmerzen und andere grippeähnliche Symptome sind oft die ersten Anzeichen von
Neuroleptisches malignes Syndrom und sollte sofort gemeldet werden

24. Ein sehr wütender Patient droht, das Krankenhaus gegen ärztlichen Rat zu verlassen. Welche Maßnahmen sind zu ergreifen?

sollte ergriffen werden?

Lass ihn aus dem Krankenhaus entlassen.

b. Informiere ihn über die Konsequenzen des Verlassens der AMA
c. Sag ihm, dass niemand das Krankenhaus verlassen darf.
d. Setzen Sie den Patienten in Handschellen, bis der Arzt kommt
Ans: B- Der Patient muss über die Konsequenzen seines Verhaltens informiert werden.
Die Kenntnis darüber, dass es Konsequenzen geben wird, könnte ihn dazu bringen, seine Meinung zu ändern.

25. Ein 79-jähriger Patient verbringt viel Zeit damit, einfach über die Vergangenheit zu sprechen. Was
Welche Maßnahmen sind in Bezug auf ihr Verhalten angemessen?
Binde ihn in Aktivitäten mit Gleichaltrigen ein
Sag ihm, er solle über aktuelle Ereignisse sprechen.
c. Ihn auf die Gegenwart neu orientieren und die Vergangenheit ignorieren

d. Achten Sie aufmerksam zu und ermutigen Sie zum Sprechen

Die Gespräche über die Vergangenheit können für die Person, die älter wird, ziemlich therapeutisch sein.
Einige Einrichtungen haben ‚Reminiszenztherapie‘ basierend auf dieser Theorie.

26. Ein Patient masturbiert in seinem Zimmer. Es ist niemand anwesend. Die Krankenschwester
sollte
a. Fordern Sie den Patienten auf, sofort aufzuhören

b. Das Verhalten des Patienten streng kritisieren

Droh ihn zu erzählen, wenn er nicht aufhört
d. Leise gehen, das Verhalten erlauben
D-Masturbation wird unter den meisten Umständen als normales Verhalten angesehen.

27. Ein Patient sagt: „Ich bin ein Vogel, weißt du, Ratte, Katze, niemand weiß es. Er, das ist es.“
Dies ist ein Beispiel für:
Wortsalat
b. Assoziative Lockerheit
c. Ideenfluss
d. Kognitive Verzerrung
Antwort: A - Dies ist ein klassisches Zeichen für eine Störung der Denkprozesse, und dieser Patient
sollte neu ausgerichtet werden

28. Die beste Antwort auf einen Patienten, der Worte äußert, die nicht verständlich sind
verstanden ist:
Du machst keinen Sinn.
b. ³Sag weiter, was du wirklich meinst.´
c. ³Sag es so, dass ich es verstehen kann.´
d. ³Bitte wiederholen Sie sich.´
Antwort: A - Diese Aussage ist eine fürsorgliche Art, die Person wieder an die Realität zu orientieren.

29. Maslow sieht das Individuum in der Lage, ein Höchstmaß an Erfüllung zu erreichen.
sein menschliches Potenzial und damit zufrieden zu sein, egal was es ist. Maslow
nannte dieses Gipfelerlebnis:
Homöostase
b. Alarmreaktion
c. Existentialismus
d. Selbstverwirklichung
Antwort: D - Die oberste Ebene von Maslows Bedürfnishierarchie ist die Selbstverwirklichung.

30. Bei dem Versuch, einen Patienten zu kontrollieren, der unter Panik leidet, hat die Pflege höchste Priorität:
Sicherheit bieten
b. Halten Sie den Patienten
c. Beschreiben Sie die Krise im Detail
d. Führen Sie die ADLs häufig vor.
Der Patient, der sich in einem Zustand der Panik befindet, ist außer Kontrolle, und Sicherheit ist das
vorrangige Berücksichtigung.

31. Der Patient sagt: 'Ich möchte über die schwer fassbare Bombardierung sprechen.' Die Krankenschwester

antworten:
Du weißt nicht, wovon du sprichst.
b. ³Was genau ist elusive bombardment.´
c. ³Erzähl mir mehr darüber.´
Wo hast du das studiert?
Antwort: B- Die Antwort der Krankenschwester sollte eine sein, die den Patienten wieder orientiert.
Die Realität. Diese Aussage sollte der Auftakt sein, um den Patienten darauf aufmerksam zu machen, dass es
Es gibt kein Bombardement.
32. Die Krankenschwester-Therapien, die kognitive Therapie bei der Arbeit mit einem 35-Jährigen nutzen.
Frau mit Depression diagnostiziert. Der Schwerpunkt seines Therapieansatzes liegt darauf, zu:
a. Lerne, Gefühle zu intellektualisieren
b. Lerne, dich auf Gedanken zu konzentrieren, nicht auf Gefühle

c. Konkretes Denken durch abstraktes Denken ersetzen

D. Ersetze irrationale, negative Gedanken.
Antwort: D- Kognitive Therapie konzentriert sich auf die Lösung kognitiven Denkens oder das Schaffen
von Annahmen, ohne die Fakten zu kennen. Kognitive Therapie hilft, diese aufzulösen
Verzerrungen durch positives Denken und Umstrukturierung

Ein Patient klagt ständig über eine Vielzahl von vagen Schmerzen und Beschwerden.
Die körperliche Untersuchung zeigt keinen Grund für ihre Symptome. Die Krankenschwester:

a. Erklärt, dass sie nicht alles ist

b. Ermutigen Sie sie zu sprechen
c. Gibt ihr Mitgefühl
d. Sagt ihr, dass sie psychotisch ist
Antwort: B - Der Patient, der psychosomatische Beschwerden hat, wird davon profitieren, seine Gedanken zu verbalisieren.

ihre Ängste.

34. Während einer Familientherapiesitzung beschwert sich die Familie über übermäßige
Streitigkeiten bei den Mahlzeiten. Die Krankenschwester fordert sie auf, sich an den Streitigkeiten zu beteiligen.

Minuten zu Beginn jeder Mahlzeit. Diese therapeutische Technik ist:

a. Selbstoffenbarung
b. Paradoxe Intervention
c. Freundliche Konfrontation
d. Familiäre Zusammenarbeit
Ans: B- Diese Intervention wird manchmal angewendet, wenn der Therapeut möchte, dass die Familie
sich der Absurdität ihres Handelns bewusst werden

35. Die Krankenschwester unterrichtet neue Eltern über Erziehungsfähigkeiten. Sie erklärt, dass ein
Die psychische Gesundheit von Kindern wird am besten gefördert durch:

a. Materielle Güter
b. Eltern, die zusammen bleiben
c. Bedingungslose Liebe
d. Strenge Disziplin
Antwort: C - Vom Geburt an benötigt das Kind die bedingungslose Liebe von Bedeutungsträgern, um sich zu fühlen

sicher und Vertrauen zu lernen.

36. Nach mehreren Besprechungen erkennt die Krankenschwester, dass sie nicht in der Lage war,
eine therapeutische Beziehung zum Patienten aufbauen. Welche Maßnahme sollte eine
Priorität in dieser Situation?
a. Überweisen Sie den Patienten an eine andere Schwester oder eine andere Einheit
b. Führen Sie eine Selbstbewertung Ihrer Interaktionen mit dem Patienten durch

c. Begrenzen Sie die Zeit mit diesem bestimmten Patienten.

d. Den Stationsleiter bitten, die Pflegezuweisung zu ändern
Antwort: B- Die Krankenschwester sollte prüfen, warum sie die therapeutischen Maßnahmen nicht umsetzen kann.
Die Nutzung der Selbstetablierung einer therapeutischen Beziehung zu diesem Patienten. Die Krankenschwester

sollten sorgfältig auf Übertragungs- oder Gegenübertragungsprobleme achten.

37. Für Patienten in der Gruppentherapie ist das Ziel:

a. Informationen und Ideen austauschen
b. Einsicht entwickeln, indem man sich auf andere bezieht
c. Zu lernen, dass jeder Probleme hat
d. Sich mit anderen Gruppenmitgliedern identifizieren
e. Alle oben genannten
E- Die Einpflanzung von Hoffnung, die Vermittlung von Informationen, Altruismus, das
Entwicklung sozialer Fähigkeiten und korrigierende emotionale Erfahrungen sind therapeutisch
Faktoren der Gruppentherapie, die zu positiven Ergebnissen beitragen.

38. Ein 76-jähriger Mann weint und ist nach dem Tod seines ...
Frau vor nur 6 Stunden an Krebs verstorben. Er folgt niemandem, um zu sprechen oder
tröste ihn. Er wiederholt: „Ich kann ohne sie nicht weitermachen. Ich weiß nicht, was ich tun soll.“
zu tun.' Die Krankenschwester beinhaltet im Pflegeplan:
a. Ernährungsbedürfnisse
b. Schlaf und Ruhe
c. Familienmitglieder anrufen
d. Suizidprävention
Antwort: D - Die Bedrohung des impulsiven Aktes, Suizid zu begehen, wenn der Mann ...
In diesem Pflegeplan muss der von Trauer überwältigte Zustand berücksichtigt werden.

39. Eine 19-jährige Frau wurde mit Bulimie diagnostiziert und ist hospitalisiert.
Die Krankenschwester betritt das Zimmer, als die Mutter des Patienten zu Besuch ist und fragt den Patienten nach einer

Die Mutter unterbricht, während ihre Tochter zu antworten beginnt, und die Mutter
Antworten für sie. Die Krankenschwester sollte darauf antworten, indem sie sagt:

a. An die Mutter: ³ Danke. Ich denke, du hast recht.´

b. An den Patienten: „Ich möchte, dass Sie antworten.“
c. An den Patienten: ³ Lassen Sie immer Ihre Mutter für Sie sprechen? ´
d. An den Patienten: ³ Stimmen Sie dem zu, was Ihre Mutter sagt?´
Antwort: B-Diese Antwort spricht den Patienten direkt an und fordert eine direkte Reaktion von
der Patient, während er indirekt der Mutter zu verstehen gab, nicht zu antworten.

40. Die Priorität bei der Arbeit mit einem Patienten mit einer Denkstörung ist:
Bring ihn dazu, zu verstehen, was du sagst.
b. Bring ihn dazu, seine ADLs zu machen
c. Bringen Sie ihn zurück zur Realität

d. Verabreichen von Antipsychotika

C- Die Person mit einer Denkstörung ist nicht mit der Realität in Berührung und muss sein
Reorientieren Sie sich, bevor weitere Kommunikation stattfindet.

41. Die Krankenschwester erhebt die Anamnese einer Patientin mit Migränekopfschmerzen. Es ist
es wurde festgestellt, dass der Ehemann aufmerksamer erscheint, wenn die Patientin sich beschwert über
Kopfschmerzen. Diese Aufmerksamkeit kann als eine bewertet werden:
Bewältigungsmechanismus
b. Fürsorgliches Verhalten

c. Sekundärgewinn
d. Positive Verstärkung
Antwort: C - Ein Patient, der an chronischen Schmerzen leidet, kann einen Vorteil erleben, der sich auf...
den Schmerz haben. Dieser Nutzen, ob negativ oder positiv, wird als ein bezeichnet
sekundärer Gewinn.

42. Der Familie werden die Sicherheitsaspekte im Umgang mit Alzheimer beigebracht.
Patient zu Hause. Ich beginne mit der Entlassungsplanung, die Krankenschwester warnt:
Medikamente sollten vermieden werden
b. Dass die Pflege sehr teuer ist
c. Selbstfürsorge kann letztendlich erreicht werden
d. Burn-out unter Familienmitgliedern ist häufig
Antwort: D- Familienmitglieder erkennen zu Beginn oft nicht die Anforderungen, die an
Die Alzheimer-Patientin in einer sicheren Umgebung zu halten.

Frustrierte Eltern eines 5-jährigen Jungen werden in neuen Erziehungskompetenzen geschult.

Das Hauptproblem des Mannes ist, dass er Wutausbrüche hat, wenn er nicht seinen Willen bekommt.
Wenn die Eltern ihn dafür belohnen, dass er mit seiner Frustration auf andere Weise umgeht als
Wutausbruch, dieses Konzept wird genannt:
a. Negative Verstärkung
b. Positive Verstärkung
c. Elternmodellierung
d. Kognitive Verstärkung
Ans: B- Verstärkung ist ein bedeutendes Konzept der Verhaltenstheorie, das besagt
dass, wenn ein Verhalten in irgendeiner Weise belohnt oder verstärkt wird (egal ob negativ oder
Positiv) Es ist wahrscheinlich, dass es wiederholt wird.

Die Krankenschwester-Therapeutin setzt kognitive Therapie ein, um mit einer 35-jährigen Person zu arbeiten.
Frau mit Depression diagnostiziert. Der Fokus dieses Therapieansatzes liegt auf:
a. Lerne, Gefühle zu intellektualisieren
b. Lerne, dich auf Gedanken und nicht auf Gefühle zu konzentrieren

c. Konkretes Denken durch abstraktes Denken ersetzen

b. Führen Sie eine Selbstbewertung Ihrer Interaktionen mit dem Patienten durch

c. Begrenzen Sie die Zeit mit diesem bestimmten Patienten.

d. Den Stationsleiter bitten, die Pflegezuweisung zu ändern
Antwort: B- Die Krankenschwester sollte prüfen, warum sie die therapeutischen Maßnahmen nicht umsetzen kann.
Die Nutzung der Selbstetablierung einer therapeutischen Beziehung zu diesem Patienten. Die Krankenschwester

sollten sorgfältig auf Übertragungs- oder Gegenübertragungsprobleme achten.

37. Für Patienten in der Gruppentherapie ist das Ziel:

a. Informationen und Ideen austauschen
b. Einsicht entwickeln, indem man sich auf andere bezieht
c. Zu lernen, dass jeder Probleme hat
d. Sich mit anderen Gruppenmitgliedern identifizieren
e. Alle oben genannten
E- Die Einpflanzung von Hoffnung, die Vermittlung von Informationen, Altruismus, das
Entwicklung sozialer Fähigkeiten und korrigierende emotionale Erfahrungen sind therapeutisch
Faktoren der Gruppentherapie, die zu positiven Ergebnissen beitragen.

38. Ein 76-jähriger Mann weint und ist nach dem Tod seines ...
Frau vor nur 6 Stunden an Krebs verstorben. Er folgt niemandem, um zu sprechen oder
tröste ihn. Er wiederholt: „Ich kann ohne sie nicht weitermachen. Ich weiß nicht, was ich tun soll.“
zu tun.' Die Krankenschwester beinhaltet im Pflegeplan:
a. Ernährungsbedürfnisse
b. Schlaf und Ruhe
c. Familienmitglieder anrufen
d. Suizidprävention
Antwort: D - Die Bedrohung des impulsiven Aktes, Suizid zu begehen, wenn der Mann ...
In diesem Pflegeplan muss der von Trauer überwältigte Zustand berücksichtigt werden.

39. Eine 19-jährige Frau wurde mit Bulimie diagnostiziert und ist hospitalisiert.
Die Krankenschwester betritt das Zimmer, als die Mutter des Patienten zu Besuch ist und fragt den Patienten nach einer

Die Mutter unterbricht, während ihre Tochter zu antworten beginnt, und die Mutter
Antworten für sie. Die Krankenschwester sollte darauf antworten, indem sie sagt:

a. An die Mutter: ³ Danke. Ich denke, du hast recht.´

b. An den Patienten: „Ich möchte, dass Sie antworten.“
c. An den Patienten: ³ Lassen Sie immer Ihre Mutter für Sie sprechen? ´
d. An den Patienten: ³ Stimmen Sie dem zu, was Ihre Mutter sagt?´
Antwort: B-Diese Antwort spricht den Patienten direkt an und fordert eine direkte Reaktion von
der Patient, während er indirekt der Mutter zu verstehen gab, nicht zu antworten.

40. Die Priorität bei der Arbeit mit einem Patienten mit einer Denkstörung ist:
Bring ihn dazu, zu verstehen, was du sagst.
b. Bring ihn dazu, seine ADLs zu machen
Antwort: C- Patientenaufklärung über Medikamente, insbesondere psychotrope Medikamente,
sollte sogar noch vor der Verwaltung beginnen. Abhängig von den Landesgesetzen, das
Patienten und/oder nahestehende Personen können gebeten werden, eine informierte Einwilligung zu unterzeichnen.

bezüglich der Wirkungen und Nebenwirkungen der Medikation.

49. Der Patient, bei dem Schizophrenie diagnostiziert wurde, zeigt einen unangemessenen Affekt und
zeigt kein Interesse an der Kommunikation mit anderen. Dies ist ein Teil der Schizophrenie
Prozess genannt:
a. Paranoia
b. Wahnvorstellungen

c. Lockerung
d. Ambivalenz
Antwort: D - Eine der offensichtlichsten Eigenschaften der Schizophrenie ist der soziale Rückzug.
und Gleichgültigkeit gegenüber anderen

50. Die Krankenschwester erklärt, warum die Familie des Schizophrenie-Patienten ...
an der Therapie teilnehmen. Der Fokus der Therapie ist:
a. Kommunikation und Interaktion
Erklärung der Medikamente
c. Den identifizierten Patienten finden
d. Grenzen setzen
Antwort: A- Die Therapie wird sich darauf konzentrieren, dem Patienten Unterstützung zu kommunizieren und.

negative Interaktionen verändern.

Ein alkoholkranker Patient fragt: 'Gibt es irgendwelche Medikamente, die mir helfen, darüber hinwegzukommen?'
Alkoholismus? Welche Medikamente können verschrieben werden?

Xanax
b. Librium
c. Antabus
d. Catapres
Antwort: C- Antabuse ist ein Medikament, das häufig in Verbindung mit Verhaltenstherapie eingesetzt wird.

Änderung, um das Trinken einzustellen. Wenn der Alkoholiker trinkt, während er dieses Medikament einnimmt, wird er
wird sehr krank werden und wahrscheinlich Notfallpflege benötigen.

52. Im Gespräch mit der manipulativen Patientin erkennt die Krankenschwester, dass sie Grenzen setzen muss.
feste Grenzen. Dies ist besonders notwendig, da sie erkennt, was dieser Patient ist
versuchen ist zu:
Hilfe
b. Kontrolle
c. Akzeptanz gewinnen
geschätzt werden
Antwort: B - Die manipulative Person versucht immer zu kontrollieren, und die Pflegekraft muss aufmerksam sein.

bestimmt in der Kontrolle dieses Patienten.

53. Die Krankenschwester versorgt den Patienten, bei dem gerade eine schwere Erkrankung diagnostiziert wurde.
Depression und verschriebenes Amitriptylin (Elavil) 50 mg zur Nacht. Der Patient wird angewiesen
Diese Medikation wird Wirkung zeigen.
sofort
In etwa 36 Stunden
c. In 14-21 Tagen
In etwa einem Monat
Antwort: C- Der depressive Patient wird innerhalb von 2-3 beginnen, die therapeutische Wirkung von Elavil zu spüren.
Wochen. Der Patient sollte jedoch angewiesen werden, dass die sedierenden Effekte einige Zeit in Anspruch nehmen werden.

wirksam sofort

54. Bei der Information eines Patienten über psychotrope Medikamente, die Krankenschwester
betont, dass der Hauptzweck dieser Medikamente ist:
Die meisten Psychosen heilen
b. Gelerntes Verhalten ändern
c. Fehlen chemische Substanzen
d. Verringerung psychotischer Symptome
Antwort: D - Der größte Vorteil von Psychopharmaka ist die Kontrolle der
Symptome ausreichend für den Patienten, um an der Therapie teilzunehmen
Der Patient fragt die Schwester: "Wofür ist diese Therapie überhaupt? Ich verstehe einfach nicht ..."
Verstehe es. Die beste Antwort ist:
Es hält dich davon ab, Medikamente verschrieben zu bekommen.
b. Es hilft Ihnen, andere in der Familie zu verändern.
c. ³Der Zweck der Therapie ist es, Ihnen zu helfen, sich zu verändern.´

d. Niemand außer Fachleuten kann es wirklich verstehen.

Antwort: C - Wenn eine Person in Therapie geht, sagt sie in Wirklichkeit: 'Ich bin nicht glücklich.'
mit der Art und Weise, wie die Dinge laufen. Der Hauptzweck ist es, den Wandel zu erleichtern, der
die Person entscheidet sich zu machen.

56. Blutwerte werden bei dem Patienten entnommen, der seit etwa sechs Monaten Lithium einnimmt.
Monate. Der aktuelle Wert liegt bei 2,1 mEq/L. Die Krankenschwester bewertet diesen Wert als:
Therapeutisch
b. Unter therapeutisch
c. Potenziell gefährlich
d. Tödlich giftig
Antwort: D - Der therapeutische Bereich für Lithium liegt bei 0,8 bis 1,8 mEq/L. Lithium hat einen engen
Der therapeutische Bereich und die Blutwerte können sehr schnell toxisch werden.
57. Ein manipulativer alkoholkranker Patient bittet die Krankenschwester, mit ihm auszugehen, wenn er
kommt aus dem Krankenhaus. Sie spricht über ihre Rolle und die Bedeutung einer therapeutischen...
Beziehung zu ihm. Welche Techniken setzt sie ein?
a. Professionalität definieren
b. Ihm höflich Nein sagen
c. Ihn leise rügt
d. Grenzen definieren
Antwort: D-In einer therapeutischen Beziehung ist es wichtig, Grenzen zu setzen, indem man ...
Grenzen. Wenn der Patient versucht, Grenzen zu überschreiten, muss die Krankenschwester
Die Grenzen neu definieren.

58. Während er über seine kürzliche Scheidung spricht, sagt die Krankenschwester zu dem Patienten: ‚Ich bemerke
Du wirst ängstlich, wenn wir anfangen über deine Ex-Frau zu sprechen. Welche Kommunikation?
Welche Techniken werden implementiert?
a. Konfrontatives Verhalten
b. Bewusstseinsbildung
c. Veränderungen einleiten
d. Eine Beobachtung machen
Antwort: D - Die Krankenschwester gibt an, was sie bewertet. Der Zweck ist es, den Patienten zu erreichen.
Bestätigen Sie das Verhalten und besprechen Sie es.

59. Der neue Patient sagt: 'Ich verstehe dieses Therapieding einfach nicht. Was
Tut es irgendwie? Die Krankenschwester erklärt, dass der Fokus des therapeutischen Prozesses ...
ist
a. Bedeutende andere als Unterstützungssystem identifizieren
b. Therapeut, der dem Patienten sagt, was er tun muss
c. Bedürfnisse erkennen und Wege finden, um Veränderungen herbeizuführen

d. Lebensziele entdecken
Die Therapie konzentriert sich oft darauf, was der Patient als seine Bedürfnisse oder Probleme angibt.
sind, und idealerweise wird er Einsicht gewinnen und notwendige Änderungen vornehmen, um diese zu erhalten

Bedarfe gefüllt.

60. Bei der Arbeit mit einem schwierigen Patienten erkennt die Krankenschwester, dass Übertragung ist
Am wahrscheinlichsten, dass es in welchen Phasen der Therapie auftritt?

a. Anfang
b. Arbeiten
c. Kündigung
d. Vororientierung
Antwort: B - Die Arbeitsphase, in der der Therapeut und der Patient sich konzentrieren auf
Probleme entstehen, wenn der Patient am wahrscheinlichsten Transferenz erleben wird. Der
Der Therapeut sollte sich seiner bewusst sein, um das Überwinden dieses Hindernisses zu erleichtern.

61. Das Pflegepersonal stellt fest, dass ein Patient ständig Aufmerksamkeit sucht und
Genehmigung des Personals und anderer Patienten. Der Pflegeplan muss das Problem ansprechen.
von
a. Versetzung
b. Regression
c. Manipulation
d. Entschädigung
D- Der abhängige Patient hat in der Regel ein niedriges Selbstwertgefühl und ist ständig
Anerkennung und Aufmerksamkeit von anderen suchen.

Eine 16-jährige Mädchen sagt, dass sie sich nicht mit ihrer Mutter versteht: 'Ich hasse sie.'
für das, was sie mir angetan hat.´ Dann, ein paar Minuten später sagt sie zum Therapeuten: ³Ich
Ich kann nicht anders, als meine Mutter für alles zu lieben, was sie für mich getan hat. Der Patient ist

ausstellend
Verwirrung
b. Hilflosigkeit
c. Manipulation
d. Ambivalenz
Antwort: D - Wenn eine Person eine Liebe-Hass-Beziehung ausdrückt oder zwei verschiedene Dinge zeigt
Verhalten gegenüber einer anderen wichtigen Person, das nennt man Ambivalenz

63. Ein Jugendlicher, 16, der mit Schizophrenie diagnostiziert wurde, prahlt mit
Peers, dass er keine Ausbildung oder 'irgendetwas anderes' benötigt. Er besteht weiterhin darauf, dass
Er kann eine Million Dollar verdienen, bevor er zwanzig ist, indem er sein eigenes Unternehmen gründet. Er
stellt aus:
a. Wahnvorstellungen
b. Unrealistisches Denken
c. Magisches Denken
d. Größenwahn
C - Magisches Denken ist eine Art primitiven, prälogischen Denkens, das oft
bei normalen Kindern mit aktiven Vorstellungen zu sehen. Es ist häufig bei Schizophrenie.
Patienten.

64. Die Krankenschwester ist damit beauftragt, bei der Verabreichung von Elektrokrampftherapie zu assistieren.
Therapie (ECT). Sie bereitet sich vor, zu verabreichen:
a. Valium
b. Ativan
c. Brevital
d. Morphin
C- Brevital ist ein Muskelrelaxans, das die zuckenden Bewegungen verringert, die verursacht werden.
von ECT.

65. Die vorrangige pflegerische Intervention, während EKT dem Patienten verabreicht wird?
a. Anfallskontrolle
b. Kontrolle der Bewegungen
c. Vitalzeichen überwachen
d. Aufrechterhaltung der Atemwege

Antwort: D - da der Patient während der EKT einen Anfall haben wird, die Durchgängigkeit des
Die Atemwege müssen ständig überwacht werden.

66. Bei der Pflege des alkoholkranken Patienten erkennt die Krankenschwester die frühen Anzeichen und
Die Symptome von DTs sind:
Apathie und Hilflosigkeit
b. Fieber und Schüttelfrost
c. Kopfschmerzen und Unruhe
d. Plötzlicher Rückgang der Lebenszeichen
Antwort: C - Die Ursache für Kopfschmerzen und Unruhe beim Auftreten von Delirium tremens
(DTs) ist nicht bekannt, steht aber wahrscheinlich im Zusammenhang mit der Reaktion auf den plötzlichen Entzug von

Alkohol.

67. Ein Patient wird mit körperlicher Unruhe und allgemeiner Besorgnis aufgenommen.
Er drückt Pessimismus aus und hat Schwierigkeiten, sich in der Therapie zu konzentrieren. Er
Staaten. ³Ich weiß einfach nicht, was mit mir los ist.´ Die Krankenschwester bewertet die
Patient hat folgende Beschwerden:
a. Depression
b. Besessenheiten
c. Paranoide Gedanken
d. Frei schwebende Angst
D-Freischwebende Angst ist das vage Gefühl, dass etwas nicht stimmt.
Der Patient fühlt sich hilflos im Umgang mit dem Gefühl.

68. Die depressive Patientin, die Nardil einnimmt, erklärt, dass sie aufhören wird.
die Droge einnehmend. Sie fragt die Krankenschwester: „Wann kann ich wieder normal essen?“
Information, dass die Krankenschwester eine tyraminfreie Diät für:
2-3 Tage
Etwa eine Woche
etwa 2 Wochen
d. Etwa einen Monat
C-Nardil ist ein MAOI, und es dauert etwa 14 Tage, bis es den Blutstrom verlässt.
In diesem Zeitraum könnte der Patient eine hypertensive Reaktion erleben, wenn er Lebensmittel mit
Die Straßenbahnlinie wird aufgenommen.

69. Der Patient nimmt seit sechs Wochen an der Therapie teil, in der er daran arbeitet, Erfahrungen zu machen und

Probleme im Zusammenhang mit Wut zu lösen. Während einer Sitzung sagt der Patient plötzlich: 'Ich
Ich werde wirklich wütend, die Krankenschwester bewertet dies als:
a. Repression
b. Regression
c. Fortschritt
d. Hoffnungslos
Antwort: c - wenn der Patient beginnt, Wut auszudrücken und offen damit umzugehen, Fortschritte
beginnt.

70. Die Kampf- oder Fluchtreaktion führt zu erhöhtem Blutdruck und Herzfrequenz.
schnellere Atmung, erweiterte Pupillen und Schwitzen. Welches Körpersystem initiiert dies?
Körperliche Stimulation zu psychologischen Stressoren?
Neurologisch
b. Herz-Kreislauf
c. Sympathisches Nervensystem
d. Parasympathisches Nervensystem
Antwort: C - Wenn ein Stressor auftritt und eine bedrohliche Situation entsteht, dann ...
Das sympathische Nervensystem reagiert mit einer primitiven Antwort, die den Körper vorbereitet.
Körper für Kampf oder Flucht.

71. Ein pensionierter Postangestellter wird auf die psychiatrische Station aufgenommen. Er äußert sich gegenüber
die Krankenschwester, dass er der Präsident eines fremden Landes und der Postleiter von allen ist
Überall auf der Welt suchen Menschen seinen Rat beim Versenden von Briefen. Er stellt aus:
Delirium
Illusionen
c. Großartigkeit
d. Konfabulation
ANS: C - Wenn eine Person Gefühle von großer Bedeutung und Wahnvorstellungen äußert
Reichtum, er erlebt Grandiosität

72. Bei der Durchführung einer ersten Beurteilung eines mit Depressionen aufgenommenen Patienten,
Welcher physische Aspekt ist am wichtigsten zu bewerten?
a. Größe und Gewicht
b. Harnfunktion
c. Letzte Menstruation
d. Schlafmuster
Eine D-A-Patientin, die an Depression leidet, klagt oft über frühes Aufwachen am Morgen.
Schwierigkeiten, wieder einzuschlafen. Manchmal werden Medikamente verschrieben, und einige
Antidepressiva wie Elavil haben sedierende Eigenschaften.

73. Die Krankenschwester bewertet zunehmende Unruhe, Agitation, Herumwippen der Beine und Umherlaufen.
bei dem Patienten, der täglich 400 mg Thorazine eingenommen hat. Die Pflegebewertung
ist:
a. EPS
b. NMS
d. Dystonie
d. Akathisie
D-Akathisie, eine häufige Nebenwirkung von Phenothiazinen, ist ein Gefühl von
unkontrollierbare Unruhe. Es wird behandelt, indem die Dosis verringert und die Medikamente gewechselt werden.
und die Verabreichung von Benadryl.

74. Die Krankenschwester ruft den Arzt und benötigt eine Anordnung für Fesseln. Welcher Faktor
wird am entscheidendsten sein, wenn die Krankenschwester vor der Entscheidung steht, die Verwendung von
Einschränkungen?
a. Zusammenarbeit
Sicherheit
c. Gerichtsbeschlüsse
d. Familienanfrage
Antwort: B-Wenn die Sicherheit eines Patienten gefährdet ist, ist der Einsatz von Zwangsmitteln gerechtfertigt. Dann
Die Krankenschwester sollte das Sicherheitsproblem sorgfältig dokumentieren.

75. Die Krankenschwester betreut einen Klienten mit Hypochondrie. Welches Verhalten würde die
Welche Situationen wird eine Krankenschwester höchstwahrscheinlich antreffen?

a.) Die bereitwillige Akzeptanz der Erklärung des Arztes, dass alle medizinischen und Labor-
Die Tests sind normal
b.) Ausdruck der Angst vor dem Sterben nach der Diagnose von fortgeschrittenem Brustkrebs
c.) Ausdruck der Angst vor Darmkrebs nach 3 Tagen Verstopfung
d.) Mangelnde Sorge um das Vorhandensein einer schweren Krankheit

C. RATIONALE: Der Klient mit Hypochondrie ist besessen davon, eine ernsthafte Erkrankung zu haben.
Krankheit. Sie könnte sich selbst überzeugen, dass ein relativ geringfügiges Symptom, wie zum Beispiel
Verstopfung ist ein Zeichen einer ernsthaften Erkrankung. Die Angst des Klienten vor einer schweren Krankheit.
besteht, selbst nachdem ein Arzt sie beruhigt hat, dass alle medizinischen und Laboruntersuchungen
sind normal. Die Angst zu sterben, nachdem man die Diagnose fortgeschrittener Brustkrebs erhalten hat.
wäre nicht als Hypochondrie anzusehen. Ein Klient mit Hypochondrie zeigt ein
übertriebenes Angstniveau, anstatt eine mangelnde Sorge über das Vorhandensein einer schweren
Krankheit oder Erkrankung.
76. Die Krankenschwester kümmert sich um einen Patienten, bei dem Hypochondrie diagnostiziert wurde.
Der Klient führt seinen Husten auf Tuberkulose zurück. Ein Röntgenbild des Brustkorbs und ein Hauttest sind erforderlich.

negativ auf Tuberkulose. Der Klient beginnt sich über den plötzlichen Beginn von
Brustschmerzen. Wie sollte die Krankenschwester anfangs reagieren?
a.) Lassen Sie den Kunden wissen, dass die Krankenschwester seine Ängste vor einer schweren Krankheit versteht.

b.) Ermutigen Sie den Klienten, seine Angst vor einer schweren Krankheit zu besprechen.
c.) Melden Sie die Beschwerde über Brustschmerzen dem Arzt.
d.) Bestimmen Sie, ob die Krankheit ein psychologisches Bedürfnis des Klienten erfüllt.

C. Begründung: Aufgrund des Risikos, ein tatsächliches medizinisches Problem zu übersehen, sollte jede neue
Die von einem Klienten mit Hypochondrie gemeldeten Symptome sollten gemeldet werden an die
Arzt. Die anderen Interventionen sind angemessen, nachdem die Krankenschwester festgestellt hat
dass der Kunde keine schwerwiegende Erkrankung hat.

77. Die Krankenschwester spricht mit einem Klienten, der kürzlich einen Selbstmordversuch unternommen hat. Der Klient

bittet sie, niemandem von ihrem Gespräch zu erzählen. Wie sollte die Krankenschwester
antworten?
a.) Ich muss Informationen mit dem Rest Ihres Gesundheitsteams teilen, wenn es
wichtig für Ihre Pflege.
b.) Ich verspreche, ich werde niemandem von den Informationen erzählen, die du heute mit mir teilst.
c.) Ich verspreche, ich werde niemandem von den Informationen erzählen, die du mir heute mitteilst.
es sei denn, du gibst mir die Erlaubnis dazu.
d.)Bitte sag mir nichts, was du nicht auch anderen über deine Gesundheitsversorgung sagen möchtest.
Team zu wissen.

A. Begründung: Die Krankenschwester muss dem Klienten mitteilen, dass sie Informationen weitergeben wird, wenn es
die seine Sicherheit oder Pflege betrifft. Die Krankenschwester sollte nicht versprechen, Informationen zurückzuhalten.
weil sie ihr Versprechen möglicherweise nicht einhalten kann, wenn die Informationen geheim bleiben müssen
Mit anderen geteilt. Die Krankenschwester sollte nicht versprechen, um Erlaubnis zu bitten, bevor sie Informationen weitergibt.
Informationen für andere. Die Krankenschwester sollte den Klienten auch nicht ermutigen, Informationen zurückzuhalten.

Informationen von ihr. Dies verletzt die Verantwortung der Krankenschwester, eine zu entwickeln.
therapeutische Beziehung zum Klienten. Die Krankenschwester und nicht der Klient sollten urteilen
Welche spezifischen Informationen müssen mit anderen im Gesundheitsteam geteilt werden.

78. Die Krankenschwester verabreicht einem Klienten Atropinsulfat, der sich einer Untersuchung unterziehen wird.

Elektrokonvulsionstherapie. Welche Beurteilung zeigt an, dass das Medikament ...

effektiv? a.) Die Herzfrequenz des Klienten beträgt 48 Schläge/Minute.
b.) Der Klient gibt an, dass sein Mund trocken ist.
c.) Der Klient wirkt ruhig und entspannt.
d.)Der Klient schläft ein.

B. Begründung: Atropinsulfat wird etwa 30 Minuten vor der Verabreichung verabreicht.

Elektrokrampftherapie zur Reduzierung der Speichelsekretion; daher der Mund des Klienten
würde sich trocken anfühlen. Atropin blockiert auch die vagale Stimulation des Herzens, was zu einem
Anstieg der Herzfrequenz (deutlich höher als 48 Schläge/Minute). Atropinsulfat wird nicht gegeben.
den Kunden ruhig und entspannt fühlen zu lassen, noch führt es zu Schlaf.

79. Die Krankenschwester dokumentiert einen Pflegeplan für einen Klienten, der sich einer
Elektrokrampftherapie. Welche Intervention sollte die Krankenschwester einbeziehen?
a.) Überwachung der Vitalzeichen des Patienten jede Stunde für 4 Stunden
b.) Den Patienten in die Trendelenburg-Position bringen
c.) Frühzeitige Mobilisation fördern
d.) Den Klienten zeitlich und örtlich neu orientieren

D. Begründung: Verwirrung und temporärer Gedächtnisverlust sind die häufigsten

Nebenwirkungen der Elektrokonvulsionstherapie. Die Krankenschwester sollte kontinuierlich erneut orientieren.
der Kunde zu Zeit und Ort, als er aus dem Verfahren aufwacht. Folgend
Bei der Elektrokrampftherapie sollte die Krankenschwester die Vitalzeichen des Klienten alle 15 Minuten überwachen.
Protokoll für die 1. Stunde. Die Krankenschwester sollte den Patienten nach dem auf seine Seite lagern.
Verfahren zur Verringerung des Aspirationsrisikos. Der Klient sollte im Bett ruhen.
bis er vollständig wach und orientiert ist.

80. Die Krankenschwester betreut einen Klienten in der manischen Phase der bipolaren Störung, der ist
bereit für die Entlassung aus der psychiatrischen Abteilung. Während die Krankenschwester beginnt, die Entlassung vorzubereiten,

nurse-client relationship, which client response is most appropriate?

a.) Ausdruck von Angstgefühlen
b.) Wut zeigen, schreien und auf den Tisch schlagen.
c.) In Stille von der Krankenschwester zurückziehen
d.) Die Begründung für die Beendigung, indem gesagt wird, dass alles zu einem Ende kommt

A. BEGRÜNDUNG: Angst ist eine normale Reaktion auf die Beendigung der Beziehung zwischen Pflegekraft und Klient.
Beziehung. Die Krankenschwester sollte dem Klienten helfen, seine Gefühle über das Ende zu erforschen.
die therapeutische Beziehung. Während Wut über die Beendigung eine gesunde sein kann
Antwort, auf den Tisch hauen, schreien und andere Formen des Auslebens sind nicht
angemessenes Verhalten. Rückzug ist keine gesunde Reaktion auf die Beendigung eines
Beziehung. Indem der Klient die Kündigung rationalisiert, vermeidet er es, seine Gefühle auszudrücken.
Gefühle und Emotionen.

81. Ein Klient mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung hat ein Mitarbeiter

Mitglied gegen ein anderes. Bei der Erstellung eines Pflegeplans für diesen Klienten wird das Pflegepersonal
Sollte einschließen, welche Intervention?
a.) Die gleichen Mitarbeiter der Arbeit mit dem Kunden zuweisen
b.)Grenzen setzen vermeiden
c.) Rotierende Mitarbeiter, die mit dem Kunden arbeiten
d.) Vermeidung von Interaktionen mit dem Kunden, bis das Trennungsverhalten aufhört

C. RATIONALE: Rotierende Mitarbeiter, die sich um einen Klienten mit Borderline-Kranksheit kümmern
Persönlichkeitsstörungen reduzieren die Häufigkeit von Spaltungshandlungen. Dem Klienten helfen
Die Fähigkeit, sich mit mehreren Mitarbeitern zu verbinden, kann Ängste vor Verlassenheit reduzieren. Die
Das Personal sollte Grenzen für inakzeptable Verhaltensweisen setzen; der Klient hat nicht die Selbst-
Kontrolle, um eigene Grenzen zu setzen. Die Vermeidung des Klienten wird das Spaltungsverhalten nicht reduzieren.
Der Kunde muss mit den Mitarbeitern interagieren, um Beziehungen aufzubauen und zu reduzieren.
Angst vor Verlassenheit.

82. Die Krankenschwester plant die Pflege für einen Patienten, der auf die psychiatrische Station aufgenommen wurde mit einem

Diagnose von paranoidem Schizophrenie. Welche Pflegediagnose sollte Priorität erhalten?

höchste Priorität?
a.) Risiko für selbst- oder fremdgerichtete Gewalt
b.) Ungleichgewichtige Ernährung
c.) Unwirksame Bewältigung
d.)Beeinträchtigte verbale Kommunikation

A. RATIONALE: Wegen solcher Faktoren wie Misstrauen, Angst und

Halluzinationen, der Klient mit paranoider Schizophrenie ist gefährdet, gewalttätig zu werden.
sich selbst oder andere. Die anderen Optionen sind ebenfalls geeignete Pflegediagnosen, aber
sollte angesprochen werden, nachdem die Sicherheit des Klienten und derjenigen um ihn herum gewährleistet ist

etabliert.

83. Die Krankenschwester unterrichtet eine psychiatrische Patientin über ihre verschriebenen Medikamente.

Chlorpromazin und Benztropin. Warum wird Benztropin verabreicht?

a.) Um psychotische Symptome zu reduzieren
b.) Um extrapyramidale Symptome zu reduzieren
c.) Um Übelkeit und Erbrechen zu kontrollieren

d.) Um Angst zu lindern

B. Begründung: Benztropin ist ein anticholinergisches Medikament, das verabreicht wird, um

die extrapyramidalen unerwünschten Wirkungen von Chlorpromazin und anderen reduzieren
Antipsychotische Medikamente. Benztropin vermindert keine psychotischen Symptome, lindert
Angst, oder Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen.

84. Die Krankenschwester leitet Gruppentherapie mit psychiatrischen Patienten. Während der Arbeit
Phase, was sollte die Krankenschwester tun?
a.) Erklären Sie die Zwecke und Ziele der Gruppe.
b.)Bieten Sie Ratschläge an, um Konflikte zu lösen.
c.) Fördern Sie den Zusammenhalt der Gruppe.
d.) Fördern Sie eine Diskussion über die Gefühle des Verlusts bezüglich der Beendigung der Gruppe.
C. Begründung: Während der Arbeitsphase, oder der mittleren Phase einer Gruppe, die
Die Krankenschwester ermutigt weiterhin die Kohäsion unter ihren Mitgliedern. Während der
Orientierungsphase, oder die Anfangsphase, sollte die die Gruppe leitende Krankenschwester erklären
der Zweck und die Ziele der Gruppe. Während der Abschlussphase, oder dem Finale
In dieser Phase ermutigt der Leiter zu einer Diskussion über die mit der Kündigung verbundenen Gefühle.
Wenn man eine Gruppe leitet, sollte die Pflegekraft als Facilitator agieren; Ratschläge zu geben ist nicht
Die Gruppenmitglieder sollten zusammenarbeiten, um Konflikte zu lösen.

85. Ein Patient wird zur Entgiftung von Alkohol auf die Suchtstation aufgenommen. Welche
Von den folgenden Medikamenten ist die Krankenschwester am wahrscheinlichsten, um zu reduzieren das
Symptome der Alkoholentzugssymptome?
a.) Naloxon (Narcan)
b.) Haloperidol (Haldol)
c.) Magnesiumsulfat
d.) Chlordiazepoxid (Librium)

D. RATIONALE: Chlordiazepoxid und andere Beruhigungsmittel helfen, die Symptome zu reduzieren.

von Alkoholentzugserscheinungen. Haloperidol kann zur Behandlung von Klienten mit Psychose eingesetzt werden,

schwere Unruhe oder Delirium. Naloxon wird bei einer Opioidüberdosierung verabreicht.
Magnesiumsulfat und andere Antikonvulsiva werden verabreicht, um zu behandeln
Anfälle nur, wenn sie während des Entzugs auftreten.

Der Klient erzählt der Krankenschwester, dass er in einen Autounfall verwickelt war, während er
betrunken. Was wäre die therapeutischste Antwort der Krankenschwester?
a.) Warum hast du dir nicht jemand anderen gesucht, der dich fährt?

b.) Sag mir, wie du dich über den Unfall fühlst.

c.) Du solltest es besser wissen, als zu trinken und zu fahren.
d.) Ich empfehle Ihnen, an einem Treffen der Anonymen Alkoholiker teilzunehmen.

B. RATIONALE: Eine offene Aussage oder Frage ist am therapeutischsten

Antwort. Es ermutigt die größtmögliche Bandbreite an Kundenreaktionen und macht den Kunden zu einem
aktiver Teilnehmer am Gespräch und zeigt dem Kunden, dass die Krankenschwester
interessiert an seinen Gefühlen. Den Klienten zu fragen, warum er betrunken gefahren ist, kann
Lass ihn defensiv und eingeschüchtert fühlen. Ein wertender Ansatz ist nicht therapeutisch.
Indem sie Ratschläge gibt, deutet die Krankenschwester an, dass der Klient nicht in der Lage ist, Entscheidungen zu treffen.

Entscheidungen, die somit Abhängigkeit fördern.

87. Eine Klientin leidet nach dem unabsichtlichen Tod ihrer Tochter an Depressionen.
Nach einem Suizidversuch wird der Klient auf die psychiatrische Station aufgenommen. Während der
Im Aufnahmegespräch erzählt die Klientin der Krankenschwester, dass sie nicht länger sterben möchte.
Die Krankenschwester sollte: a.) vorschlagen, dass der Klient keine enge Beobachtung mehr benötigt.
b.) Platzieren Sie die Klientin in einem privaten Raum, abseits der Pflegestation, damit sie Ruhe hat.
Privatsphäre, um die Phasen des Trauerprozesses zu durchlaufen.
c.) Überprüfen Sie die persönlichen Gegenstände des Klienten auf potenziell gefährliche Objekte.
d.) Vermeiden Sie weitere Diskussionen über Suizid, es sei denn, der Klient bringt das Thema zur Sprache.

C. Begründung: Die Klientin muss davor geschützt werden, sich selbst zu schädigen. Dies umfasst
Überprüfung aller persönlichen Gegenstände, die der Kunde ins Krankenhaus gebracht hat, wie z. B. eine
Koffer oder Handtasche. Die Kundin muss genau beobachtet werden, bis sie ...
bewertet und erhält Behandlung. Ein suicidaler Klient sollte in eine
Raum in der Nähe der Pflegestation, gut sichtbar für eine Krankenschwester oder einen anderen Beobachter. Die Krankenschwester

sollte den Suizidversuch des Kunden nicht ignorieren. Der Kunde könnte Erleichterung empfinden, wenn er darüber spricht.

der Suizidversuch und das Wissen, dass sie vor Schaden geschützt sein wird.

88. Die Krankenschwester kümmert sich um einen Patienten, bei dem eine Panikstörung diagnostiziert wurde. Der Patient beginnt

hyperventilieren. Wie sollte die Krankenschwester zunächst reagieren?

a.) Bleiben Sie während der Panikattacke beim Klienten.
b.)Rufe um Hilfe und erhalte Unterstützung.
c.) Lehren Sie dem Klienten Entspannungsübungen.
d.) Helfen Sie dem Klienten, den Grund für die Angst zu erkunden.

A. RATIONALE: Weil die Anwesenheit einer ruhigen Nurse ein Gefühl der Sicherheit bietet,
Die Krankenschwester sollte während eines Angstanfalls bei einem Klienten bleiben und ihn beruhigen.
seiner Sicherheit. Um Hilfe rufen und andere zur Szene bringen kann
Die Angst des Klienten erhöhen. Die Krankenschwester sollte die Umgebung des Klienten ruhig halten.
durch Reduzierung von Lärm und Begrenzung der Anzahl der anwesenden Personen. Den Kunden unterrichten
Entspannungsübungen und andere Methoden zur Stressreduktion sowie die Erkundung der Gründe
Die zugrunde liegende Angst sind wichtige Interventionen, sollten jedoch nicht während durchgeführt werden.
eine Angstattacke. Während eines Angriffs ist ein Klient nicht in der Lage, neue Verhaltensweisen zu lernen
oder um Einsicht zu gewinnen.

89. Die Krankenschwester kümmert sich um einen Klienten mit Panikstörung, der Schwierigkeiten hat zu schlafen.
Welche Pflegeintervention würde dem Klienten am besten helfen, ein gesundes langfristiges Ziel zu erreichen?
Schlafgewohnheiten? a.) Verabreichung von Schlafmitteln
b.) Förderung der Nutzung von Entspannungsübungen
c.) Vorschlagen, mit anderen Kunden zu sprechen, bis er sich bereit fühlt zu schlafen
d.) Ihm zu sagen, dass er im Aufenthaltsraum Tischtennis spielen soll

B. GRUNDLAGE: Entspannungsübungen bieten dem Klienten eine gesunde Möglichkeit, um zu gewinnen

Kontrolle über Angstzustände. Diese Übungen erzeugen auch eine physiologische Reaktion.
entgegengesetzt zu dem, was durch Stress produziert wird. Die Gabe einer Schlafpille würde kurzfristig helfen.
Linderung bei Schlaflosigkeit, aber keine gesunden Schlafgewohnheiten lehren. Vorschlag, dass
Der Klient, der wach bleibt und spricht, wird ihm nicht helfen, gesunde Schlafgewohnheiten zu entwickeln oder Stress zu kontrollieren.
und Angst. Tischtennis spielen oder andere Übungen kurz vor dem Schlafengehen
verursacht eine physiologische Reaktion, die dem Stress ähnlich ist.

90. Ein Teenager fuhr ein Auto, das von einer Straße in Tagaytay abrutschte und zwei Menschen tötete.
seine Freunde. Er sagt der Krankenschwester immer wieder, dass er tot sein sollte anstatt seiner
Freunde. Das Verhalten des Kunden ist ein Beispiel für:
Überlebensschuld.
b.)Ablehnung.
c.) antizipatorische Trauer.
d.) Unterdrückung.

A. BEGRÜNDUNG: Personen, die ein traumatisches Erlebnis überstehen, bei dem andere
haben häufig starke Schuldgefühle, dass sie überlebt haben und andere nicht
tat es nicht. Dieses Schuldgefühl wird als Überlebensschuld bezeichnet. In der Leugnung weigert sich eine Person, zu
Akzeptiere, dass eine Situation oder ein Gefühl existiert. Antizipative Trauer tritt auf, wenn ein Individuum
erlebt Trauer, bevor ein Verlust eintritt. Bei der Verdrängung verleiht eine Person unfreiwillig
blockiert eine unangenehme Erfahrung, Erinnerung oder ein Gefühl aus dem Bewusstsein.

91. Die Krankenschwester betreut einen Klienten mit Schizophrenie. Welche der folgenden
Welches Ergebnis ist am wenigsten wünschenswert?

a.) Der Klient verbringt mehr Zeit allein.

b.) Der Klient ist nicht in wahnhaftes Denken verwickelt.
c.) Der Klient fügt sich selbst oder anderen keinen Schaden zu.
d.) Der Klient zeigt die Fähigkeit, seine eigenen Bedürfnisse in Bezug auf die Selbstpflege zu erfüllen.

A. Begründung: Der Klient mit Schizophrenie ist häufig sozial isoliert und
zurückgezogen; daher wäre es nicht sinnvoll, den Klienten mehr Zeit allein verbringen zu lassen.
wünschenswertes Ergebnis. Vielmehr würde ein wünschenswertes Ergebnis vorschreiben, dass der Kunde ausgibt
mehr Zeit mit anderen Klienten und Mitarbeitern auf der Station. Wahnvorstellungen sind falsche persönliche
Glaubenssätze. Reduzierung oder Beseitigung von wahnhaften Gedanken durch Gesprächstherapie und
Antipsychotische Medikamente wären ein wünschenswertes Ergebnis. Den Klienten zu schützen und
Das Schützen anderer vor Schaden ist ein wünschenswertes Ergebnis für den Klienten, das durch enge Beobachtung erreicht wird.

gefährliche Gegenstände entfernen und Medikamente verabreichen. Denn der Klient

Menschen mit Schizophrenie haben möglicherweise Schwierigkeiten, ihre eigenen Selbstversorgungsbedürfnisse zu erfüllen.

Die Förderung der Fähigkeit, unabhängig Selbstpflege durchzuführen, ist ein wünschenswerter Klient.
Ergebnis.

92. Die Krankenschwester betreut einen Klienten mit Schizophrenie, der akustische Halluzinationen hat.
Halluzinationen. Der Klient scheint jemandem zuzuhören, der nicht sichtbar ist. Er
gestikuliert, schreit wütend und hört mitten im Satz auf zu schreien. Welche Pflege
Welche Intervention ist die geeignetste?
a.) Nähere dich dem Kunden und berühre ihn, um seine Aufmerksamkeit zu erlangen.
b.) Ermutigen Sie den Klienten, in sein Zimmer zu gehen, wo er weniger Ablenkungen erleben wird.
c.) Bestätigen Sie, dass der Klient Stimmen hört, machen Sie jedoch deutlich, dass die Pflegekraft
hört diese Stimmen nicht.
d.) Bitten Sie den Klienten zu beschreiben, was die Stimmen sagen.

C. RATTIONALE: Indem die Krankenschwester anerkennt, dass der Klient Stimmen hört, vermittelt sie
Akzeptanz des Klienten. Indem der Klient darüber informiert wird, dass die Krankenschwester nicht hört.
Die Stimmen, die Krankenschwester vermeidet es, die Halluzination zu verstärken. Die Krankenschwester sollte nicht berühren die

Kunde mit Schizophrenie ohne Vorwarnung. Der halluzinierende Klient könnte

glauben, dass die Berührung eine Bedrohung oder eine aggressive Handlung ist und gewalttätig reagieren. Sei
Allein in seinem Zimmer ermutigt den Klienten, sich zurückzuziehen und könnte mehr fördern.
Halluzinationen. Die Krankenschwester sollte eine Aktivität anbieten, um den Klienten abzulenken. Indem sie fragt
der Klient, was die Stimmen sagen, die Krankenschwester verstärkt die Halluzination.
Die Pflegekraft sollte sich auf die Gefühle des Klienten konzentrieren, anstatt auf den Inhalt des
Halluzination.

93. Ein Patient mit Schizophrenie, der Fluphenazin (Prolixin) erhält, entwickelt
Pseudoparkinsonismus und Akinesie. Welches Medikament würde die Krankenschwester verabreichen?
Extrapyramidale Symptome minimieren?
a.)Benztropin (Cogentin)
b.) Dantrolen (Dantrium)
c.) Clonazepam (Klonopin)
d.) Diazepam (Valium)

A. Begründung: Benztropinmesilat ist ein anticholinergisches Medikament, das verabreicht wird an

die extrapyramidalen Nebenwirkungen bei Klienten, die Antipsychotika einnehmen, reduzieren.
arbeitet, indem es das Gleichgewicht zwischen den Neurotransmittern Acetylcholin und
Dopamin im zentralen Nervensystem (ZNS). Dantrolen, ein Hydantoin-Medikament, das
reduziert die katabolen Prozesse, wird verabreicht, um die Symptome zu lindern von
neuroleptisches malignes Syndrom, eine potenziell tödliche Nebenwirkung von Antipsychotika
Drogen. Clonazepam, ein Benzodiazepin, das das zentrale Nervensystem dämpft, wird verabreicht.
um Krampfaktivität zu kontrollieren. Diazepam, ein Benzodiazepin-Medikament, wird verabreicht, um
Angst reduzieren.

94. Die Krankenschwester kümmert sich um einen Klienten, der wegen Alkoholismus behandelt wird. Bevor sie beginnt
Die Therapie mit Disulfiram (Antabus), die Krankenschwester lehrt den Klienten, dass er lesen muss
Etiketten sorgfältig auf welchen der folgenden Produkte?
a.)Kohlensäurehaltige Getränke
b.) Aftershave-Lotion
c.) Zahnpasta
Käse
B. RATIONALE: Disulfiram kann Klienten mit chronischem Alkoholmissbrauch gegeben werden, die
Wunsch, impulsives Trinken einzuschränken. Disulfiram wirkt, indem es die Oxidation von Alkohol blockiert.
die Umwandlung von Acetaldehyd zu Acetat zu hemmen. Wenn Acetaldehyd sich ansammelt in
Das Blut, der Kunde erlebt schädliche und unangenehme Symptome. Selbst
Alkohol, der auf die Haut gerieben wird, kann eine Reaktion hervorrufen. Der Kunde, der Disulfiram erhält
muss sorgfältig beigebracht werden, die Zutatenlisten zu lesen, um Produkte zu vermeiden, die enthalten
Alkohol wie Aftershave-Lotionen. Kohlensäurehaltige Getränke, Zahnpasta und Käse.
enthalten keinen Alkohol und müssen vom Kunden nicht vermieden werden.

95. Welche Aussage über somatoforme Schmerzstörung ist korrekt?

a.) Der Schmerz wird absichtlich vom Klienten fabriziert, um Aufmerksamkeit zu erhalten.
b.) Der Schmerz ist für den Klienten echt, auch wenn es möglicherweise keine organische Ätiologie gibt.
für den Schmerz.
c.) Der Schmerz ist geringer als man aufgrund dessen erwarten würde, was der Klient als das identifiziert.
grundlegende Störung.
d.) Der Schmerz ist das, was man von dem erwarten würde, was der Klient als das identifiziert.
unterliegende Störung.

B. RATIONALE: Bei einer somatoformen Schmerzstörung hat der Klient Schmerzen, obwohl eine
Eine umfassende diagnostische Untersuchung zeigt keine organische Ursache. Die Krankenschwester muss erkennen
dass der Schmerz für den Klienten echt ist. Indem man sich weigert zu glauben, dass der Klient Schmerzen hat, der
Die Krankenschwester behindert die Entwicklung einer therapeutischen Beziehung, die auf Vertrauen basiert. Während

Somatoforme Schmerzen bieten dem Klienten sekundäre Vorteile, wie Aufmerksamkeit oder Vermeidung.
Bei einer unangenehmen Aktivität wird der Schmerz nicht absichtlich vom Klienten herbeigeführt. Selbst wenn
Eine pathologische Ursache für den Schmerz kann identifiziert werden, der Schmerz ist oft stärker als das, was
würde normalerweise erwartet werden.

96. Die Krankenschwester betreut einen Klienten, bei dem eine antisoziale Persönlichkeitsstörung diagnostiziert wurde.
Der Klient hat eine Vorgeschichte von Kämpfen, Grausamkeit gegenüber Tieren und Diebstahl. Welche von der
Welche Eigenschaften würde die Krankenschwester höchstwahrscheinlich während der Untersuchung entdecken?

a.)Geschichte der Erwerbstätigkeit

b.) Häufiger Ausdruck von Schuldgefühlen in Bezug auf antisoziales Verhalten
c.) Nachgewiesene Fähigkeit, enge, stabile Beziehungen aufrechtzuerhalten
d.) Eine niedrige Toleranz für Frustration

D. Begründung: Klienten mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung zeigen ein niedriges

Toleranz gegenüber Frustration, emotionale Unreife und ein Mangel an Impulskontrolle. Sie
haben häufig eine Vorgeschichte von Arbeitslosigkeit, fehlen wiederholt bei der Arbeit und kündigen ihre Stelle

ohne Pläne für eine andere Beschäftigung. Sie empfinden kein Schuldgefühl für ihr Verhalten und
sehen sich oft als Opfer. Sie zeigen auch einen Mangel an Verantwortung
für die Folgen ihrer Handlungen. Aufgrund eines Mangels an Vertrauen in andere haben Klienten mit
Menschen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung haben häufig Schwierigkeiten, stabile, enge
Beziehungen.

97. Die Krankenschwester betreut einen Klienten mit antisozialer Persönlichkeitsstörung. Welches der
Die folgende Aussage ist am passendsten für die Krankenschwester, wenn sie erklärt
Einheitsregeln und Erwartungen an den Kunden?
Ich und andere Mitglieder des Gesundheitsteams würden uns freuen, wenn Sie an einer Gruppe teilnehmen könnten.

Therapie jeden Tag.

b.)"Sie werden feststellen, dass sich Ihr Zustand viel schneller verbessert, wenn Sie an Gruppentherapie teilnehmen.

jeden Tag.
c.) "Es wird erwartet, dass Sie jeden Tag an Gruppentherapie teilnehmen."
Bitte versuchen Sie, jeden Tag an der Gruppentherapie teilzunehmen.

C. RATIONALE: Regeln und Erklärungen müssen kurz, klar und wenig Raum lassen
für Missverständnisse. Ein Klient mit antisozialer Persönlichkeitsstörung neigt dazu, zu missachten
Regeln und Autorität und sozial unverantwortlich sein. Die Worte "Sie werden erwartet, dass Sie "
"teilnehmen" sind prägnant und konkret und vermitteln genau, welches Verhalten erwartet wird.
Die anderen Optionen lassen die Interpretation offen, dass die Teilnahme empfohlen wird, aber
nicht zwingend.

98. Ein 58-jähriger Klient auf einer psychiatrischen Station hat die Kontrolle verloren, obwohl er ...
richtig medikamentiert worden, und droht, sich selbst und anderen zu schaden. Er hat
Wurde in viertelpunktiger Fixierung untergebracht. Welche pflegerische Maßnahme sollte als nächstes ergriffen werden?

a.) Alle 15 Minuten eine Einschränkung aufheben.

b.) Lassen Sie einen Mitarbeiter jederzeit beim Kunden bleiben.
c.) Lassen Sie den Klienten alleine, um seine sensorische Stimulation zu reduzieren und ihm zu ermöglichen, sich zu erholen.

Kontrolle.
d.) Beschränken Sie die Flüssigkeitsaufnahme, bis die Sperrzeit vorbei ist.

B. Begründung: Ein Klient wie dieser benötigt sensorische Stimulation und sollte
Lass niemals jemanden allein (obwohl die Krankenschwester die Privatsphäre des Klienten wahren sollte).
Die Fesseln sollten alle 2 Stunden mindestens 5 Minuten lang entfernt werden.
Restriktionen sollten jederzeit jemanden bei sich haben. Flüssigkeiten werden angeboten, und das
Der Klient erhält zu den Mahlzeiten Essen.

99. Welche pflegerische Bewertung hat Priorität, während die Extremitäten eines Klienten ...
eingegrenzt? a.)Die Urinausscheidung messen
b.) Überprüfung der Durchblutung in den Extremitäten
c.) Bewertung der Pupillenreaktionen
d.) Atemmuster notieren
B. BEGRÜNDUNG: Die Krankenschwester muss die Extremitäten auf Anzeichen einer Durchblutungsstörung überprüfen.

Beeinträchtigung. Die Messung der Urinausgabe ist nicht entscheidend; der Klient kann in einen Urinal Wasser lassen, da
notwendig. Die Beurteilung der pupillaren Reaktionen ist für die Situation nicht relevant. Obwohl
Die Krankenschwester sollte alle 15 Minuten für eine Stunde die Vitalzeichen überprüfen, Bewertung für
Die Zirkulation hat Vorrang vor dem Atemmuster.

100. Ein psychiatrischer Patient, der freiwillig aufgenommen wurde, möchte nun entlassen werden
aus dem Krankenhaus, gegen ärztlichen Rat. Was ist die wichtigste Beurteilung?
Was sollte die Krankenschwester vom Klienten machen?
a.)Die Fähigkeit, für sich selbst zu sorgen
b.)Gefährdungsgrad für sich selbst und andere
c.) Niveau der Psychose
d.) Vorgesehene Einhaltung der Nachsorge

B. Begründung: Ein freiwilliger Klient, der eine Gefahr für sich selbst oder andere darstellt, kann sein
die Erlaubnis, das Krankenhaus zu verlassen, wurde verweigert. Die anderen Optionen sind wichtig
Bewertungen, aber die Gefahr des Klienten für sich selbst oder andere hat Vorrang.