Pflegeplan für Diabetes mellitus - 5

Diagnose Interventionen

Bewertung für Diabetes mellitus

Die Beurteilung ist der erste Schritt im Pflegeprozess und grundlegend insgesamt.

Die Bewertung von Patienten mit Diabetes mellitus (Doenges, 1999) umfasst:

a. Aktivität / Ruhe
Schwäche, Müdigkeit, Schwierigkeiten beim Bewegen / Gehen, Muskelkrämpfe
verringerte Muskeltonus.
Anzeichen: verminderte Muskelkraft.

Zirkulation
Symptome: Geschwüre an den Beinen, ein langwieriger Heilungsprozess, Kribbeln / Taubheit in der
Extremitäten.
Anzeichen: Haut heiß, trocken und rötlich.

c. Ego-Integrität
Symptome: hängen von anderen ab.
Anzeichen: Angst, empfindliche Reize.

d. Eliminierung
Symptome: Veränderungen im Urinmuster (Polyurie), Nykturie
Anzeichen: verdünnter Urin, blass trocken, Polyurie.

e. Lebensmittel / Flüssigkeit
Appetitlosigkeit, Übelkeit / Erbrechen, diätetische Anweisungen nicht befolgen, Gewicht
Verlust.
trockene Haut / schuppig, unschöner Turgor.

f. Schmerz / Komfort
Symptome: Schmerzen im Geschwürwunde
Anzeichen: Gesicht verzieht sich bei Herzklopfen, schaut sehr genau.

g. Sicherheit
trockene Haut, Juckreiz, Hautgeschwüre.
Fieber, Schwitzen, beschädigte Haut, Läsion / Geschwür

h. Beratung / Lernen
Symptome: familiäre Risikofaktoren Diabetes, Herzkrankheiten, Schlaganfall, Bluthochdruck
lange Heilung. Der Einsatz von Medikamenten wie Steroiden, Diuretika (Thiazide): Diantin und
Phenobarbital (kann den Blutzuckerspiegel erhöhen).
Pflegediagnose für Diabetes Mellitus

Pflegediagnosen bei Patienten mit Diabetes mellitus (Doenges, 1999) sind:

1. Flüssigkeitsvolumenmangelim Zusammenhang mit osmotischer Diurese, Magenverlust, übermäßigen

Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, begrenzte Aufnahme, mentaler Schlamassel.

2.Ungleichgewicht in der Ernährung, weniger als der Körperbedarfim Zusammenhang mit Insulin
Unzureichendheit, verringerte orale Aufnahme: Anorexie, Übelkeit, ein voller Magen, Bauchschmerzen
Schmerz, Veränderung des Bewusstseins: Hypermetabolismus-Status, die Freisetzung von Stress
Hormone.
3. Risiko für Infektionin Bezug auf unzureichende periphere Abwehr, Veränderungen in
Zirkulation, hohe Blutzuckerwerte, invasive Verfahren und Hautschäden.
4. Müdigkeit im Zusammenhang mit verringerter metabolischer Energieproduktion, Veränderungen in
Blutchemie, Insulininsuffizienz, erhöhter Energiebedarf
Hypermetabolismusstatus / Infektion.
5. Wissensdefizitüber Zustand, Prognose und Behandlungsbedarf
im Zusammenhang mit Fehlinterpretationen von Informationen / wissen nicht, woher sie stammen
Information.

Pflegeintervention und Implementierung

für Diabetes mellitus

Die Intervention plant die pflegerischen Maßnahmen, die umgesetzt werden sollen, um die zu adressieren.
Problem im Einklang mit den Pflegediagnosen.

Die Umsetzung ist die Realisierung von Management- und Pflegeplänen, die ...
wurde in der Planungsphase entwickelt.

Pflegeintervention und Implementierung bei Patienten mit Diabetes mellitus

(Doenges, 1999) enthalten:

1). Flüssigkeitsvolumenmangel

Erwartete Ergebnisse:
Patienten zeigten eine Verbesserung des Flüssigkeitsgleichgewichts,

die Kriterien; ausreichendes Urinieren (normale Spanne), stabile Vitalzeichen, klar

peripherer Pulsdruck, gute Hautturgor, kapilläre Rückfüllung gut und Schleimhaut
Membranen nass oder feucht.

Intervention / Implementierung:
Überwachen Sie die Vitalzeichen und notieren Sie das Vorhandensein von orthostatischem Blutdruck.

Hypovolämie kann sich durch Hypotonie und Tachykardie äußern.

2. Atmen und Atemmuster beurteilen.

Die Lungen scheiden Kohlensäure aus, die durch die kompensierte Atmung produziert wird.
respiratorische Alkalose, der Zustand der Ketoazidose.

3. Temperatur, Farbe und Feuchtigkeit beurteilen.

Fieber, Schüttelfrost und Schwitzen sind im Infektionsprozess häufig. Fieber mit
Hautrötung, trocken, vielleicht ein Bild von Dehydrierung.

4. Beurteilen Sie die peripheren Pulse, die kapillare Rückfüllen, den Hautturgor und die Schleimhäute.
R: Ist ein Indikator für den Grad der Dehydrierung oder des angemessenen zirkulierenden Volumens.

5. Überwachen Sie die Aufnahme und den Ausstoß. Zeichnen Sie die spezifische Dichte des Urins auf.

R: Geben Sie den geschätzten Bedarf an Flüssigkeitsersatz, die Nierenfunktion und die
Wirksamkeit einer bestimmten Therapie.

6. Messen Sie jeden Tag Ihr Körpergewicht.

R: Geben Sie die besten Ergebnisse der Bewertung des Status der laufenden Flüssigkeit und
weiter bei der Bereitstellung von Ersatzflüssigkeiten.

7. Zusammenarbeit mit Flüssigkeitstherapie nach Bedarf

Die Art und Menge der Flüssigkeit hängt vom Grad der Dehydration ab und
individuelle Patientenreaktion.

2). Ungleichgewicht in der Ernährung, weniger als der Körper benötigt

Ziel: Das Gewicht kann mit normalen Laborwerten und ohne Anzeichen von ...
Fehlernährung.

Erwartete Ergebnisse:
Patienten sind in der Lage, ein Verständnis für Substanzmissbrauch auszudrücken, und verringern die
Menge der Aufnahme (Ernährung auf den Nährstoffstatus).
Demonstrieren Sie Verhaltensweisen und Lebensstiländerungen, um eine ordnungsgemäße Verbesserung und Aufrechterhaltung zu erreichen.

Gewicht.

Intervention / Umsetzung:

1. Wiegen Sie Ihr Körpergewicht täglich, wie angegeben.

R: Wissen, angemessenes Einkommen zu essen.
2. Bestimmen Sie das Diätprogramm und die Ernährung der Patienten im Vergleich zu Lebensmitteln, die können
wird für den Patienten verwendet.
R: Abweichungen von den Anforderungen identifizieren.

3. Auskultation der Darmgeräusche, dokumentieren Sie das Vorhandensein von Bauchschmerzen /

Bauchschwellung, Übelkeit, Erbrechen, weiter fasten wie angegeben.
Einfluss der Interventionsmöglichkeiten.

4. Beobachtung der Anzeichen von Hypoglykämie, wie Veränderungen des Niveaus von
Bewusstsein, kalt / feucht, schneller Puls, Hunger und Schwindel.
Potenziell lebensbedrohlich, was vervielfältigt und behandelt werden muss
angemessen.

5. Zusammenarbeit bei der Bereitstellung von Insulin, Blutzuckertests und Diäten.

Es ist nützlich, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

3). Risiko für Infektionen

Ziel: Eine Infektion tritt nicht auf.

Erwartete Ergebnisse:
Identifizieren Sie individuelle Risikofaktoren und potenzielle Maßnahmen zur Verringerung von Infektionen.
Einen sicheren aseptischen Raum aufrechterhalten.

Intervention / Implementierung

1. Beobachtung auf Anzeichen von Infektion und Entzündung wie Fieber, Rötung,
Eiter in der Wunde, eitriger Auswurf, Urinfarbe trüb und neblig.
R: eingehende Patienten mit Infektionen, die normalerweise hätte behandelt werden können
eine ketosidose oder nosokomiale Infektionen auslösen.

2. Erhöhen Sie die Präventionsmaßnahmen durch gründliches Händewaschen bei jedem Kontakt.
zu allen für den Patienten relevanten Gegenständen, einschließlich seiner oder ihrer eigenen Patienten.

R: Prävention von nosokomialen Infektionen.

3. Aseptische Technik bei invasiven Verfahren (wie Infusion, Katheter) aufrechterhalten.

folley, usw.).
Glukosewerte im Blut sind das beste Medium für das Wachstum von Keimen.

4. Katheter anbringen / perineale Pflege gut durchführen.

R: Das Risiko einer Harnwegsinfektion reduzieren.

5. Pflegen Sie die Haut regelmäßig und ernsthaft. Massieren Sie den depressiven Knochenbereich, halten Sie ihn

trockene Haut, trockene Leinen und straff (nicht faltig).

Die periphere Zirkulation kann beeinträchtigt sein, was die Patienten einem höheren Risiko aussetzt.
Hautschäden / Augenreizung und Infektion.

Positionieren Sie den Patienten in der Semi-Fowler-Position.

Er erleichtert das Ausdehnen der Lunge und senkt das Risiko einer Hypoventilation.

7. Zusammenarbeit Antibiotika wie angegeben.

Die frühzeitige Behandlung kann das Auftreten von Sepsis verhindern.

4.FaTigue - NCP Diabetes Mellitus

5. Wissensdefizit

Ziel: Der Patient hat das Verständnis für die Bedingungen, Verfahren und Auswirkungen zum Ausdruck gebracht.

des Behandlungsprozesses.

Erwartete Ergebnisse:
Führen Sie die erforderlichen Verfahren durch und erläutern Sie die Gründe für eine Handlung.
Leiten Sie die notwendigen Lebensstiländerungen ein und nehmen Sie am Behandlungsregime teil.

Intervention / Implementierung:
Bewerten Sie das Wissensniveau des Klienten und der Familie über die Krankheit.
R: Finden Sie heraus, wie viel Erfahrung und Wissen der Klient und die Familie darüber haben.
die Krankheit.

2. Geben Sie dem Kunden jetzt eine Erklärung zu Krankheiten und Zuständen.
R: Durch das Wissen über die Krankheiten und Zustände werden die Klienten und ihre Familien jetzt
fühlen Sie sich ruhig und reduzieren Sie Angst.

3. Ermutigen Sie Klienten und Familien, auf ihre Ernährung zu achten.

Diät und eine angemessene Ernährung unterstützen den Heilungsprozess.

4. Fragen Sie den Kunden und wiederholen Sie die Familie der Materialien, die bereitgestellt wurden.
R: Zu wissen, wie viel Verständnis für Klienten und ihre Familien vorhanden ist und zu bewerten die
Erfolg der ergriffenen Maßnahmen.