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22 Ansichten3 SeitenVORLAGE DER PFLEGEBEMERKUNG FÜR AMBULANTE BEHANDLUNG - Odt
Das Dokument beschreibt die Abläufe und Sicherheitsmaßnahmen bei der Patientenaufnahme und -behandlung in einem ambulanten OP, einschließlich der Überprüfung der Krankengeschichte, der Einwilligungen zur Anästhesie und Chirurgie sowie der Anwendung von Biosicherheitsmaßnahmen. Es wird betont, dass die Patienten in gutem Zustand sind, während sie in Begleitung von Angehörigen behandelt werden, und dass eine Checkliste zur Patientensicherheit erstellt wird. Nach dem Eingriff erfolgt eine umfassende Nachsorge und Entlassung des Patienten mit entsprechenden Empfehlungen.
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Das Dokument beschreibt die Abläufe und Sicherheitsmaßnahmen bei der Patientenaufnahme und -behandlung in einem ambulanten OP, einschließlich der Überprüfung der Krankengeschichte, der Einwilligungen zur Anästhesie und Chirurgie sowie der Anwendung von Biosicherheitsmaßnahmen. Es wird betont, dass die Patienten in gutem Zustand sind, während sie in Begleitung von Angehörigen behandelt werden, und dass eine Checkliste zur Patientensicherheit erstellt wird. Nach dem Eingriff erfolgt eine umfassende Nachsorge und Entlassung des Patienten mit entsprechenden Empfehlungen.
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SCHABLONE FÜR AMBULANTE PFLEGEBEMERKUNG.
NO MODIFICAR
NOTIZ DER PFLEGE PATIENTENAUFNAHME IN DEN AMBULANTEN OP-SAALE
ES WIRD EINE PATIENTENBETREUUNG MIT BIOsICHERHEITSMASSNAHMEN UND BENUTZUNG VON
ELEMTNTE DES PERSONENSCHUTZES GEMÄß INSTITUTIONELLEM PROTOKOLL
PATIENT DES GESCHLECHTS VON JAHREN IM AMBULANTEN OP-RAUM
Herauskommend von, Patient kommt in Begleitung seiner Mutter, der Dame,
PATIENT FÜR DR. PROGRAMMIERT, WENN ANWENDUNG VON MARKIERUNG, PATIENT MIT
ÄRZTLICHE FASTENANWEISUNGEN VON DER , PATIENTIN WIRD IN GUTEM ZUSTAND BEOBACHTET
ALLGEMEINE BEDINGUNGEN, AKZEPTABLER HYGIENISCHER UND NUTRITIONELLER ZUSTAND, IN
GUTER ZUSTAND DER HAUT IM ALLGEMEINEN, HÄNDESWASCHEN WIRD DURCHGEFÜHRT
PATIENTENSICHERHEIT UND SEINEN ANGEHÖRIGEN, BEFINDET SICH AUF DER TRAGE MIT MAßE VON
ANGEGEBENE SICHERHEIT UND ES WIRD EMPFOHLEN, DIE BARRIERE HOCH ZU HALTEN
Zur Sicherheit des Patienten wird eine Patienten-Checkliste erstellt.
AMBULANTE CHIRURGIE, ES WIRD EINE VOLLSTÄNDIGE KRANKENGESCHICHTE ÜBERPRÜFT MIT
Einwilligungen zur Anästhesie und zur Chirurgie ausgefüllt
KORREKT, ES WIRD EIN TOPISCHES ANÄSTHETIKUM ANGEWENDET, EINE VENA WIRD KANALISIERT IN
HOCHMITGLIED ÜBERGABE DER SSN DURCH CC, BLEIBEN PERMEABEL, STANDORT VON
VENOPUNKTUR UND MEDIZINISCHES GERÄT MIT BEZEICHNUNG UND IN GUTEM ZUSTAND, WIRD
ANBRINGEN EINER IDENTIFIKATIONSNARBE IN FARBEN MIT VORNAMEN UND NACHNAMEN
Richtig und der Zweck wird erklärt, ein Formular wird ausgefüllt von
Risikobewertung von Stürzen, es wird Bildung für die Angehörigen bereitgestellt
ÜBER DAS VERFAHREN WIRD DIE REGISTRIERUNG DES BEGLEITERS DURCHGEFÜHRT.
QUITTUNG FÜR ANDERE RÄUME
DIE BEHANDLUNG VON PATIENTEN WIRD UNTER BEACHTUNG DER BIOSICHERHEITSMASSNAHMEN UND DER VERWENDUNG VON
ELEMENTE DES PERSONENSCHEINS NACH INSTITUTIONALEM PROTOKOLL,
PATIENT
KOMMT AUS , KOMMT IMROLLSTUHL AN, MIT DEN SICHERHEITSMASSNAHMEN
DES PATIENTEN ANGEZEIGT, BEGLEITET VON SEINER / IHRER ANSPRECHPARTNERIN UND HILFSKRAFT
PFLEGE IM DIENST, BEWUSSTER PATIENT, ORIERTIERT, PROGRAMMIERT
FÜR DEN CHIRURGISCHEN EINGRIFF MIT DR SIND MARKIERUNGEN ANZUBRINGEN, PATIENT MIT
ÄRZTLICHE ANORDNUNGEN ZUM FASTEN, WIRD IN GUTEM ZUSTAND BEOBACHTET
ALLGEMEINES, AKZEPTABLER HYGIENISCHER UND NÄHRSTOFFSTATUS, GUTER ZUSTAND DER
HAUT IM ALLGEMEINEN WIRD DIE HÄNDEREINIGUNG FÜR DIE SICHERHEIT DURCHGEFÜHRT
PATIENT UND FAMILIÄR WERDEN AUF DER TRAGE MIT DEN SICHERHEITSMAßNAHMEN PLATZIERT
ANGEZEIGT UND ES WIRD EMPFOHLEN, DIE BARRIERE HOCH ZU HALTEN
PATIENTENSICHERHEIT, ES WIRD EINE CHECKLISTE FÜR PATIENTEN ERSTELLT
CHIRURGIE IM KRANKENHAUS, VOLLE KRANKENGESCHICHTE WIRD ÜBERPRÜFT MIT
ANÄSTHESIE- UND CHIRURGIE-ZUSTIMMUNGEN UNTERZEICHNET, MIT VENE ANGEKOMMEN
KANALISIERT IM MITGLIED, DAS DURCH PERMEABLE CC GEHT, STANDORT VON
VENOPUNKTION UND MEDIZINISCHES GERÄT MIT BEZEICHNUNG UND IN GUTEM ZUSTAND,
MIT IDENTIFIKATIONSMANILLA IN FARBE MIT VORNAMEN UND NACHNAMEN
KORREKT, BITTE FÜLLEN SIE DAS RISIKOBEWERTUNGSFORMULAR FÜR STÜRZE AUS
SCHMERZSKALA, ES WIRD EDUKATION FÜR DIE ANGEHÖRIGEN ANGEBOTEN ÜBER DAS
VERFAHREN, BEGLEITERREGISTRIERUNG WIRD DURCHGEFÜHRT.
QUITTUNGSNOTIZ FÜR DEN WIEDEREINGANG
ES WIRD EIN PATIENTENBESUCH MIT BIO-SICHERHEITSMASSNAHMEN UND DER BENUTZUNG VON
ELEMENTE DER PERSONENSCHEMALEN SCHUTZ GEMÄSS INSTITUTIONELLEM PROTOKOLL
PATIENTE MASCULINO DE AÑOS DE EDAD EN RECUPERACIÓN AUF DER TRAGBARE
BESUCHT VON EINER PFLEGEHELFERIN, PATIENT NACH DER OPERATIONSBEHANDLUNG,
VERFAHREN DURCHGEFÜHRT VON DR. PATIENT WIRD WACH BEOBACHTET,
BEWUSST, ORIENTIERT, MIT ENDOVENÖSEN FLÜSSIGKEITEN IM GLIED ÜBERGANG
POR CC PERMEABLES, MIT WEISSEN IDENTIFIKATIONSHANDLES MIT NAMEN UND
KORREKTE NACHSEN, BEREICH DER VERFAHRREN OHNE KOMPLIKATION, GUT
ZUSTAND DER HAUT IM ALLGEMEINEN, CHECKLISTE NACH DER BEHANDLUNG WIRD ERSTELLT
ANÄSTHESIE, BEWERTUNG DES FALLRISIKOS UND SCHMERZSKALA, ASSISTENZ VON
WIEDERHERSTELLUNG, INFORMIEREN SIE ÜBER DIE VERABREICHTEN MEDIKAMENTE WÄHREND DES
VERFAHREN, EMPFANG DER VOLLSTÄNDIGEN KRANKENGESCHICHTE MIT EINWILLIGUNGEN
DE ANÄSTHESIE UND CHIRURGIE UNTERSCHRIEBEN MEHR AUSGANGSORDNUNG.
NOTIZ WÄHREND
PATIENT IN STAGE TWO OF RECOVERY IS AWAKE, AWARE,
ORIENTIERT, WIEDERHERGESTELLT, ZUFRIEDENSTELLEND, BEGINNT MUNDLICH, MIT
REFRIGERIO, DAS GUT TOLERIERT WIRD, WIRD ALS FALTBARES INFORMATIONS- MATERIAL ÜBERGEBEN
VERFAHREN, WIRD AUF ARZTLICHE ANORDNUNG ENTLASSEN
ÜBERTRAGUNGSNOTIZ:
AUFÄNDIGUNG MEDIZINISCHER ANWEISUNG VON OPERATIONSRAUM ZU DIENST
VERBRENNUNGEN, PATIENT, IM ALTER VON JAHREN, IM ROLLSTUHL, MIT DEN
ANGEGEBENE SICHERHEITSMASSNAHMEN, IN BEGLEITUNG EINER PFLEGEHELFERIN
UND SEINEM VERTRAUTEN PATIENTEN NACH DER OPERATION, DURCHGEFÜHRTE BEHANDLUNG
DER PATIENT WIRD WACH, RUHIG, MIT PERIPHERER ADER.
Durchlässiges linkes Oberkörperglied, Ringerlösung über 250cc verabreichend, Ort
DE VENOPUNKTIONS- UND MEDIZINISCHEN GERÄT MIT RINGKONNEKTOR,
WEISSE IDENTIFIZIERUNG, MIT RICHTIGEN VORNAMEN UND NACHSNAMEN, MIT WUNDEN
QUIRURGISCHE ABDECKUNGEN MIT FURACIN-GAZE UND GAZE-WICKEL, OHNE
EVIDENTE KOMPLIKATION, KOMPLETTE KRANKENGESCHICHTE WIRD ÜBERGEBEN MIT
UNTERSCHRIEBENES EINWILLIGEN ZUR ANÄSTHESIE UND CHIRURGIE.
AUSGANGSNOTIZ
EGRESA PATIENT von Jahren nach postoperativem Verfahren
Durchgeführt von Dr.: Es werden intravenöse Flüssigkeiten entfernt, nachdem sie toleriert wurden.
VIA ORAL, SE DAN RECOMENDACIONES MEDICAS SOBRE MANEJO DE PACIENTE IN
HAUS UND ERINNERN SIE SICH AN DEN TERMIN FÜR DIE KONTROLLE, DIE PATIENTIN GEHT IN GUTER VERFASSUNG
ALLGEMEINE BEDINGUNGEN IN DER GESELLSCHAFT IHRES MUTTERS, WANDERND DURCH SEINE
EIGENE MITTEL, MEDIKAMENTENFORMEL UND AUSGANGSBESTELLUNG WERDEN ÜBERGEBEN, TERMIN VON
ZUWEISUNG FÜR DEN TAG...
