Fragebogen zu Kindheitserlebnissen

Anleitung
Diese Fragen befassen sich mit einigen Ihrer Erfahrungen während Ihrer Kindheit und Jugend. Auch
wenn die Fragen sehr persönlich sind, versuchen Sie bitte, sie so ehrlich wie möglich zu beantworten.
Kreisen Sie dazu bitte für jede Frage die Zahl ein, die am besten beschreibt, wie Sie rückblickend die
Situation einschätzen.

Antwortbeispiel: 1 2 3 4 5

Als ich aufwuchs...

Trifft auf mich zu...
über- sehr einige häufig sehr
haupt selten Male häufig
nicht

1. hatte ich nicht genug zu essen. 1 2 3 4 5

2. wusste ich, dass sich jemand um mich sorgte und mich 1 2 3 4 5

beschützte.
3. bezeichneten mich Personen aus meiner Familie als 1 2 3 4 5
“dumm”, “faul” oder “häßlich”.
4. waren meine Eltern zu betrunken oder von anderen 1 2 3 4 5
Drogen “high”, um für die Familie zu sorgen.
5. gab es jemanden in der Familie, der mir das Gefühl 1 2 3 4 5
gab, wichtig und jemand Besonderes zu sein.
6. musste ich dreckige Kleidung tragen. 1 2 3 4 5

7. hatte ich das Gefühl, geliebt zu werden. 1 2 3 4 5

8. glaubte ich, dass meine Eltern wünschten, ich wäre nie 1 2 3 4 5

geboren.
9. wurde ich von jemandem aus meiner Familie so stark 1 2 3 4 5
geschlagen, dass ich zum Arzt oder ins Krankenhaus
mußte.
10. gab es nichts, was ich an meiner Familie ändern wollte. 1 2 3 4 5

11. schlugen mich Personen aus meiner Familie so stark, 1 2 3 4 5

dass ich blaue Flecken oder Schrammen davontrug.
12. wurde ich mit einem Gürtel, einem Stock, einem 1 2 3 4 5
Riemen oder mit einem harten Gegenstand bestraft.

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Als ich aufwuchs... Trifft auf mich zu...
über- sehr einige häufig sehr
haupt selten Male häufig
nicht

13. gaben meine Familienangehörigen aufeinander acht. 1 2 3 4 5

14. sagten Personen aus meiner Familie verletzende oder 1 2 3 4 5

beleidigende Dinge zu mir.
15. Ich glaube, ich bin körperlich misshandelt worden, als 1 2 3 4 5
ich aufwuchs.
16. hatte ich eine perfekte Kindheit. 1 2 3 4 5

17. wurde ich so stark geschlagen oder verprügelt, dass es 1 2 3 4 5

jemandem (z.B. Lehrer, Nachbar oder Arzt) auffiel.
18. hatte ich das Gefühl, es hasste mich jemand in meiner 1 2 3 4 5
Familie.
19. fühlten sich meine Familienangehörigen einander nah. 1 2 3 4 5

20. versuchte jemand, mich sexuell zu berühren oder mich 1 2 3 4 5

dazu zu bringen, sie oder ihn sexuell zu berühren.
21. drohte mir jemand, mir weh zu tun oder Lügen über 1 2 3 4 5
mich zu erzählen, wenn ich keine sexuellen
Handlungen mit ihm oder ihr ausführen würde.
22. hatte ich die beste Familie der Welt. 1 2 3 4 5

23. versuchte jemand, mich dazu zu bringen, sexuelle 1 2 3 4 5

Dinge zu tun oder bei sexuellen Dingen zuzusehen.
24. belästigte mich jemand sexuell. 1 2 3 4 5

25. Ich glaube, ich bin emotional (gefühlsmäßig) 1 2 3 4 5

mißbraucht worden, als ich aufwuchs.
26. gab es jemanden, der mich zum Arzt brachte, wenn es 1 2 3 4 5
sein mußte.
27. Ich glaube, ich bin während meiner Kindheit oder 1 2 3 4 5
Jugendzeit sexuell mißbraucht worden.
28. war meine Familie mir eine Quelle der Unterstützung. 1 2 3 4 5

29. waren meine Eltern (Stiefeltern) oder andere Personen 1 2 3 4 5

aus meiner Familie unberechenbar.
30. befürchtete ich, dass meine Familie jederzeit 1 2 3 4 5
auseinanderbrechen könnte.
31. konnte ich mich in meiner Familie nicht sicher fühlen. 1 2 3 4 5

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