Wundversorgung
„Basics“
CE 05 Menschen in kurativen Prozessen pflegerisch unterstützen und Patientensicherheit stärken
LS 4: Lernsituation eines Menschen mittleren Alters mit Akutem Abdomen
Die Wundversorgung
Ziele eines Verbandswechsels
Allgemeine Richtlinien
Reihenfolge
Prinzipien I & II
Handlungsablauf eines einfachen
Verbandswechsels
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Ziele eines Verbandswechsels
Wundkontrolle, Wundbeurteilung und Therapieanpassung
Verhinderung der Einschleppung von Keimen
Bekämpfung einer Wundinfektion (sofern vorhanden)
Physiologische Heilung durch geeignete Maßnahmen und Wundauflagen
unterstützen
(Pflege HEUTE (2019), 7. Auflage)
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Allgemeine Richtlinien - Reihenfolge
1. Aseptische Wunden (z.B. OP-Wunden ohne
Infektionszeichen, Venenkatheter, usw. …)
2. Kontaminierte und kolonisierte Wunden (z.B. offen heilende
Verletzungen, Dekubiti, Platzbauch, Verbrennungswunden…)
3. Infizierte Wunden (dies sind alle Wunden mit
Entzündungszeichen)
4. Wunden mit (multi)resistenten Keimen (z.B. MRSA, VRE, …)
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Allgemeine Richtlinien – Prinzipien I
Verbandswechsel
• „Non-touch-Prinzip“
• Handschuhe grundsätzlich zum Eigenschutz
• Schutzkleidung anlegen (Kittel, Handschuhe, Mundschutz, evtl.
Sichtschutz)
• Auf kontaminierte Handschuhe achten!
• Ggf. Verbandswechsel zu Zweit durchführen (großen/ schwierige
(„gefährliche“) Verbandswechsel)
• Gebrauchtes und kontaminiertes Material sofort entsorgen
• Bei Fotodokumentation das Einverständnis des Patienten bzw.
Betreuers einholen!
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Allgemeine Richtlinien – Prinzipien II
Zimmer
• Fenster und Türen Schließen
• Keine anderen Arbeiten im Zimmer parallel durchführen
• Gute Beleuchtung
• Nicht für den Verbandswechsel notwendige Personen aus dem
Zimmer bitten
Patient
• Intimsphäre beachten
• Vor dem Verbandswechsel b. B. Schmerzmedikation nach AAO
verabreichen
• Bequem lagern
• Bettschutz einlegen!
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Vielen Dank für ihre
Aufmerksamkeit!
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6. Literaturangaben
• Pflege Heute, 2019: [Link]. München: Elsevier GmbH,
Urban & Fischer Verlag.
• Schewior-Popp, Susanne (Hrsg.); Sitzmann Franz (Hrsg.);
Ullrich, Lothar (Hrsg.): Thiemes Pflege, 2009. [Link].
Stuttgart: Georg Thieme Verlag KG.
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