Chirurgische Fachgebiete Arbeitsfelder und Arbeitsbereiche in der Klinik
Chirurgie ist das medizinische Fachgebiet, das sich mit der Prophylaxe, Diagnose,
operativen oder konservativen Therapie und Rehabilitation folgender Krankheiten
beschäftigt:
● Chirurgische Erkrankungen
● Verletzungen und Verletzungsfolgen
● Angeborene und erworbene Formveränderungen und Fehlbildungen
○ der Gefäße
○ der inneren Organe
○ des Herzens
○ der Stütz- und Bewegungsorgane
● Wiederherstellungs- und Transplantationschirurgie
operative Therapie = Heilung durch einen invasiven Eingriff.
Operationen sind Bestandteil anderer Fachgebiete (z.B. HNO, Gynäkologie).
Der Chirurg ist ein Arzt, der eine Weiterbildung im Fachgebiet Chirurgie absolviert hat.
Einteilung nach OP-Technik
● Konventionelle Chirurgie: Offenes Operationsfeld, Zugang zum Befund über einen
größeren Hautschnitt
● Minimal-invasive Chirurgie: Zugang zum Befund über Körperöffnungen oder kleine
Inzisionen mit Hilfe von Endoskopen und speziellen Instrumenten
● LESS-Chirurgie (minimal-invasive laparoskopische Eingriffe)
● Computerassistierte Chirurgie (CAS): Unterstützung des Operateurs durch einen
Computer bei der Planung und Durchführung des Eingriffs (Simulation, Navigation)
● Roboterchirurgie: Operation mit Operationsrobotern bzw. Telemanipulatoren
Einteilung nach Schwerpunkten
Das Fachgebiet Chirurgie umfasst in Deutschland nach der Weiterbildungsordnung 2003
in der Fassung von 2013 folgende Schwerpunkte:
● Allgemeinchirurgie
● Gefäßchirurgie
● Herzchirurgie
● Kinderchirurgie
● Orthopädie und Unfallchirurgie
● Plastische und Ästhetische Chirurgie
● Thoraxchirurgie
● Viszeralchirurgie
eigenständige Fachgebiete
● Neurochirurgie
● Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (MKG)
● Handchirurgie
Einteilung nach Eingriff
● Bypass-Chirurgie
● Bariatrische Chirurgie (Adipositaschirurgie)
● Mohs-Chirurgie (Dermatochirurgie zur Entfernung von malignen Hauttumoren)
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Allgemeinchirurgie
● Die Allgemeinchirurgie ist ein unscharf abgegrenzter Teil der Chirurgie, der die
chirurgische Grundversorgung ("Basischirurgie") sowie Teile der Unfall-, Viszeral-
und Gefäßchirurgie umfasst.
● Um Allgemeinchirurgie zu praktizieren, muss man eine Weiterbildung zum Facharzt
für Allgemeine Chirurgie abschließen.
Allgemeinchirurgie Videos:
[Link]
Gefäßchirurgie
● Die Gefäßchirurgie ist ein Teilgebiet der Chirurgie und umfasst die operative
Behandlung von Störungen der Blutgefäße, wie beispielsweise Varizen oder
Gefäßstenosen. Eine der Aufgaben der Gefäßchirurgie ist zum Beispiel das
Anlegen von Bypässen.
Herzchirurgie
● D
ie Herzchirurgie bzw. Kardiochirurgie ist ein chirurgisches Fachgebiet, das als
eigenständiger Schwerpunkt der Chirurgie auf operative Eingriffe am Herzen und
große herznaher Blutgefäße spezialisiert ist. Das entsprechende Adjektiv lautet
kardiochirurgisch oder herzchirurgisch.
Video Bypass: [Link]
Die Kinderchirurgie
● Die Kinderchirurgie ist ein Teilgebiet der Chirurgie, umfasst aber im Gegenteil zur
Erwachsenenchirurgie den gesamten kindlichen Körper mit allen Organen.
● Praktiziert wird sie von Fachärzten für Kinderchirurgie. Eine Unterteilung in mehrere
Subdisziplinen gibt es nicht, da bei Kindern Krankheiten meist mehrere Organe
gleichzeitig betreffen und auch oft eine spezielle Dynamik aufweisen.
● Die Kinderchirurgie kann jedoch grob in vier Bereiche eingeteilt werden:
● Neugeborenenchirurgie
● allgemeine Kinderchirurgie
● Kindertraumatologie
● Kinderurologie
Orthopädie und Unfallchirurgie
● Die Orthopädie ist eine medizinische Teildisziplin der Chirurgie, die sich mit den
Erkrankungen des Bewegungsapparats beschäftigt. Dazu zählen
Gesundheitsstörungen der Knochen, Gelenke, Muskeln oder Sehnen.
● Die Orthopädie wird von Fachärzten für Orthopädie und Unfallchirurgie betrieben,
die auch kurz Orthopäden genannt werden.
● Bandrupturen (z.B. Außenbandruptur des oberen Sprunggelenks (OSG))
Häufige Krankheitsbilder
● Frakturen
Chirurgische Fachgebiete Arbeitsfelder und Arbeitsbereiche in der Klinik
● Gelenkinfektionen
● Gonarthrose
● Hallux valgus
● Hüftdysplasie
● Ischialgia
● Karpaltunnelsyndrom
● Knochenmetastasen
● Koxarthroseu.a.
Plastische und Ästhetische Chirurgie
● Die Plastische Chirurgie ist ein Teilgebiet der Chirurgie und beschäftigt sich mit der
Veränderung von Organen oder der Hautoberfläche aus ästhetischen oder
funktionellen Gründen.
● Das Praktizieren des Teilgebiets setzt die Weiterbildung zum Facharzt für
Plastische und Ästhetische Chirurgie voraus.
Man kann die Aufgabenbereiche der Plastischen Chirurgie in vier große Bereiche
einteilen, die aber Überschneidungen haben:
1. Ästhetische Chirurgie
Die Ästhetische Chirurgie befasst sich mit der Harmonisierung der äußeren Erscheinung.
Dazu gehören u.a.:
● Korrektur abstehender Ohren (Otopexie)
● Brustvergrößerungen oder Brustverkleinerungen
● Straffung der Haut
● Fettabsaugung
● Operation von Krampfadern
● Beseitigung von Hauttumoren
2. Rekonstruktive Chirurgie
Bei der rekonstruktiven Chirurgie geht es um die Wiederherstellung von Form und
Funktion nach Unfällen oder Tumoroperationen, sowie um die Korrektur von angeborenen
Fehlbildungen. Hierbei geht es vor allem um die Rekonstruktion von:
● Haut, Weichteilen, Muskeln und Sehnen
● Knochen und Knorpel
● peripheren Nerven
3. Handchirurgie
● Da die Hand ein Organ von besonderer Bedeutung ist sowie die Rekonstruktion von
Nerven, Gefäßen und Muskeln auf Grund der Enge sehr komplex ist, wird der Hand
ein eigenes Gebiet, die Handchirurgie zugeteilt.
● Neben der Rekonstruktion sind vor allem die Replantation von Fingern sowie der
Fingerersatz durch Zehentransfer von Bedeutung.
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4. Verbrennungschirurgie
● In der Verbrennungschirurgie geht es in den meisten Fällen um die
Notfallbehandlung nach Verbrennungen, Verbrühungen oder Stromunfällen.
● Die Stabilisierung des Kreislaufes und die Schmerztherapie stehen an erster Stelle
Außerdem muss die Wunde vor Verkeimung geschützt werden.
● Bei schweren Verbrennungen ist außerdem eine Hauttransplantation indiziert.
● Neben der Notfallbehandlung geht es auch um die Wiederherstellung der
Bewegungsfunktion, die durch Narbengewebe gestört ist, sowie die ästhetische
Behandlung von Brandwunden.
Thoraxchirurgie
Die Thoraxchirurgie beschäftigt sich mit der
Diagnostik und der chirurgischen Therapie
● der Thoraxwand,
● des Mediastinum,
● der Pleura,
● der Lunge
● des Zwerchfells
er Schwerpunkt liegt bei der Behandlung von Tumoren (80%) der Lunge. An zweiter
D
Stelle folgen Infektionen (15%) vor Emphysemen, dem Pneumothorax oder Traumata.
Viszeralchirurgie
● Die Viszeralchirurgie umfasst die operative Behandlung der Organe im Abdomen.
Folgende Organe fallen in den Aufgabenbereich der Viszeralchirurgie:
● Speiseröhre
● Magen
● Dünndarm
● Dickdarm
● Leber
● Gallenblase
● Bauchspeicheldrüse
● Milz
Die Nieren gehören nicht dazu, ihre operative Behandlung wird dem Fachgebiet der
Urologie zugeschrieben.
