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Anamnese Fachgebiet

Das Dokument enthält eine ausführliche Anamnese für verschiedene Fachgebiete wie Kardiologie, Angiologie, Pneumologie und Endokrinologie. Es werden detaillierte Fragen zu typischen Symptomen wie Brustschmerzen, Atemnot, Verdauungsbeschwerden und Schilddrüsenfunktion gestellt, um medizinische Befunde systematisch zu erheben.

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Anamnese Fachgebiet

Das Dokument enthält eine ausführliche Anamnese für verschiedene Fachgebiete wie Kardiologie, Angiologie, Pneumologie und Endokrinologie. Es werden detaillierte Fragen zu typischen Symptomen wie Brustschmerzen, Atemnot, Verdauungsbeschwerden und Schilddrüsenfunktion gestellt, um medizinische Befunde systematisch zu erheben.

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ANAMNESE NACH FACHGEBIET

KARDIOLOGIE
Brustschmerzen (Engegefühl in der Brust, Angina pectoris)
• Haben Sie Brustschmerzen oder ein Engegefühl in der Brust?
• Wo genau haben Sie Schmerzen? (hinter dem Brustbein/retrosternal, in der
Magengrube/epigastrisch)
• Strahlen die Schmerzen in eine bestimmte Körperpartie aus? Wohin? (Arme, Unterkiefer..)
• Seit wann haben Sie die Beschwerden?
• In welcher Situation sind die Beschwerden aufgetreten?
• Treten die Beschwerden auch in Ruhe oder nur bei Belastung auf? (belastungsabhängig)
• Sind die Beschwerden verbunden mit dem Atmen? einatmen oder ausatmen? (atemabhängig)
• Sind die Beschwerden verknüpft mit der Nahrungsaufnahme/mit dem Essen? (nahrungsabhängig)
• Sind die Schmerzen abhängig davon, ob Sie stehen, sitzen oder liegen? (lageabhängig)
• Haben Sie Schweißausbrüche bemerkt?
• Haben Sie Atemnot? bei Belastung oder in Ruhe?
• Ab welcher Belastung tritt die Atemnot auf?
• Können Sie die Treppen steigern?
• Ist Ihnen übel oder schlecht? Haben Sie erbrochen?
• Haben Sie ein Nitrospray benutzt? Haben sich die Beschwerden dadurch verbessert?
• Haben Sie öfter Sodbrennen oder saures Aufstoßen? (ösophagealer Reflux)

Herzklopfen, Schwindel (Vertigo), Sturzanfälle (Synkope)


• Haben Sie Herzrasen/Herzklopfen/Herzstolpern bemerkt? (Tachykardie/Palpitationen/Extrasystole)
• Haben Sie das oft nach körperlicher Belastung oder auch in Ruhe?
• Haben Sie schon einmal das Bewusstsein verloren? Waren Sie ohnmächtig?
• Ist Ihnen schwindelig oder wird Ihnen schwarz vor Augen?

Bluthochdruck
• Messen Sie häufig Ihren Blutdruck selbst? Wie hoch ist er normalerweise?
• Leiden Sie unter Kopfschmerzen oder Schwindel?
• Sind Sie häufig nervös, gereizt?
• Leiden Sie unter häufigem Nasenbluten?
• Sind schon einmal Sehstörungen aufgetreten?
• Haben Sie Ohrensausen?
• Essen Sie viel Salzhaltiges?
• Bewegen Sie sich regelmäßig?
• Leiden Sie unter Schlafstörungen?
• Schnarchen Sie? Fühlen Sie sich tagsüber müde?

Sonstiges
• Müssen Sie nachts Wasser lassen (auf die Toilette gehen, die Blase leeren)? Wenn ja, wie oft?
• Haben Sie geschwollene Beine (Wasser in den Beinen, dicke Beine, Beinödeme)?
• Wie viele Kissen nutzen Sie beim Schlafen?

Risikofaktoren & VE
• Hatten Sie als Kind angeborene Herzfehler oder häufig eitrige Mandelentzündungen? (purulente
Angina tonsillaris)
• Hatten Sie als Kind rheumatisches Fieber?
• Haben Sie einen Herzschrittmacher?
ANGIOLOGIE
Schmerzen „Allgemeine Anamnese"
• Ist eine oder die beide betroffen?
• Verberssern sich die Schmerzen bei der Hochlagerung oder bei der Tieflagerung?
• Müssen Sie beim Laufen stehenbleiben und eine Pause machen? (Claudicatio intermittens)
• Wie weit können Sie laufen, ohne diese Schmerzen zu bekommen? Also, ist schmerzfreie Gehstrecke
niedriger oder mehr als 200 m? (Claudicatio intermittens)
• Können Sie auf dem Bein auftreten? (Payr-Zeichen)

Schwellung
• Sind Ihre Beinen angeschwollen?
• Seit wann (ist Ihr Bein/ sind Ihren Beinen) angeschwollen?
• Hat die Schwellung langsam oder plötzlich begonnen?
• Hat sich die Schwellung im Lauf der Zeit verschlechtert?
• Ist die Schwellung einmal ganz verschwunden und bildet sie sich nachts zurück? (Herzinsuffizienz)
• Sind Ihre Zehen zusätzlich geschwollen? (Lymphödem)

Überwärmung/ Kältegefühl & Verfärbung/ Veränderungen der Haut


• Sind Ihre Beinen Überwärmt oder haben Sie Kältegefühl in den Beinen? / Fühlen sich Ihren Beinen
wärmer oder kälter an?
• Hat sich die Haut in diesem Bereich verändert? Sind Ihre Beinen verfärbt?
• Haben Sie Hautgeschwür an den Beinen? Heilen diese schlecht ab?
• Sind Ihnen Haarausfall, Hautschuppung oder brüchige Nagel aufgefallen?

PNEUMOLOGIE
Atemnot, Luftnot (Dyspnoe)
• Haben Sie Probleme beim Atmen? Beim Einatmen, tiefen Luftholen oder eher beim Ausatmen?
• Haben Sie Probleme, bei Belastung Luft zu bekommen? Also beim Laufen/Treppensteigen?
• Haben Sie schon Luftnot in Ruhe? Wenn Sie sich gar nicht bewegen?
• Ist es Ihnen passiert, dass Sie beim Schlafen Luftnot bekamen?
• Wie viele Kissen nutzen Sie, wenn Sie schlafen?
• Schnarchen Sie? Fühlen Sie sich tagsüber müde?

Schmerzen „Allgemeine Anamnese"


• Haben Sie Brustkorbschmerzen beim Atmen?
• Bestehen diese Schmerzen beim Ein- oder Ausatmen, ggf. beim tiefen Einatmen?
• Bekommen Sie diese Schmerzen nur bei Belastung?

Husten
• Seit wann haben Sie Husten?
• Ist der Husten trocken oder haben Sie Auswurf bemerkt? (= produktiv)
• Welche Farbe und Konsistenz hat der Auswurf?
☆ Transparent, gelblich, grünlich, eitrig, blutig / nur mit Blutfäden, dünn, wässerig, schleimig,
schaumig usw.
• Tritt der Husten zu bestimmten Tageszeiten auf? (nachts, tagsüber)
• Haben Sie etwas verschluckt?
• Sind Sie heiser? (heisere Stimme)
• Haben Sie auf der Arbeit mit belastenden Dämpfen oder Stäuben zu tun? (Bergbau, Schleiferei,
Asbest am Bau)
GASTROENTEROLOGIE
Leib- oder Bauchschmerzen „Allgemeine Anamnese"
• Werden die Beschwerden durch bestimmte Lebensmittel ausgelöst?
• Haben Sie in den letzten Stunden etwas Spezielles gegessen? z.B. Pilze, Eier, Mayo, Hühnerfleisch?
• Treten die Schmerzen vor oder nach dem Essen auf?
• Haben Sie Schmerzen beim Schlucken? (Odynophagie)
• Haben Sie Mundgeruch?

Bauchschmerzen? (Zeichen einer Darmischämie/Minderdurchblutung des Darms)


• Müssen Sie nachts wasserlassen?
• Haben Sie Fieber?
• Haben Sie Kribbeln, Taubheitsgefühl, Lähmung oder Schmerzen im Rücken bemerkt?
• Sind Sie hingefallen? Haben Sie ein Unfall gehabt?
• Sind Sie in letzter Zeit Operiert worden?
• Nehmen Sie Hormonersatztherapie ein?
• Haben Sie Gerinnungsstörung oder besteht eine bei Ihrer Familie?
• Rauchen Sie? Und wie viel Schachtel pro Tag rauchen Sie?

Verdauung
• Hat sich Ihr Appetit verändert? Leiden Sie unter Appetitlosigkeit?
• Ist Ihnen übel? Haben Sie erbrochen? Wie oft? Wie viel?
• Wie sah es aus? Wie lange nach dem Essen war das?
• Geht es Ihnen besser, nachdem Sie erbrochen haben?
• Müssen Sie häufig sauer aufstoßen?
• Haben Sie Sodbrennen?
• Haben Sie Bauchkrämpfe oder Koliken?
• Haben Sie ein Völlegefühl? Haben Sie das Gefühl, dass Sie viel schneller als früher satt werden?
• Leiden Sie unter Blähungen? (Meteorismus)

Stuhlgang (Defäkation)
• Hat sich Ihr Stuhlverhalten in letzter Zeit verändert?
• Haben Sie Durchfall oder Verstopfung?
• Müssen Sie häufiger oder seltener als gewöhnlich auf die Toilette gehen?
• Wie oft pro Tag bzw. pro Woche? Wann waren Sie das letzte Mal auf der Toilette?
• Sind Ihnen Veränderungen des Stuhls aufgefallen?
• Welche Farbe hat der Stuhl? ☆ blutig, schwarz, teerschwarz, gelblich, weiß
• Welche Konsistenz hat der Stuhl? ☆ Hart, fest, weich, schleimig, wässerig
• Haben Sie das Gefühl, dass Sie zur Toilette müssen, aber da kommt eigentlich nichts? (Tenesmen)
• Wann hatten Sie die letzte Magen- / Darmspiegelung? Was war das Ergebnis

Blutauflagerungen auf dem Stuhl?


• Wann ist Ihnen die Blutung aufgefallen?
• Besteht die Blutung kontinuierlich?
• Wie sieht die Blutung aus? dunkles Blut? helles Blut? Blut mit dem Stuhl vermischt?
• Haben Sie einen schnellen Puls? Fühlen Sie sich abgeschlagen?

Hämorrhoiden
• Haben Sie hellrotes Blut auf dem Toilettenpapier bemerkt?
• Haben Sie Juckreiz, Schmerzen oder andere Symptome im Bereich des Afters?
• Haben Sie nach dem Stuhlgang das Gefühl der unvollständigen Entleerung?
ENDOKRINOLOGIE
Schilddrüsenfunktion im Allgemeinen
• Ist Ihnen Vergrößerung der Schilddrüse aufgefallen?
• Haben Sie Schluckstörungen, Sodbrennen oder Veränderungen des Stuhlgangs bemerkt? Also leiden
Sie unter Durchfall oder Verstopfung?
• Leiden Sie unter Atemnot, Husten oder pfeifenden Atemgeräusche?
• Haben Sie Heiserkeit oder raue Stimme?
• Leiden Sie unter Herzstolpern oder Herzrasen, also spüren Sie, dass Ihr Herz ungewöhnlich schneller
oder langsamer schlägt?
• Sind Ihnen Nervosität, Unruhe, Hyperaktivität oder Zittern aufgefallen?
• Sind Ihnen Warmeunverträglichkeit, Haarausfall, trockene oder feuchtwarme Haut aufgefallen?
• Haben Sie Veränderungen an den Augen bemerkt? Ich meine hier: Lidsenkung, zurückliegende
Augäpfel oder hervortretende Augäpfel?
• Hat sich Ihr Gewicht in letzter Zeit verändert?
• Wie ist Ihr Appetit?
HYPERTHYREOSE: HYPOTHYREOSE:

Aktuelle Anamnese Aktuelle Anamnese


• Welche Symptome sind Ihnen aufgefallen? • Welche Symptome sind Ihnen aufgefallen?
o Hyperaktivität o Gewichtszunahme bei schlechtem
o Reizbarkeit/Nervosität Appetit
o Hitzeunverträglichkeit o Kältegefühl (Frieren)
o Schwitzen o Müdigkeit
o Palpitationen (Herzstolpern) o Schwäche
o Gewichtsverlust o kühl-trockene Haut
o Gesteigerter Appetit o Wassereinlagerungen
o Durchfall o trockene Haut
o Übelkeit / Erbrechen o vermindertes Schwitzen
o Zittern o Verstopfung
o Feuchtwarme Haut
o Schlaflosigkeit • Weitere Beschwerden wie bspw.:
o Schneller Puls o diffuser Haarausfall
o Fremdkörpergefühl in den Augen und o langsamer Puls
gesteigerter Tränenfluss o Atemnot
o Hervortreten der Augen o heisere Stimme
o brüchige Nägel
• Weitere Beschwerden, wie bspw.: o Schwerhörigkeit
o erhöhte Urinausscheidung (> 2 L/24 Std.) o Konzentrationsschwäche
o seltene Monatsblutung (Verlängerung) o verlängerte Monatsblutung (7-14 Tage)
o Libidoverlust o verlängerte Zyklusabstände (35-90 Tage)
o Vergrößerung der Schilddrüse o Muskelkrämpfe, -steifigkeit
o Gewichtsabnahme++ / Gewichtszunahme o verminderte Libido
o Konzentrationsschwäche o Verwirrtheit
o Rötung der Handinnenfläche
o Schluckstörungen • Ernähren Sie sich ausgewogen? (mögliche
o Juckreiz Erklärung für die Gewichtsveränderung)
o Haarausfall • Achten Sie auf eine ausreichende
o Vergrößerung der Brustdrüse beim Mann Jodzufuhr? (Seefisch, jodiertes Speisesalz)
NEUROLOGIE
IM ALLGEMEINEN

Bewusstsein
• Haben Sie das Bewusstsein verloren?
• Können Sie sich an alles erinnern?
• Können Sie sich über den Tag hinweg wachhalten?

Orientierung
• Wissen Sie, wo Sie sind?
• Wissen Sie, wie spät es ist?
• Wissen Sie, welches Datum heute ist?

Kleinhirnsymptomatik:
• Ist Ihnen schwindelig/ übel?
• Können Sie den Schwindel beschreiben?
• Haben Sie Gleichgewichtsstörungen?

Kopfschmerzen
• Haben Sie Kopfschmerzen oder Migräne?

Gedächtnis
• Haben Sie das Gedächtnis verloren?
• Haben Sie Schwierigkeiten bei der Orientierung oder dem Wiedererkennen?

Hören
• Hören Sie gut?
• Leiden Sie unter Ohrgeräuschen oder Ohrensausen? (Tinnitus)
• Hören Sie ein Ohrenpfeifen/ einen Pfeifton?

Sehen
• Können Sie gut in der Ferne/Nähe sehen?
• Tragen Sie eine Brille oder Kontaktlinsen? Seit wann? Haben Sie Beschwerden an/in den Augen?
• Sehen Sie doppelt, unscharf, verschwommen, oder wie durch einen dichten Nebel?
☆ verstärkter Tränenfluss, Lichtblitze, schwarze Punkte, Lichtempfindlichkeit, Brennen
• Tun Ihnen Ihre Augen bei der Augenbewegung weh?
• Spüren Sie, dass Sie die Bewegung der Augenäpfel nicht mehr richtig kontrollieren können?
• Fühlen Sie, dass Ihre Augen zittern?

Sprache
• Haben Sie Schwierigkeiten zu sprechen? Hat sich Ihre Aussprache verändert?
• Können Sie andere gut verstehen?
• Haben Sie manchmal Wortfindungsstörungen?

Motorik
• Haben Sie einen generalisierten oder lokalisierten Kraftverlust (Muskelschwäche) bemerkt?
• Haben Sie das Gefühl, dass die Kraft in Ihrem Bein/Arm weniger geworden ist?
• Tritt der Kraftverlust eher morgens oder eher im Laufe des Tages auf?
• Werden Sie schnell müde?
• Haben Sie bemerkt, dass Ihr Mundwinkel herabhing?
• Haben Sie bemerkt, dass Sie Ihre Augen nicht mehr vollständig schließen können?
• Haben Sie bemerkt, dass Sie Ihre Stirn nicht mehr runzeln können?
Sensibilität
• Fühlen Sie irgendwo ein Kribbeln, als ob die Ameisen auf Ihrer Haut laufen würden?
• Haben Sie Missempfindungen / Gefühlsstörungen/ Sensibilitätsstörungen in den Fingern / Zehen?
• Ist Ihnen ein Taubheitsgefühl oder eine Überempfindlichkeit im Bein/Arm...aufgefallen?

Muskeltonus
• Haben Sie Verhärtungen oder Schlaffheit in irgendeinem Muskel bemerkt?
• Haben Sie Muskelkrämpfe?
• Haben Sie Schwierigkeiten, leichte Gegenstände zu heben?

Gangbild
• Haben Sie ein Zittern bemerkt?
• Haben Sie Schwierigkeiten beim Beginn von Bewegungsabläufen?
• Haben Sie Änderungen in Ihrem Gangbild bemerkt?
• Haben Sie Gangunsicherheit bemerkt?

Krampfanfälle (Epilepsie)
• Welche Symptome sind Ihnen aufgefallen?
• Sind Ihnen Verkrampfungen bzw. Muskelzuckungen aufgefallen? Am gesamten Körper oder nur
einer Extremität?
• Könnten Sie mir genau den Anfall beschreiben? Anfallbeginn? Anfallsverlauf? Anfallsdauer?
• Haben Sie dabei Halluzinationen, ein Taubheitsgefühl oder Ähnliches?
• Leiden Sie dabei unter Schweißausbrüchen, Gänsehaut?
• Kommt es zeitgleich zu Sprachstörungen, kognitiven oder affektiven Störungen?
• Haben Sie Bewusstsein verloren?
• Können Sie sich an alles erinnern?
• Haben Sie sich auf die Zunge gebissen?
• Haben Sie unwillkürlich Wasser gelassen?
• Wie häufig erscheint diese Symptomatik?
• Haben Sie aktuell Fieber oder eine Entzündung?
• Gab es Fieberkrämpfe im Kindesalter?
• Haben Sie Kopfschmerzen oder Brechreiz vor oder nach diesen Episoden?

Kopfschmerzen (Migräne)
• Treten die Kopfschmerzen bei Ihnen auf einer Seite des Kopfes oder auf beiden Seiten auf?
• Sind die Kopfschmerzen vorne oder hinten?
• Können Sie die Kopfschmerzen genauer beschreiben? Klopfende, pulsierend oder dumpf?
• Haben Sie dabei halbseitige Sehstörungen (Flimmerskotom)?
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10, wobei 1 sehr leicht und 10 sehr stark ist?
• Strahlt der Schmerz aus?
• Wie lange dauern die Kopfschmerzen? Sind die Schmerzen dauerhaft oder treten sie nur kurz auf?
• Wechselt der Kopfschmerz in Bezug auf die Seite des Auftretens?
• Werden die Kopfschmerzen bei Bewegung intensiver?
• Haben Sie neben den Kopfschmerzen begleitende Übelkeit, Erbrechen, Licht- und Lärmscheu?
• Treten Augentränen und Augenrötung auf?
• Treten während der Kopfschmerzen Sehstörungen oder neurologische Störungen wie Lähmungen
oder Sensibilitätsstörungen auf?
• Haben Sie dabei Sprachstörungen?
• Wie oft treten die Kopfschmerzen auf?
• Geben Sie bitte an, ob es bei Ihnen Auslöser für die Migräne:
o Ernährung = Käse (Tyramin), Schokolade (Phenylethylamin), Hunger, Nahrungskarenz
o Genussmittelkonsum = Alkohol v.a Rotwein (Tyramin), Kaffee, Rauchen
Schwindel (Vertigo)
• Ist Ihnen schwindelig?
• Können Sie den Schwindel beschreiben? Fühlt es sich an wie im Karussell fahren oder wie auf einem
schwankenden Schiff
• Können Sie mir den Schwindel genauer beschreiben?, Patienten äußern häufig:
o „Alles dreht sich wie im Karussell“ = Drehschwindel
o „Ich fühle mich wie auf einem Boot bei starkem Seegang.“ = Schwankschwindel
o „Ich habe das Gefühl einer Aufzug- oder Achterbahnfahrt“ = Liftschwindel
o „Ich habe das Unsicherheitsgefühl, mir wird „schwarz vor Augen“ = unsystematischer Schwindel

• Haben Sie das Gefühl zu stürzen oder sind Sie deswegen schon mal gestürzt?
• Wann tritt der Schwindel auf? ? z.B. wenn Sie plötzlich aufstehen oder bei bestimmten
Kopfbewegungen/ bei Kopfdrehungen?
• Ist Ihnen auch im Liegen schwindelig? (Differenzierung ob vestibuläre, zentrale oder kardiovaskuläre)
• Gibt es bestimmte Situationen, in denen Ihr Schwindel verstärkt oder ausgelöst wird? z.B. bei:
o Kopfbewegungen
o körperlicher Betätigung (Gehen, Treppensteigen...)
o Lagewechsel (Liegen, Sitzen...)
o Druckveränderungen (Husten, Pressen beim Stuhlgang, Niesen...)
• Wie lange besteht der Schwindel schon?
• Wird Ihnen während des Schwindels manchmal schwarz vor Augen oder haben Sie sogar schon mal
das Bewusstsein verloren?
• Haben Sie während des Schwindels zusätzliche Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Ohrenschmerzen,
Ohrgeräusche, Druck auf den Ohren, Eine Hörminderung, Kopfschmerzen, Sehstörungen,
Nackenschmerzen, Atemnot, Brustschmerzen, Lähmungen, Störungen des Sprechens,
Sensibilitätsstörungen

Rückenschmerzen:
• Wie haben die Schmerzen begonnen?
o Plötzlich nach einer Anstrengung einsetzend?
o Langsam zunehmend bzw. fortschreitend nach vorhergehenden Kreuzschmerzen?
o Nach einer Fehlbewegung?
o Nach einem Unfall
o Strahlen die Schmerzen aus?
• Wobei verändern sich die Schmerzen, bzw. nehmen zu oder ab?
o Sind die Schmerzen verstärkt beim Husten und Niesen? (diskogener Schmerz)
o Gehen? Stehen? Sitzen? Liegen?
• Sind Ihre Schmerzen belastungsunabhängig? (= Ruheschmerz)
• Haben Sie tageszeitliche Unterschiede in der Schmerzintensität?
o Tagsüber mehr Schmerzen als nachts?
o Tagsüber und nachts gleichermaßen viele Schmerzen?
• Strahlen die Schmerzen aus?
• Haben Sie einen Dauerschmerz?
• Haben Sie eine Bewegungseinschränkung?
• Haben Sie Sensibilitätsstörungen/Gefühlsstörungen?
• Haben Sie Lähmungserscheinungen bemerkt? In den Extremitäten? Oder Blasen- und
Mastdarmstörungen?
• Haben Sie begleitende Symptome wie Fieber oder allgemeines Krankheitsgefühl?
ORTHOPÄDIE & TRAUMATOLOGIE
Allgemeine Fragen
• Hatten Sie einen Unfall?
• Wie ist der Unfall passiert, erinnern Sie sich? Können Sie mir davon berichten?
• Trugen Sie einen Helm?
• Sind Sie auf Erde, Sand, Asphalt, Zement usw. gestürzt?
• Auf welche Seite sind Sie gefallen?

Fragen Sie nach jedem Organ


• DMS = Durchblutung (bsw. °C) + Motorik + Sensibilität
• Bewusstsein, Kopfschmerzen, Orientierung, Sprache, Sehen und Hören.
• Schmerzen: Halsschmerzen, Brustschmerzen, Bauchschmerzen, Rückenschmerzen……
• Dyspnoe (Atemnot)

Wunde
• Haben Sie offene/blutende Wunden oder Abschürfungen?
• Haben Sie noch weitere Verletzungen?

Blutung
• Haben Sie geblutet/ Blutungen bemerkt?
• Haben Sie nach dem Sturz/Unfall ……. bemerkt?

Schwellung
• Ist Ihr Bein/ Arm / Fuß geschwollen?
• Hat sich die Schwellung in der letzten Zeit verändert? Ist sie mehr oder weniger geworden?
• Ist die Schwellung druckschmerzhaft?
• Ist Ihre Beweglichkeit aufgrund der Schmerzen oder der Schwellung eingeschränkt?
• Sind beide Arme/ Beine/ Füße gleich stark geschwollen? Oder ist eine Seite stärker geschwollen als
die andere?

Temperatur
• Ist Ihre Haut im betroffenen Gebiet wärmer oder kälter geworden?

Farbe
• Hat sich die Farbe der Haut Ihres Beines/Armes verändert?
• Können Sie sie mir beschreiben?

Bewegung
• Können Sie auf Ihrem betroffenen Bein stehen?
• Können Sie Ihren betroffenen Arm anheben?
• Haben Sie Bewegungseinschränkungen im Bein/Arm?
• Können Sie Ihren Fuß hochziehen? Und strecken?
• Können Sie Ihr Knie vollständig beugen und strecken?
• Können Sie Ihr Knie zum Bauch ziehen?
• Können Sie das Bein abspreizen und wieder heranziehen?
• Können Sie das Bein in der Hüfte drehen?
• Können Sie den Arm anheben und zur Seite abspreizen?
• Können Sie den Arm drehen?
Verletzte
Art der Verletzung
Struktur Der Patient kann… Der Patient ist…
- Abschürfung umknicken umgeknickt
- offene, blutende Wunde stolpern gestolpert
- Schnittverletzung (mit jemandem) (mit jemandem)
Haut
- Hämatom zusammenstoßen zusammengestoßen
- Verbrennung (mit jemandem) (mit jemandem)
- Verätzung zusammenprallen zusammengeprallt
- Distorsion (Zerrung) stürzen gestürzt
- Kontusion (Prellung, fallen gefallen
Muskel
Stauchung, Quetschung) ausrutschen ausgerutcht
- (Teil-) Ruptur (Riss) wegrutschen weggerutscht
- Abriss (Plexus) hinfallen hingefallen
- (Teil-) Ruptur: herunterfallen heruntergefallen
Nerven herunterstürzen heruntergestürzt
- Schnittverletzung
- Kompression (Quetschung)
Bänder - Ruptur (Riss)
Über einen Stein gestolpert stolpern
(Ligamenta) - Distorsion (Zerrung)
- Luxation (Ausrenkung) Auf dem Boden ausgerutscht ausrutschen
- Subluxation (unvollständige Mit dem Fahrrad hingefallen hinfallen
Gelenke
Ausrenkung)
- Kontusion Mit dem Fahrrad gestürzt stürzten
- Ruptur/Einriss Vom Dach abgestürzt abstürzen
Gelenkkapsel
- Einklemmung Mit ihm zusammen gestoßen
Knorpel - Ruptur (Einriss, Abriss)
Wurde von ihm/ihr geschlagen schlagen
- Fraktur (offen, geschlossen)
Knochen
- Fissur Wurde von ihm mit einem stichen
- Ruptur (z.B. Milz, Gefäße) Messer/mit spitzem Gegenstand
Innere - Prellung gestochen
Organe - Quetschung
- Verätzung (Atemwege)

NEPHROLOGIE & UROLOGIE


• Haben Sie Probleme beim Wasserlassen?
• Müssen Sie häufig Wasser lassen? Wie viel? (Welche Menge?) Auch nachts?
• Welche Farbe hat Ihr Harn / Urin? Riecht er komisch?
• Ist Ihr Urin getrübt oder ist er klar? Ist Ihr Urin trübe? Wieviel Wasser trinken Sie pro Tag? Wieviel
trinken Sie pro Tag?
• Haben Sie Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen?
• Haben Sie Probleme mit dem Anfang / Beginn des Wasserlassens?
• Haben Sie Probleme am Ende des Wasserlassens? Tropft es nach oder treten Schmerzen auf?
• Wie stark ist Ihr Urinstrahl? Hat er sich irgendwie verändert?
o Wie fließt es?
o Können Sie es verschieben oder müssen Sie ganz dringend?
o Fließt er kontinuierlich oder hört er auf und beginnt wieder?
o Können Sie aufhören oder tröpfelt es?
o Haben Sie das Gefühl, das Sie Ihre Blase völlig geleert haben

• Haben Sie Augenschwellungen oder Gesichtsschwellungen bemerkt?


• Haben Sie Beinschwellungen bemerkt?
• Haben Sie Rückenschmerzen oder Bauchschmerzen?
DERMATOLOGIE
• Hatten Sie schon einmal einen Hautausschlag?
• Wo genau haben Sie den Hautausschlag? Juckt es? Tut es weh?
• Ist die Stelle größer geworden?
• Haben Sie so eine Veränderung / Verfärbung / einen Hautausschlag auch irgendwo anders?
• Wie sieht der Hautausschlag aus?
• Wie groß ist die Stelle, die von Hautausschlag betroffen ist? War das immer so? Wie sah es am
Anfang aus?
• Ist der Ausschlag trocken oder eher nass?
• Welche Farbe hat er?
• Ist er schuppend?
• Haben Sie auch Bläschen bemerkt? Wie groß sind sie? Welche Farbe haben sie? Sind sie mit klarer
Flüssigkeit oder mit etwas Eitrigem gefüllt?
• Seit wann haben Sie das ... (Muttermal) hier?
• War es immer so groß / unregelmäßig ...?
• Haben Sie eine Blutung bemerkt?
• Waren Sie schon mal bei der Hautkrebsvorsorge?
• Haben Sie Allergien?
• Haben Sie etwas draufgemacht / draufgeschmiert?
• Welche Medikamente nehmen Sie ein?
• Hat jemand in der Familie etwas Ähnliches im Moment?

HÄMATOLOGIE
• Fühlen Sie sich müde?
• Haben Sie bemerkt, dass Sie blasser worden sind?
• Waren Sie in letzter Zeit häufiger erkältet?
• Haben Sie Blutungen gehabt? Eventuell kleinere Mengen?
• Haben Sie Blut im Erbrochenen / Auswurf / Stuhl / Harn bemerkt? Welche Farbe?
• Haben Sie bemerkt, dass Sie in letzter Zeit leichter als üblich blaue Flecke bekommen?
• Bekommen Sie schnell blaue Flecke, wenn Sie sich stoßen?
• Bluten Wunden sehr lange nach?
• Haben Sie Schleimhautveränderungen bemerkt? Ich meine:
o Haben Sie häufig Nasenbluten? Wie lange dauert es?
o Haben Sie Zahnfleischbluten beim Zähneputzen?
• Haben Sie Fieber, Schüttelfrost oder Nachtschweiß bemerkt?
• Haben Sie ungewollt ab- oder zugenommen? Wie viel und in welchem Zeitraum?

PSYCHIATRIE
• Wann hat alles begonnen?
• Was, glauben Sie, ist der Auslöser dafür? Das wäre der Hauptgrund. Und was ist noch passiert?
• Weinen Sie oft, auch scheinbar ohne Grund?
• Haben Sie Ängste (auch vor kleinen Sachen) oder machen Sie sich viele Sorgen?
• Ist es Ihnen schon mal passiert, dass Sie diese Ängste bekommen, auch wenn Sie in Sicherheit sind?
• Haben Sie eine Panikattacke bekommen?
• Haben Sie schon mal das Gefühl gehabt, dass Sie Ihren Körper verlassen?
• Haben Sie sich selbst verletzt? Wollen Sie sich verletzen? Wie?
• Können Sie sich gut konzentrieren? Um etwas zu lesen oder zu lernen?
• Fühlen Sie sich ruhelos? Leiden Sie an Einschlaf- oder Durchschlafstörungen? (Wichtige Frage!)
• Haben Sie an Selbstmord gedacht? Haben Sie einen Plan gemacht?

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