Scribd
Hochladen
242 Ansichten2 Seiten

Fall Reizdarmsyndrom (R0stock)

Das Dokument beschreibt den Fall eines 40-jährigen Patienten mit wiederkehrenden Bauchschmerzen und Verstopfung/Durchfall. Es enthält Informationen zur Anamnese, Vorerkrankungen, körperlichen Untersuchung und Diagnosen. Der Verdacht lautet auf Colon irritable.

Hochgeladen von

Alina Zaharia
Copyright
© © All Rights Reserved
Wir nehmen die Rechte an Inhalten ernst. Wenn Sie vermuten, dass dies Ihr Inhalt ist, beanspruchen Sie ihn hier.
Verfügbare Formate
Als DOCX, PDF, TXT herunterladen oder online auf Scribd lesen
242 Ansichten2 Seiten

Fall Reizdarmsyndrom (R0stock)

Das Dokument beschreibt den Fall eines 40-jährigen Patienten mit wiederkehrenden Bauchschmerzen und Verstopfung/Durchfall. Es enthält Informationen zur Anamnese, Vorerkrankungen, körperlichen Untersuchung und Diagnosen. Der Verdacht lautet auf Colon irritable.

Hochgeladen von

Alina Zaharia
Copyright
© © All Rights Reserved
Wir nehmen die Rechte an Inhalten ernst. Wenn Sie vermuten, dass dies Ihr Inhalt ist, beanspruchen Sie ihn hier.
Verfügbare Formate
Als DOCX, PDF, TXT herunterladen oder online auf Scribd lesen

Fall: Colon irritable (Rostock)

Angaben des  Herr Manfred Hirschmann


Patienten  40 Jahre, 01.01.1980
 170cm, 62kg
 Rüschebrinkstraße 28, 22844 Darmstadt
 stationär: 01.09.2018-05.09.2018
Aktuelle Anamnese  Überweisung vom Hausarzt
 Bauchschmerzen diffuse
 seit 6 Monate
 immer wieder
 krampfartig
 Verstopfung und Durchfall im Wechsel
 Blähungen
 Stress bei der Arbeit
 verschlimmert die Beschwerden
 kein Blut oder Schleim im Stuhl
Vegetativanamnese  unauffällig
Vorerkrankungen  Z.n. Appendektomie 2005
 Z.n. THP links 6/2010
 aHT seit 2 Jahren
Medikamente  Metoprolol (1-0-0)
Allergien  Hausstauballergie
 Laktoseintoleranz
Familienanamnese  Vater; Darmkrebs vor 10 Jahren, behandelt
 Mutter: gesund
Noxen  raucht nicht
 2-3 Flaschen Bier in der Woche
 keine Drogen
Sozialanamnese  Redakteur
 ledig
 keine Kinder
 seit 2 Jahren keine feste Partnerin
Verdachtsdiagnose  Colon irritable
Differenzialdiagnose  Gastroenteritis
 Morbus Crohn
 Poliposis
 Colitis ulzerosa
Aufklärung  Koloskopie mit Polypektomieim rechten Kolon
Aufnahmebefund  paraklinische Befunde, Sonographie,
Entzündungsparameter unauffällig

1
Fall: Colon irritable (Rostock)

Körperliche  schlechter Allgemeinzustand


Untersuchung  normales Gewicht
 weicher Bauch
 kein Druckschmerz
 keine Abwehrspannung
 DRU unauffällig
 neurologisch, Herz und Lungen normal
Medikamente bei  Buscopan 10mg (1-1-1)
Entlassung  Novalgin 1g (1-1-1) bei Bedarf
 keine Veränderung der bisherigen Medikamente
Empfehlungen  bei neuen Anfällen, Fieber,Blutungen wieder ins
Krankenhaus
 Nahrungsumstellung
 Stressvermeidung
 Beruhigungsmittel bei Bedarf

Das könnte Ihnen auch gefallen