Herr Weber, mӓnnlich, geboren am 01.03.
1944 geboren, wurde heute Morgen in unserer
Pflegeeinrichtung aufgenomen. Die Aufnahme erfolgte durch Pfleger Paul, der auch das
Aufnahmegesprӓch durchführte. [ Alle Erstinformationen stammen von seiner Tochter (von seinem
Sohn, vom Patienten selbst, von der Patientin selbst. ]
[ Alle erforderlichen Angaben wurden von seiner Tochter gegeben, die ihn zur Aufnahme begleitet hat. ]
[ Alle erforderlichen Angaben wurden von Patienten selbst gestellt. ]
[NEIN] Er sieht perfekt, aus diesem Grund braucht er keine Brille.
[JA] Herr Weber benӧtigt dringend eine Brille, da er sich sein Sehvermӧgen nach seiner Behauptung in
der letzten Zeit sehr verschlechter hat.
[JA+Blind] Eine Brille ist nicht erforderlich, weil er leider seit Jahren blind ist, aus diesem Grund braucht
er keine Brille.
[JA+schwerhörig+kann Hörgerät nicht handhaben] Da er nicht mehr gut hört, also schwerhӧrig ist,
benötigt er ein Horgerät. Jedoch ist zu erwähnen, dass er ein Horgerät nicht handhaben kann.
[NEIN+taub+stumm] Ein Horgerät ist nicht erforderlich, da er seit Jahren taub und stumm ist, deswegem
braucht er kein Horgerät.
[JA] Von seiner Tochter hat uns mitgeteilt, dass er problemlos seine Wünsche mitteilen kann. Es besteht
kein Problem der Komunikation. Das Wichtigste ist, dass er vor allem Hilfe rufen kann.
[NEIN+Sprachstörungen+Sichtfeldeinschränkungen] Herr Weber hat Sprachstörungen, deswegen kann
er keine Wünsche äußern. Außerdem hat er nach Angaben seiner Tochter Sichtfeldeinschränkungen
und kann keine Hilfe rufen.
[JA+zeitlich und örtlich] Herr Weber ist zeitlich und örtlich orientiert, was heißt, dass er weiß, welcher
Tag aktuell ist und an welchem Ort er sich befindet.
[NEIN+Situativ und zur Person] Situativ und zur Person ist er nicht orientiert, weil er das Pflegepersonal
nicht erkennt und sich auch nicht seiner Situation bewusst ist.
[JA] Herr Weber ist nicht nur mobile, sondern auch selbständig, deshalb hat er zum Beispiel keinerlei
Problem beim Aufstehen, Gehen, Stehen, Sitzen, Laufen, sich Hinsetzen oder beim Verandern der Lage
im Bett. Aus diesem Grund benötigt er keinerlei Hilffmittel. Jedoch ist zu erwähnen, dass er weder
spazieren geht noch körperliche Aktivitation macht.
Zu beachten ist jedoch, dass er an Kontrakturen leidet, insbesondere einer gefausteten Hand.
Das Knie Der Ellenbogen Die Wunde Die Hand
Bettlägerig Hinlegen Beugen Die Sturzgefahr
Die gefaustete Hand das Kniegelenk die Kontraktur
Penutup :
Um abzuschließen ist noch zu erwähnen, dass er sein Zimmer bereits bezogen hat und alle weiteren
Maßnahmen bzw. Untersuchungen eingeleitet werden. Er fühlt sich wohl und ist zufrieden.
Zur Aufrechterhaltung der vitalen Funktionen ist er erforderlich den Blutdruck regelmaßig zu messen, da
er an niedrigen Blutdruck leitet. Dies hat auch zur Folge, dass er ständig kalte Füße hat, aus diesem
Grund sollte auf eine Umgebungstemperatur von mindestens 23 Grad C geachtet werden.
Blutzucker wird dagegen nicht gemessen und er benötigt keine Kompressionsstrümpfe, auch nimmt er
keinerlei Medikamente ein.
Auswurf : dahak die Atemnot : Nafas Darurat Beaufsichtigung : Pengawasan
Anleitung : Intruksi
Jedoch ist zu erwähnen, dass . . . (namun harus disebutkan, bahwa . . . . )
Zu beachten ist jedoch, dass . . . (namun perlu dicatat, bahwa . . . )
Dies hat auch zur Folge, dass . . . (ini juga mengikuti, bahwa . . . )
Was heißt, dass . . .. (Itu brarti, dass . . .)
Dies macht auch .... ( Ini juga membuatnya . . . )
weder + nomen . . . . noch + nomen (menyatakan ketidak satupun.)
Daraus folgt, dass . . . . (Oleh karena itu, bahwa )
Bezuglich seiner Körperpflege bevorzugt er Vollbäder, wobei eine Teilübernahme durch das
Pflegepersonal erforderlich ist, im Speziellen bei der Unterkörperpflege bedingt durch die
eingeschränkte Mobilität. Dies macht auch die vollständige Übernahme bei der Fußpflege erforderlich.
Hierbei sollte durch das Pflegepersonal oder direkt von einer Fußpflegerin übernommen werden.
Wobei ........+ verb/tobe (Dimana . . . .) berhubungan dengan Hilfeform.
Bedingt durch . . . (menjelaskan, hal ini terjadi karena hal ini)
