Amtsformular Nr 02/40 von Formblitz AG / [Link].
de
Name der entgegennehmenden Gemeinde
Gemeindekennzahl Betriebssttte (Sitz)
Gewerbe-Anmeldung
Bitte vollstndig und gut lesbar ausfllen, sowie die zutreffenden
Kstchen ankreuzen
nach 14 GewO oder 55 c GewO
Bei Personengesellschaften (z.B. OHG) ist fr jeden geschftsfhrenden Gesellschafter ein eigener Vordruck auszufllen. Bei juristischen Personen ist bei
Angaben zum
Feld Nr. 3 bis 9 und Feld Nr. 30 und 31 der gesetzliche Vertreter anzugeben. (bei inlndischer AG wird auf diese Angaben verzichtet). Die Angaben fr weitere
Betriebsinhaber
gesetzliche Vertreter zu diesen Nummern sind ggf. auf Beiblttern zu ergnzen.
1 Im Handels- Genossenschafts- oder Vereinsregister eingetragener
2 Ort und Nummer des Registereintrages
Name mit Rechtsform (ggf. bei GbR mit weiteren Gesellschaftern)
Familienname
Geburtsname (nur bei Abweichung vom Familiennamen)
Geburtsdatum
Staatsangehrigkeit
deutsch
andere:
Anschrift der Wohnung (Strae, Haus-Nr., PLZ, Ort)
Vorname
4a
Geschlecht
Mnnl.
Weibl.
Geburtsort und -land
Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
freiwillig: e-mail/web
Angaben zum Betrieb
11
10
Zahl der geschftsfhrenden Gesellschafter (nur bei Personengesellschaften)
Zahl der gesetzlichen Vertreter (nur bei juristischen Personen)
AN
Vertretungsberechtigte Person / Betriebsleiter Familienname, Vorname (nur bei inlndischen Aktiengesellschaften, Zweigniederlassungen und unselbstndigen Zweigstellen)
Anschriften (Strae, Haus-Nr., PLZ, Ort)
12
Betriebssttte
Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
freiwillig: e-mail/web
13
Hauptniederlassung (falls Betriebssttte lediglich Zweigstelle ist)
Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
freiwillig: e-mail/web
14
frhere Betriebssttte
15
Angemeldete Ttigkeit (genau angeben: z.B. Herstellung von Mbeln, Elektroinstallationen und Elektroeinzelhandel, Grohandel mit Lebensmitteln usw. bei mehreren Ttigkeiten bitte
Schwerpunkt unterstreichen)
16
Wird die Ttigkeit (vorerst) im Nebenerwerb Betrieben?
18
ja
Art des angemeldeten Betriebes
Telefon-Nr.
Formblitz AG jede Vervielfltigung, Nachdruck oder Nachahmung ist verboten
Telefax-Nr.
Industrie
19
Handwerk
Handel
20
Vollzeit
eine Hauptniederlassung
21
ein Automatenaufstellungsgewerbe
23 24
Teilzeit
eine Zweigniederlassung
22
keine
eine unselbstndige Zweigstelle
ein Reisegewerbe
Neuerrichtung/bernahme
Neugrndung
Grund
Datum des Beginns der angemeldeten Ttigkeit
Sonstiges
Zahl der bei Geschftsaufnahme ttigen
Personen (ohne Inhaber)
Die Anmeldung wird
erstattet fr
26
17
nein
Wiedererffnung nach Verlegung
aus einem anderen Meldebezirk
Wechsel der
Rechtsform
Name des frheren Gewerbetreibenden oder frherer Firmenname
Gesellschaftseintritt
Grndung nach Umwandlungsgesetz
(z.B. Verschmelzung, Spaltung)
Erbfolge/Kauf/Pacht
Falls der Betriebsinhaber fr die angemeldete Ttigkeit eine Erlaubnis bentigt, in die Handwerksrolle einzutragen oder Auslnder ist:
i
i
28
Liegt eine Erlaubnis vor?
erteilt am/von (Behrde):
nein
29
ja
Nur fr Handwerksbetriebe
ausgestellt am/von (Handwerkskammer):
Liegt eine Handwerkskarte vor? nein
30 Liegt eine Aufenthaltsgenehmigung vor?
31
ja
erteilt am/von (Behrde):
nein
Enthlt die Aufenthaltsgenehmigung eine
ja
sie enthlt folgende Auflagen/Beschrnkungen:
Auflage oder Beschrnkung? nein
ja
Hinweis: Diese Anzeige berechtigt nicht zum Beginn des Gewerbebetriebes, wenn noch eine Erlaubnis oder eine Eintragung in die Handwerksrolle notwendig ist. Zuwiderhandlungen knnen mit
Geldbue oder Geldstrafe oder Freiheitsstrafe geahndet werden. Diese Anzeige ist keine Genehmigung zur Errichtung einer Betriebssttte entsprechend dem Planungs- und Baurecht.
32
33
i
Datum
Unterschrift
lschen
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