Warum die Wochenbettpsychose unsere Aufmerksamkeit erfordert
Ein Gespräch mit PSI Julia Alzoubaidi, PhD, PMH-C, Leiterin des Programms für postpartale Psychose
Die Wochenbettpsychose ist eine schwerwiegende psychische Erkrankung im perinatalen Zeitraum und ein medizinischer Notfall, der bei etwa 1 bis 2 von 1,000 Neugeborenen auftritt – dennoch wird darüber am wenigsten gesprochen. Warum ist es so wichtig, offener über diese Erkrankung zu sprechen?
Es ist aus mehreren Gründen entscheidend, dieses Thema weiter zu diskutieren. Zuallererst sollte niemand an einer vorübergehenden und behandelbaren Erkrankung sterben; dennoch kommt es viel zu oft zu Tragödien, weil eine Präeklampsie nicht erkannt wird. Meines Wissens scheuen sich viele Ärzte davor, Präeklampsie als ernstzunehmende Geburtskomplikation anzusprechen, um werdende Eltern nicht unnötig zu verunsichern. Dies stigmatisiert Präeklampsie jedoch nur weiter und verhindert, dass Familien lebensrettende Informationen erhalten.
Was sind Ihrer Meinung nach die häufigsten Missverständnisse über PP?
Eine Annahme ist, dass posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ausschließlich nach einer Lebendgeburt auftritt. Wie andere psychische Erkrankungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt kann PTBS jedoch auch nach Fehlgeburten, Schwangerschaftsabbrüchen oder Totgeburten auftreten. Eine andere Annahme ist, dass alle Betroffenen gewalttätig gegenüber ihrem Kind oder sich selbst werden. Zwar ist das Risiko von Selbstverletzungen aufgrund des Mangels an Urteilsvermögen bei PTBS erhöht, doch hegt nicht jede Betroffene Gedanken, sich selbst oder anderen zu schaden. Die Geschichten, die wir häufig hören, handeln oft von Tragödien, einfach weil die Medien diese gerne reißerisch darstellen.
Psychotische Symptome sind nicht immer offensichtlich, weder für andere noch für die betroffene Person selbst. Angehörige bemerken möglicherweise, dass sich ihr geliebter Mensch ungewöhnlich oder bizarr verhält. Könnten Sie näher erläutern, warum auffälliges Verhalten im Wochenbett niemals ignoriert werden sollte?
Die Person, die eine Psychose erlebt, hat kaum oder gar keine Einsicht in ihre Erkrankung. Sie versteht nicht, dass die Halluzinationen und/oder Wahnvorstellungen, die sie erlebt, nicht der Realität entsprechen, sondern Symptome einer postpartalen Psychose sind. Zudem ist sie möglicherweise nicht in der Lage zu beschreiben, was ihr fehlt, da eine postpartale Psychose mit kognitiven Schwierigkeiten einhergehen kann. In ihrem irrationalen Zustand verschweigt die Person unter Umständen, was in ihr vorgeht, in einem irrationalen Versuch, die Trennung von ihrem Baby zu vermeiden oder andere zu „schützen“ (beispielsweise indem sie ihrem Partner nicht erzählt, dass sie glaubt, die Regierung spioniere sie aus, da dies ihren Partner und ihr Kind gefährden würde). Daher kann ungewöhnliches oder bizarres Verhalten, das von anderen beobachtet wird, der einzige Hinweis darauf sein, dass etwas sehr, sehr Schlimmes passiert ist.
Im Notfall/Bei Verdacht auf Wochenbettpsychose:
- Nationale Hotline für psychische Gesundheit von Müttern: 1-833-852-6262 (1-833-TLC-MAMA)
- Nationale Suizidprävention Lifeline: Rufen Sie 988 an
Etwa 40–50 % derjenigen, die eine PP entwickeln, haben keine persönliche Vorgeschichte psychischer Erkrankungen. Können Sie erläutern, warum es so wichtig ist, dass jedermann Kennt er die Fakten über PP?
Die postpartale Psychose (PP) ist eine psychische Erkrankung, die jeden treffen kann. Zu den bekanntesten Risikofaktoren zählen zwar eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte mit bipolarer Störung oder Wochenbettpsychose, doch wissen wir noch immer nicht viel darüber, wer an PP erkrankt und warum. Daher ist es wichtig, dass jeder weiß, wie sich PP äußern kann und was zu tun ist, wenn man vermutet, selbst oder ein Angehöriger betroffen zu sein. Diskussionstool zur postpartalen Psychose ist ein Angebot auf PSIAuf der Website von [Name der Website einfügen] werden Symptome aus der Perspektive einer Betroffenen beschrieben, um festzustellen, ob jemand an PP leidet. Es handelt sich nicht um ein empirisch validiertes Screening-Instrument und es ist nicht für Diagnosezwecke gedacht, kann aber hilfreich sein, um ein besseres Verständnis zu erlangen. Wir haben außerdem [Name der Website einfügen] erstellt. Informationsblätter die Symptome übersichtlich auflisten und in Englisch und Spanisch verfügbar sind.
PSI startet eine neue PP-Schulung für Fachkräfte im perinatalen Bereich bei der PSI Diesen Sommer findet die jährliche Konferenz in Los Angeles statt. Erzählen Sie uns mehr – wie das Training entwickelt wurde, für welche Zielgruppen es konzipiert ist und warum Schulungen so wichtig sind.
Die Fortbildung wurde auf Wunsch von Fachkräften im Bereich der perinatalen psychischen Gesundheit entwickelt, die sich mehr Informationen wünschten als bisher verfügbar waren. Sie richtet sich an alle medizinischen Fachkräfte, Psychologen und ehrenamtlichen Helfer, die mehr über Wochenbettpsychose erfahren möchten (z. B. Psychotherapeuten, Sozialarbeiter, Therapeuten, Psychotherapeuten, Psychologen, Psychiater, Krankenpfleger, Arzthelfer, Doulas, Ärzte, Stillberaterinnen, Krankenschwestern und Hebammen usw.). Die Fortbildung ist so wichtig, weil Wochenbettpsychose oft schwer zu erkennen und von anderen perinatalen psychischen Erkrankungen abzugrenzen ist. Eine korrekte Diagnose kann jedoch für Gebärende und ihre Babys über Leben und Tod entscheiden.
Wir bezeichnen PP nicht mehr als seltenKönnen Sie erklären, warum das so ist?
Sprache ist extrem mächtig, und wie wir etwas beschreiben, beeinflusst die Art und Weise, wie es wahrgenommen wird. selten Dadurch wird die Möglichkeit einer Schwangerschaftsvorbelastung unbeabsichtigt ausgeblendet und die Betroffenen stigmatisiert. Viele Überlebende berichten, von der Schwangerschaftsvorbelastung völlig überrascht worden zu sein, selbst jene mit mehreren Risikofaktoren. Einige waren sich der Möglichkeit vor oder während der Schwangerschaft bewusst, doch die meisten Warnungen wurden von Familienmitgliedern, die die Erkrankung nicht kannten, oder von medizinischem Fachpersonal selbst ignoriert. Dazu gehören auch andere Betroffene, die sich für Betroffene einsetzen. PSI Als Organisation möchten wir sicherstellen, dass weder das Risiko noch die Erfahrung mit PP verharmlost werden. Es kann hilfreich sein, PP mit anderen Erkrankungen ähnlicher Häufigkeit zu vergleichen, die jedoch weniger stigmatisiert oder mit Scham behaftet sind. Wir haben eine neue Infografik erstellt, um diesen Punkt zu verdeutlichen.
Experten streben die Aufnahme der Wochenbettpsychose als eigenständige Kategorie in den DSM-5 an. Wie würde sich dies auf die psychiatrische Versorgung von Patientinnen im Wochenbett auswirken?
Ich bin überzeugt, dass eine eigenständige DSM-Diagnose der Wochenbettpsychose einen tiefgreifenden positiven Einfluss auf den Zugang von Patientinnen zu angemessener Versorgung hätte, vor allem durch eine präzise Diagnose. Die Wochenbettpsychose ist im Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM) noch immer nicht als eigenständige Diagnosekategorie aufgeführt. Um das Expertengremium für Wochenbettpsychose zu zitieren: „Diese Angelegenheit ist dringlich; eine Verzögerung der formalen Anerkennung birgt das Risiko anhaltender klinischer und gesundheitspolitischer Folgen. Das Fehlen einer eindeutigen Diagnosekategorie trägt weiterhin zu erheblichen Risiken bei, darunter Morbidität, Mortalität und negative rechtliche Konsequenzen. Ich habe unzählige Geschichten von Betroffenen gehört, die – während sie sich in einer akuten Psychose befanden – von der sofortigen Behandlung abgewiesen wurden. Dann kann es zu Tragödien kommen. Eine DSM-Diagnose der Wochenbettpsychose würde deren Bedeutung für die Behandler, die mit Patientinnen nach der Geburt arbeiten, erhöhen. Darüber hinaus würde sie zu einer klareren internationalen Übereinkunft über die Definition dieser Störung führen. Schließlich würde eine eindeutige Diagnose den Patientinnen und ihren Angehörigen ein besseres Verständnis ihrer Situation ermöglichen und ihnen die Gewissheit geben, dass sie mit der richtigen Behandlung genesen können. werden wir besser werden.
PSIDie Arbeitsgruppe für Wochenbettpsychose unterstützt Betroffene durch Interessenvertretung, Aufklärung und den Aufbau von Gemeinschaften. Wie sieht diese Arbeit konkret aus?
Die Arbeitsgruppe für postpartale Psychose besteht aus über 50 Mitgliedern aus aller Welt. Wir sind Betroffene mit eigener Erfahrung mit postpartaler Psychose und Fachkräfte aus verschiedenen Bereichen. Gemeinsam haben wir diverse Hilfsangebote für Betroffene und Angehörige entwickelt, darunter: PSI Diskussionstool zur postpartalen Psychose, Sensibilisierungskampagnen (#PPlookslikeme), Und PSI Blog-Inhalte.
Was möchten Sie sonst noch über PP mitteilen?
Eine postpartale Geburtskomplikation verändert zwar das Leben, muss aber weder Sie noch Ihr Kind oder Ihre Elternrolle bestimmen. Sie ist eine mögliche Komplikation bei der Geburt und kein Zeichen von Schwäche oder mangelnder Erziehungsfähigkeit. Auch mit einer postpartalen Geburt können Sie eine wirklich gute Mutter oder ein wirklich guter Vater sein!
Ressourcen:
Friedman, SH, Reed, E. & Ross, NE (2023). Postpartale Psychose. Current Psychiatry Reports, 25, 65–72. doi: 10.1007/s11920-022-01406-4
VanderKruik, R., Barrei, M., Chou, D., Allen, T., Say, L., Cohen, L.S. und im Namen der Arbeitsgruppe für mütterliche Morbidität. (2017) Die globale Prävalenz der Wochenbettpsychose: eine systematische Übersichtsarbeit. BMC Psychiatry, 17, 272. doi: 10.1186/s12888-017-1427-7
Über den Autor
Julia Alzoubaidi, PhD, PMH-C
Julia ist PSISie ist Programmleiterin und Koordinatorin der Arbeitsgruppe für postpartale Psychose. Als approbierte Psychologin arbeitete sie mit Kindern und Jugendlichen, bis ihr erstes Kind sechs Monate alt war und sie selbst eine postpartale Psychose entwickelte. Im Rahmen ihres Heilungsprozesses begann sie, sich ehrenamtlich zu engagieren bei PSI in verschiedenen Funktionen, unter anderem in der Leitung von Selbsthilfegruppen und der Mitorganisation einer lokalen Kletterveranstaltung. Ihr Engagement entwickelte sich schließlich zur Leitung eines Management-Projekts. PSIdas Programm für postpartale Psychose und die Koordination PSISie ist Mitglied der Arbeitsgruppe für postpartale Psychose. Sie lebt mit ihrem Mann und ihren zwei Kindern in einem Vorort von Chicago.
Das Interview führte Postpartum Support InternationalSamantha Reaves, MA, PMH-C.
Erforschen Sie diese PSI Ressourcen:
Hilfe bei perinataler/postpartaler Psychose
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