Colle, vernici, antiparassitari,detersivi. Troppo spesso i più piccoli ingeriscono accidentalmente sostanze velenose e non sempre i genitori sono preparati ad assisterli nel primo soccorso. Significativi sono i dati resi noti nel corso del convegno “Bambini sicuri” che si è tenuto nei giorni scorsi all’ospedale dei bambini Vittore Buzzi di Milano. (altro…)

La tosse è uno dei disturbi più frequenti tra i bambini. Nella maggior parte dei casi si tratta di un fastidio passeggero, che si accompagna a una delle numerose infezioni delle prime vie aeree che colpiscono soprattutto durante la stagione autunnale e invernale. Ma può  anche durare a lungo nel tempo, destando non poche preoccupazioni nei genitori.

E’ il caso della cosiddetta tosse cronica – tosse che dura più di quattro settimane – «una patologia che colpisce circa il 10% dei bambini e la cui principale causa è appunto l’infezione delle vie aeree. Senza però dimenticare che la tosse può essere anche sintomo di alcune più serie malattie». Ne ha parlato la Società italiana di pediatria ospedaliera (Sipo) a Bergamo in occasione del VII congresso nazionale che vede riuniti alcuni tra i più importanti esperti italiani e internazionali in ambito pediatrico.

«La tosse- spiega Ahmad Kantar, direttore dell’Unità operativa di Pediatria degli Istituti Ospedalieri Bergamaschi e presidente del Congresso Sipo di quest’anno- può indicare condizioni estremamente diverse, da quelle più banali fino a patologie gravi a carico delle vie aeree o del polmone. A fronte di un bambino con tosse persistente- prosegue l’esperto- il principale interesse del medico è individuare la causa, al fine di impostare un’adeguata terapia. Le preoccupazioni dei genitori sono invece più rivolte a quelli che sono i potenziali effetti della tosse sul loro bambino (disturbi del sonno, pericolo di soffocamento)».

Spesso i bambini con tosse cronica sono sottoposti a numerose visite mediche, dal pediatra di famiglia, in Pronto soccorso e presso specialisti. «A ciò si aggiunge il ricorso a rimedi naturali e farmacologici non sempre adeguati. Le cause di tosse cronica nell’infanzia sono infatti significativamente diverse da quelle in età adulta- afferma la Sipo- ed è perciò necessario un approccio diagnostico e terapeutico differente».

Oltre «all’anamnesi e a un approfondito esame obiettivo- continua Kantar – la radiografia del torace e la spirometria sono generalmente necessari per escludere/individuare alcune cause di tosse. L’età di esordio, il momento di comparsa, la durata, il decorso e i sintomi associati alla tosse sono tutti elementi chiave utili per la diagnosi».

Anche la natura della tosse va indagata. «Alcuni tipi di tosse- aggiunge il presidente del Congresso Sipo- hanno una natura caratteristica e, in ogni caso, la presenza di una tosse umida o produttiva è sempre anormale. Questo è un punto specifico per sospettare una condizione polmonare potenzialmente pù seria». Molti tipi di tosse post infettiva sono associati a tosse prolungata che si risolve nel tempo. «Alcuni soggetti hanno però la tendenza a sviluppare ipersensibilità del reflesso della tosse e conseguentemente ad ogni infezione virale, condizione che può perdurare per molte settimane. Non solo.

«Un recente studio- ricorda Kantar- dimostra che solo il 20% dei bambini con tosse cronica guarisce spontaneamente, e che diversi presentano una causa specifica. Il restante 80% dei bambini richiede ulteriori cure e questo suggerisce di considerare l’esecuzione di indagini diagnostiche piu’ precoci».

La causa e la gestione della tosse nel bambino sono profondamente diversi da quelli dell’adulto: «La tosse nel bambino- precisa Francesco Paravati, presidente nazionale della Sipo- dovrebbe essere trattata in base all’eziologia specifica e nessuna evidenza supporta l’uso di farmaci sintomatici o un approccio empirico basato sulle tre principali cause di tosse nell’adulto – reflusso gastroesofageo (rge), asma e gocciolamento rinofaringeo (post-nasal drip syndrome). E’ quindi importante sottolineare che- conclude Paravati- i bambini con tosse cronica devono essere valutati attentamente dallo specialista utilizzando protocolli specifici per l’eta’ pediatrica e che la conoscenza della fisiopatologia delle diverse condizioni che causano tosse cronica è indispensabile per fare una diagnosi corretta e per prescrivere un trattamento appropriato».

L’occhio ipermetrope è un occhio più corto e le immagini vengono portate a fuoco sul piano retinico con un certo sforzo di accomodazione. Nei difetti lievi il difetto “deve” essere tollerato perché entra in gioco nel processo fisiologico di normalizzazione e crescita regolare del bulbo oculare.  In altri, quando si associa a strabismo o quando è differente nei due occhi, può condizionare la scomparsa di una ambliopia (occhio pigro), è obbligatorio correggerlo.

E’ normale aspettarsi che un bimbo piccolo abbia un occhio più ipermetrope di un altro, così come è ragionevole aspettarsi con la crescita una riduzione del difetto. Attenzione però a non prevedere grandi miglioramenti e una riduzione costante e regolare, dopo i cinque anni le modificazioni sono in genere modeste.

In base all’epoca di vita un lattante acquisisce una serie di competenze motorie che fanno parte delle tappe del suo normale sviluppo posturale e motorio. Tali tappe di sviluppo motorio messe in relazione con i mesi di vita, ci permettono di capire se lo sviluppo psicomotorio è adeguato.

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Il testicolo nasce in sede addominale; in seguito scende sino a raggiungere la regione inguinale e poi lo scroto intorno al settimo mese di gravidanza.

Al momento della nascita i testicoli normalmente sono presenti nello scroto; una arrestata discesa può avvenire a livello addominale o nel canale inguinale in seguito a cause anatomiche (brevità del funicolo, briglie aderenziali peritoneali), infiammatorie (orchite e periorchite fetale), genetiche (criptorchidismo familiare) o inerenti al testicolo stesso (displasia o insufficiente risposta allo stimolo ormonale).

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La deambulazione autonoma viene acquisita generalmente fra i 12 ed i 16 mesi di vita. Inizialmente il bambino cammina con entrambe le braccia alzate e poste in avanti, nel tentativo di incrementare la stabilità della posizione eretta. Per lo stesso motivo le anche e le ginocchia sono leggermente flesse (in questo modo il baricentro del corpo è più basso) e le gambe sono allargate per aumentare la base di appoggio.

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Il piede piatto (tecnicamente “piede pronato vago”) è un abbassamento di entità variabile dell’arcata plantare interna, che può raggiungere anche il limite estremo di un completo appiattimento.

Preoccupazione frequente nei genitori, il piede piatto è la prima causa di visite ortopediche pediatriche. Bisogna però considerare prima di tutto che i bambini nascono naturalmente con il piede piatto ed è nel corso della crescita che si forma la volta plantare; solo quando si raggiunge l’età di 10-12 anni si può considerare maturo il piede. (altro…)

Il termine ambliopia si riferisce ad un’incompleta maturazione del sistema visivo. Ogni organismo vivente nasce con tutte le potenzialità evolutive ma non è detto che sempre e chiunque arrivi a svilupparle in maniera completa ed ottimale. Alla nascita non sappiamo camminare e non sappiamo parlare, allo stesso modo il processo della visione è ancora in fase evolutiva. Se, nel periodo plastico (quando il cervello apprende una attività) qualche problema ostacola la funzione dell’organo, la maturazione si interrompe o procede in maniera meno spedita e valida.

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Il vomito è l’espulsione forzata di gran parte del contenuto gastrico attraverso la bocca. L’episodio di vomito è di solito preceduto da nausea e dolore addominale.

Il vomito va distinto dal rigurgito che è invece è l’emissione dalla bocca, senza sforzo, di piccole quantità di cibo proveniente dallo stomaco (fenomeno frequente nel lattante e nel bambino molto piccolo a prevalente alimentazione lattea e favorito dalla normale incontinenza della valvola del cardias tra esofago e stomaco che fa risalire il cibo verso la bocca). (altro…)