Abortion, particularly when illegal, highlights inequities in different populations. Although abo... more Abortion, particularly when illegal, highlights inequities in different populations. Although abortion-related mortality is lower compared to other obstetric causes, abortion complications tend to be more lethal. Delays in seeking and obtaining care are determinants of negative outcomes. This study, nested within the GravSus-NE, analyzed healthcare delays and their association with abortion-related complications in three cities of northeastern Brazil (Salvador, Recife and São Luís). Nineteen public maternity hospitals were involved. All eligible women �18 years old hospitalized between August and December 2010 were evaluated. Descriptive, stratified and multivariate analyses were performed. Youden's index was used to determine delay. One model was created with all the women and another with those admitted in good clinical conditions, thus determining complications that occurred during hospitalization and their associated factors. Of 2,371 women, most (62.3%) were �30 years old (median 27 years) and 89.6% reported being black or brown-skinned. Most (90.5%) were admitted in good condition, 4.0% in fair condition and 5.5% in poor/very poor condition. Median time between admission and uterine evacuation was 7.9 hours. After a cutoff time of 10 hours, the development of complications increased considerably. Black women and those admitted during nightshifts were more likely to experience a wait time �10 hours. Delays were associated with severe complications (OR 1.97; 95%CI: 1.55-2.51), including in the women admitted in good condition (OR 2,56; 95%CI: 1.85-3.55), and even following adjustment for gestational age and reported abortion type (spontaneous/induced). These findings corroborate the literature, highlighting the social vulnerability of women hospitalized within Brazil's public healthcare system in a situation of abortion. The study strongpoints include having objectively measured the time between admission and uterine evacuation and having established a cutoff time defining delay based on conceptual and epidemiological criteria. Further studies should evaluate other settings and new measurement tools for effectively preventing life-threatening complications.
Fundamento: A hipertensão arterial é considerada um importante fator de risco de morbidade e mort... more Fundamento: A hipertensão arterial é considerada um importante fator de risco de morbidade e mortalidade cardiovascular em mulheres na pós-menopausa. Embora a terapia hormonal da menopausa (THM) seja um tratamento muito eficiente para sintomas vasomotores nesse período, a influência dessa terapia na pressão arterial ainda não está clara. Objetivo: Avaliar a relação entre o uso de THM e a hipertensão em participantes do ELSA-Brasil. Métodos: Um estudo transversal usando dados da linha de base da coorte ELSA-Brasil, com 2.138 mulheres que passaram por menopausa natural. Neste estudo, foi analisado a hipertensão, definida como pressão arterial ≥140/90 mmHg ou uso anterior de anti-hipertensivo, e o uso da THM, com participantes sendo classificadas em grupos daquelas que nunca usaram, que já usaram e que estavam em uso atual. As associações foram avaliadas usando-se um modelo de regressão logística multivariada com uma significância estatística definida em p<0,05. No total, 1.492 mulheres (69,8%) nunca tinham usado a THM, 457 (21,4%) tinham usado no passado, e 189 (8,8%) estavam em uso atual. O uso de THM foi mais comum em mulheres que tinham índice de massa corporal <25 kg/m 2 e níveis de triglicérides <150 mg/dl, que eram fisicamente menos inativas, não fumantes e não diabéticas. As mulheres em uso atual da THM apresentaram menores chances de ter hipertensão (OR=0,59; IC 95%: 0,41-0,85), em comparação com as que nunca a usaram. Na maioria dos casos, a THM foi iniciada com idade até 59 anos, com menos de 10 anos de menopausa e o uso durou até cinco anos. Conclusão: O uso atual da THM não esteve relacionado à hipertensão, especialmente em mulheres saudáveis e que tinham menos de 60 anos de idade.
OBJETIVO Analisar a epidemia da covid-19 na região Nordeste do Brasil, uma das mais atingidas por... more OBJETIVO Analisar a epidemia da covid-19 na região Nordeste do Brasil, uma das mais atingidas por essa virose. MÉTODOS Os dados oficiais para covid-19 dos estados do Nordeste são referentes ao período de março de 2020 a março de 2021. A análise para capitais e estados da série do acumulado semanal de casos e de óbitos confirmados foi feita com emprego do aplicativo JoinPoint Trend Analysis. RESULTADOS Em um ano, o Nordeste acumulou 22,9% dos casos e 21,5% dos óbitos do país pela covid-19. No início da pandemia, todos os estados apresentaram um crescimento sustentável de casos, primeiro nas capitais e depois interior. Em seguida, observam-se decréscimos em todos os estados e suas capitais, porém muitos permanecem com números elevados. Em meados do segundo semestre de 2020, o número de casos começa a crescer nos estados e suas capitais, alguns em velocidade explosiva, em especial no final de 2020 e início de 2021. Padrão similar é observado para os óbitos, os quais ultrapassaram ou ap...
Resumo No Brasil, a pandemia da COVID-19 tem sido severa nos estados das regiões mais pobres, com... more Resumo No Brasil, a pandemia da COVID-19 tem sido severa nos estados das regiões mais pobres, como o Nordeste. A falta de políticas nacionais para controle da pandemia levou as autoridades estaduais e municipais a implementarem medidas de saúde pública. O objetivo deste estudo é mostrar o efeito dessas medidas na epidemia. A maior incidência da COVID-19 entre os nove estados do Nordeste foi registrada em Sergipe, Paraíba e Ceará. O Piauí, a Paraíba e Ceará foram os que mais testaram. Muitos estados apresentavam alta proporção de pessoas em trabalho informal. Estados com aeroportos internacionais tiveram importante papel na entrada e disseminação inicial do vírus, em especial o Ceará. Todos os estados aplicaram medidas de distanciamento social, proibição de eventos públicos e fechamento de unidades de ensino. As respostas foram o aumento significativo de distanciamento social, em especial Ceará e Pernambuco, a queda do número de reprodução (Rt) e a separação da curva dos casos observ...
Items included in the neighbourhood scales. This additional file presents the items included in t... more Items included in the neighbourhood scales. This additional file presents the items included in the neighbourhood scales, which report the participants' perception of the walking environment and availability of healthy foods. (PDF 40 kb)
Revista Brasileira de Atividade Física & Saúde, 2018
The main objective was to identify the prevalence and factors associated with sedentary behavior ... more The main objective was to identify the prevalence and factors associated with sedentary behavior (SB). The study comprising a total of 13,765 individuals of both sexes participating in the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) assessed in the second wave (2012-2014). e SB was measured using questions related to sitting time during the week and weekend. e associated factors were assessed by face-to-face interviews, with blocks of questionnaires and anthropometric measurements. A hierarchical ecological model was built with all possible factors associated with SB: sociodemographic environment (age and level of education; economic status); behavioral environment (leisure time physical activity, commuting physical activity, beer consumption, current smoking); and biological environment (overweight, obesity and abdominal obesity). Crude and adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (95% CIs) were estimated using logistic regression. Among men and women, higher ed...
Population ageing in Brazil has been more rapid and more intense among women. This phenomenon is ... more Population ageing in Brazil has been more rapid and more intense among women. This phenomenon is well described in developed countries where mortality rates are higher for men than women. In this regard, the analysis of mortality patterns by cause contributes to elucidate the determinant factors of the present situation in Brazil and provides indications of some future trends in female mortality. This is especially important due to the fact that in Brazil the social role of women has experienced great changes. This study presents data on mortality from ten capital cities in 1985, showing age-standardized overall and cause-specific mortality rates for five of the main groups of causes by sex. Ratios and differences effect estimators were used. The results revealed that regional patterns are associated with the urban and industrial processes with greater differences by sex in more developed regions. External causes and cardiovascular diseases are the main factors responsible for highe...
Resumo A pandemia de COVID-19 tem desafiado pesquisadores e gestores a encontrar medidas de saúde... more Resumo A pandemia de COVID-19 tem desafiado pesquisadores e gestores a encontrar medidas de saúde pública que evitem o colapso dos sistemas de saúde e reduzam os óbitos. Esta revisão narrativa buscou sistematizar as evidências sobre o impacto das medidas de distanciamento social na epidemia de COVID-19 e discutir sua implementação no Brasil. Foram triados artigos sobre o efeito do distanciamento social na COVID-19 no PubMed, medRXiv e bioRvix, e analisados atos do poder público nos níveis federal e estadual para sumarizar as estratégias implementadas no Brasil. Os achados sugerem que o distanciamento social adotado por população é efetivo, especialmente quando combinado ao isolamento de casos e à quarentena dos contatos. Recomenda-se a implementação de medidas de distanciamento social e de políticas de proteção social para garantir a sustentabilidade dessas medidas. Para o controle da COVID-19 no Brasil, é imprescindível que essas medidas estejam aliadas ao fortalecimento do sistema...
ObjectivesIt has been estimated that over 50% of the premature deaths occurring in Western countr... more ObjectivesIt has been estimated that over 50% of the premature deaths occurring in Western countries can be attributed to causes rooted in lifestyle. In turn, leading a healthy lifestyle has also been associated with a wide range of psychosocial factors. Today, it is known that these differ among men and women. The present article aimed to identify, from a gender-based perspective, the psychosocial factors associated with healthy lifestyles in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) cohort, the largest study concerning adult health conducted in Latin America to date.DesignThis cross-sectional study was conducted using ELSA-Brasil baseline data, collected between 2008 and 2010.SettingSix Brazilian public higher education and research institutions.ParticipantsThe ELSA-Brasil cohort consists of approximately 15 000 employees (8218 women and 6887 men), both currently working and retired.Main outcome measuresThe lifestyle indicator was constructed by summing the sc...
Três coisas De tudo, ficaram três coisas: A certeza de que estamos sempre começando... A certeza ... more Três coisas De tudo, ficaram três coisas: A certeza de que estamos sempre começando... A certeza de que é preciso continuar... A certeza de que seremos interrompidos antes de terminar...
O câncer cérvico-uterino, quando diagnosticado e tratado precocemente, constitui-se em uma causa ... more O câncer cérvico-uterino, quando diagnosticado e tratado precocemente, constitui-se em uma causa de morte perfeitamente evitável. Entretanto, no Brasil, a mortalidade por esta causa ainda é elevada, persistindo como problema de saúde pública. O objetivo deste trabalho é descrever a evolução da mortalidade e estimar os anos potenciais e produtivos de vida perdidos por esta neoplasia, em Salvador-Bahia, entre 1979 e 1997. Trata-se de um estudo de agregados de série temporal, no qual foram considerados todos os óbitos de mulheres com idade igual ou superior a 20 anos, que tiveram como causa básica de morte o câncer de colo uterino e de porção não especificada do útero. Utilizou-se como fontes de dados o CD ROM: DATA SUS/ MS, o IBGE e a Secretaria de Saúde do Estado da Bahia/SESAB. Os indicadores empregados foram as taxas de mortalidade específicas por idade, brutas e padronizadas por idade. Houve um decréscimo de 50,6% na taxa padronizada de mortalidade por este tipo de câncer, no perí...
Abortion, particularly when illegal, highlights inequities in different populations. Although abo... more Abortion, particularly when illegal, highlights inequities in different populations. Although abortion-related mortality is lower compared to other obstetric causes, abortion complications tend to be more lethal. Delays in seeking and obtaining care are determinants of negative outcomes. This study, nested within the GravSus-NE, analyzed healthcare delays and their association with abortion-related complications in three cities of northeastern Brazil (Salvador, Recife and São Luís). Nineteen public maternity hospitals were involved. All eligible women �18 years old hospitalized between August and December 2010 were evaluated. Descriptive, stratified and multivariate analyses were performed. Youden's index was used to determine delay. One model was created with all the women and another with those admitted in good clinical conditions, thus determining complications that occurred during hospitalization and their associated factors. Of 2,371 women, most (62.3%) were �30 years old (median 27 years) and 89.6% reported being black or brown-skinned. Most (90.5%) were admitted in good condition, 4.0% in fair condition and 5.5% in poor/very poor condition. Median time between admission and uterine evacuation was 7.9 hours. After a cutoff time of 10 hours, the development of complications increased considerably. Black women and those admitted during nightshifts were more likely to experience a wait time �10 hours. Delays were associated with severe complications (OR 1.97; 95%CI: 1.55-2.51), including in the women admitted in good condition (OR 2,56; 95%CI: 1.85-3.55), and even following adjustment for gestational age and reported abortion type (spontaneous/induced). These findings corroborate the literature, highlighting the social vulnerability of women hospitalized within Brazil's public healthcare system in a situation of abortion. The study strongpoints include having objectively measured the time between admission and uterine evacuation and having established a cutoff time defining delay based on conceptual and epidemiological criteria. Further studies should evaluate other settings and new measurement tools for effectively preventing life-threatening complications.
Fundamento: A hipertensão arterial é considerada um importante fator de risco de morbidade e mort... more Fundamento: A hipertensão arterial é considerada um importante fator de risco de morbidade e mortalidade cardiovascular em mulheres na pós-menopausa. Embora a terapia hormonal da menopausa (THM) seja um tratamento muito eficiente para sintomas vasomotores nesse período, a influência dessa terapia na pressão arterial ainda não está clara. Objetivo: Avaliar a relação entre o uso de THM e a hipertensão em participantes do ELSA-Brasil. Métodos: Um estudo transversal usando dados da linha de base da coorte ELSA-Brasil, com 2.138 mulheres que passaram por menopausa natural. Neste estudo, foi analisado a hipertensão, definida como pressão arterial ≥140/90 mmHg ou uso anterior de anti-hipertensivo, e o uso da THM, com participantes sendo classificadas em grupos daquelas que nunca usaram, que já usaram e que estavam em uso atual. As associações foram avaliadas usando-se um modelo de regressão logística multivariada com uma significância estatística definida em p<0,05. No total, 1.492 mulheres (69,8%) nunca tinham usado a THM, 457 (21,4%) tinham usado no passado, e 189 (8,8%) estavam em uso atual. O uso de THM foi mais comum em mulheres que tinham índice de massa corporal <25 kg/m 2 e níveis de triglicérides <150 mg/dl, que eram fisicamente menos inativas, não fumantes e não diabéticas. As mulheres em uso atual da THM apresentaram menores chances de ter hipertensão (OR=0,59; IC 95%: 0,41-0,85), em comparação com as que nunca a usaram. Na maioria dos casos, a THM foi iniciada com idade até 59 anos, com menos de 10 anos de menopausa e o uso durou até cinco anos. Conclusão: O uso atual da THM não esteve relacionado à hipertensão, especialmente em mulheres saudáveis e que tinham menos de 60 anos de idade.
OBJETIVO Analisar a epidemia da covid-19 na região Nordeste do Brasil, uma das mais atingidas por... more OBJETIVO Analisar a epidemia da covid-19 na região Nordeste do Brasil, uma das mais atingidas por essa virose. MÉTODOS Os dados oficiais para covid-19 dos estados do Nordeste são referentes ao período de março de 2020 a março de 2021. A análise para capitais e estados da série do acumulado semanal de casos e de óbitos confirmados foi feita com emprego do aplicativo JoinPoint Trend Analysis. RESULTADOS Em um ano, o Nordeste acumulou 22,9% dos casos e 21,5% dos óbitos do país pela covid-19. No início da pandemia, todos os estados apresentaram um crescimento sustentável de casos, primeiro nas capitais e depois interior. Em seguida, observam-se decréscimos em todos os estados e suas capitais, porém muitos permanecem com números elevados. Em meados do segundo semestre de 2020, o número de casos começa a crescer nos estados e suas capitais, alguns em velocidade explosiva, em especial no final de 2020 e início de 2021. Padrão similar é observado para os óbitos, os quais ultrapassaram ou ap...
Resumo No Brasil, a pandemia da COVID-19 tem sido severa nos estados das regiões mais pobres, com... more Resumo No Brasil, a pandemia da COVID-19 tem sido severa nos estados das regiões mais pobres, como o Nordeste. A falta de políticas nacionais para controle da pandemia levou as autoridades estaduais e municipais a implementarem medidas de saúde pública. O objetivo deste estudo é mostrar o efeito dessas medidas na epidemia. A maior incidência da COVID-19 entre os nove estados do Nordeste foi registrada em Sergipe, Paraíba e Ceará. O Piauí, a Paraíba e Ceará foram os que mais testaram. Muitos estados apresentavam alta proporção de pessoas em trabalho informal. Estados com aeroportos internacionais tiveram importante papel na entrada e disseminação inicial do vírus, em especial o Ceará. Todos os estados aplicaram medidas de distanciamento social, proibição de eventos públicos e fechamento de unidades de ensino. As respostas foram o aumento significativo de distanciamento social, em especial Ceará e Pernambuco, a queda do número de reprodução (Rt) e a separação da curva dos casos observ...
Items included in the neighbourhood scales. This additional file presents the items included in t... more Items included in the neighbourhood scales. This additional file presents the items included in the neighbourhood scales, which report the participants' perception of the walking environment and availability of healthy foods. (PDF 40 kb)
Revista Brasileira de Atividade Física & Saúde, 2018
The main objective was to identify the prevalence and factors associated with sedentary behavior ... more The main objective was to identify the prevalence and factors associated with sedentary behavior (SB). The study comprising a total of 13,765 individuals of both sexes participating in the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) assessed in the second wave (2012-2014). e SB was measured using questions related to sitting time during the week and weekend. e associated factors were assessed by face-to-face interviews, with blocks of questionnaires and anthropometric measurements. A hierarchical ecological model was built with all possible factors associated with SB: sociodemographic environment (age and level of education; economic status); behavioral environment (leisure time physical activity, commuting physical activity, beer consumption, current smoking); and biological environment (overweight, obesity and abdominal obesity). Crude and adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (95% CIs) were estimated using logistic regression. Among men and women, higher ed...
Population ageing in Brazil has been more rapid and more intense among women. This phenomenon is ... more Population ageing in Brazil has been more rapid and more intense among women. This phenomenon is well described in developed countries where mortality rates are higher for men than women. In this regard, the analysis of mortality patterns by cause contributes to elucidate the determinant factors of the present situation in Brazil and provides indications of some future trends in female mortality. This is especially important due to the fact that in Brazil the social role of women has experienced great changes. This study presents data on mortality from ten capital cities in 1985, showing age-standardized overall and cause-specific mortality rates for five of the main groups of causes by sex. Ratios and differences effect estimators were used. The results revealed that regional patterns are associated with the urban and industrial processes with greater differences by sex in more developed regions. External causes and cardiovascular diseases are the main factors responsible for highe...
Resumo A pandemia de COVID-19 tem desafiado pesquisadores e gestores a encontrar medidas de saúde... more Resumo A pandemia de COVID-19 tem desafiado pesquisadores e gestores a encontrar medidas de saúde pública que evitem o colapso dos sistemas de saúde e reduzam os óbitos. Esta revisão narrativa buscou sistematizar as evidências sobre o impacto das medidas de distanciamento social na epidemia de COVID-19 e discutir sua implementação no Brasil. Foram triados artigos sobre o efeito do distanciamento social na COVID-19 no PubMed, medRXiv e bioRvix, e analisados atos do poder público nos níveis federal e estadual para sumarizar as estratégias implementadas no Brasil. Os achados sugerem que o distanciamento social adotado por população é efetivo, especialmente quando combinado ao isolamento de casos e à quarentena dos contatos. Recomenda-se a implementação de medidas de distanciamento social e de políticas de proteção social para garantir a sustentabilidade dessas medidas. Para o controle da COVID-19 no Brasil, é imprescindível que essas medidas estejam aliadas ao fortalecimento do sistema...
ObjectivesIt has been estimated that over 50% of the premature deaths occurring in Western countr... more ObjectivesIt has been estimated that over 50% of the premature deaths occurring in Western countries can be attributed to causes rooted in lifestyle. In turn, leading a healthy lifestyle has also been associated with a wide range of psychosocial factors. Today, it is known that these differ among men and women. The present article aimed to identify, from a gender-based perspective, the psychosocial factors associated with healthy lifestyles in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) cohort, the largest study concerning adult health conducted in Latin America to date.DesignThis cross-sectional study was conducted using ELSA-Brasil baseline data, collected between 2008 and 2010.SettingSix Brazilian public higher education and research institutions.ParticipantsThe ELSA-Brasil cohort consists of approximately 15 000 employees (8218 women and 6887 men), both currently working and retired.Main outcome measuresThe lifestyle indicator was constructed by summing the sc...
Três coisas De tudo, ficaram três coisas: A certeza de que estamos sempre começando... A certeza ... more Três coisas De tudo, ficaram três coisas: A certeza de que estamos sempre começando... A certeza de que é preciso continuar... A certeza de que seremos interrompidos antes de terminar...
O câncer cérvico-uterino, quando diagnosticado e tratado precocemente, constitui-se em uma causa ... more O câncer cérvico-uterino, quando diagnosticado e tratado precocemente, constitui-se em uma causa de morte perfeitamente evitável. Entretanto, no Brasil, a mortalidade por esta causa ainda é elevada, persistindo como problema de saúde pública. O objetivo deste trabalho é descrever a evolução da mortalidade e estimar os anos potenciais e produtivos de vida perdidos por esta neoplasia, em Salvador-Bahia, entre 1979 e 1997. Trata-se de um estudo de agregados de série temporal, no qual foram considerados todos os óbitos de mulheres com idade igual ou superior a 20 anos, que tiveram como causa básica de morte o câncer de colo uterino e de porção não especificada do útero. Utilizou-se como fontes de dados o CD ROM: DATA SUS/ MS, o IBGE e a Secretaria de Saúde do Estado da Bahia/SESAB. Os indicadores empregados foram as taxas de mortalidade específicas por idade, brutas e padronizadas por idade. Houve um decréscimo de 50,6% na taxa padronizada de mortalidade por este tipo de câncer, no perí...
Uploads
Papers by Estela Aquino